Boala Parkinson și halucinații: cauze și tratamente

Halucinațiile și iluziile sunt posibile complicații ale bolii Parkinson (PD). Ele sunt adesea numite psihoze PD. Halucinațiile sunt atunci când cineva experimentează ceva care nu există. Halucinațiile pot fi:

  • văzut (vizual)
  • auzit (auzit)
  • miros (miros)
  • simțit (tactil)
  • gustos

Fraudele sunt atitudini care nu se bazează pe realitate. Un exemplu este paranoia care persistă chiar dacă unei persoane i se prezintă dovezi contrare.

Halucinațiile din timpul PD pot fi înspăimântătoare și debilitante. Există mulți factori care pot contribui la halucinații la persoanele cu PD. Dar cele mai multe cazuri apar ca efecte secundare ale medicamentelor PD.

Asocierea bolii Parkinson și a halucinațiilor

Halucinațiile și iluziile la persoanele cu PD sunt adesea numite psihoze ale bolii Parkinson. Psihoza este destul de frecventă la persoanele cu PD, în special la cele aflate în stadiile ulterioare ale bolii. Se estimează că va apărea până la 50 la sută persoanele cu PD.

Cercetare arată că simptomele psihotice sunt asociate cu niveluri ridicate ale unui neurotransmițător cunoscut sub numele de dopamină. Acesta este adesea rezultatul medicamentelor. Cu toate acestea, motivul pentru care unele persoane cu PD experimentează psihoză, iar altele nu sunt pe deplin înțelese.

Ce cauzează halucinațiile și iluziile?

Există mai multe motive pentru care cineva cu PD poate avea iluzii sau halucinații.

Medicamente

Persoanele cu boala Parkinson trebuie adesea să ia mai multe medicamente diferite. Aceste medicamente ajută la tratarea PD și a altor boli asociate cu îmbătrânirea. Cu toate acestea, aceste medicamente au multe efecte secundare.

Administrarea de medicamente care afectează receptorii dopaminergici este un factor de risc semnificativ. Acest lucru se datorează faptului că unele medicamente PD cresc nivelul de dopamină. Nivelurile ridicate de dopamină provoacă halucinații și alte simptome emoționale la persoanele cu PD.

Medicamentele care pot contribui la halucinații sau iluzii la persoanele cu PD includ:

  • agonişti ai dopaminei, inclusiv rotigotină (NeuPro), pramipexol (Mirapex), ropinirol (Requip), pergolid (Permax) şi bromocriptină (Parlodel)
  • carbidopa / levodopa (Sinemet)
  • Inhibitori MAO-B, cum ar fi selegilina (Eldepryl, Carbex) și rasagilina (Azilect)
  • Inhibitori COMT, cum ar fi entacaponă (Comtan) și tolcaponă (Tasmar)
  • amantadină (Symmetrel)
  • anticolinergice, cum ar fi trihexifenidil (Artan) și mesilat de benztropină (Cogentin)
  • narcotice care conțin codeină sau morfină
  • AINS, cum ar fi ibuprofenul (Motrin IB, Advil)
  • steroizi
  • sedative
  • medicamente pentru convulsii

Demenţă

Modificările chimice și fizice ale creierului pot contribui la halucinații și iluzii. Acest lucru este adesea observat în cazurile de demență cu corpi Lewy. Corpuri Lewy sunt depozite anormale ale unei proteine ​​numite alfa-sinucleină.

Această proteină se acumulează în zone ale creierului care controlează:

  • comportament
  • cunoașterea
  • mutare

Unul dintre simptome este o halucinație vizuală complexă și detaliată.

Delir

O schimbare în concentrarea sau conștiința unei persoane provoacă delir. Există multe situații care pot declanșa un episod temporar de delir. Persoanele cu PD sunt sensibile la aceste schimbări. Pot exista:

  • schimbarea mediului sau locație necunoscută
  • infectii
  • dezechilibru electrolitic
  • febră
  • deficit de vitamine
  • cădere sau răni la cap
  • castron
  • deshidratare
  • afectarea auzului

Depresie

Depresia este destul de comună la persoanele cu boala Parkinson. Mai mult decât 50 la sută o persoană cu PD va experimenta depresie. Trauma diagnosticată cu PD poate elimina sănătatea mintală și emoțională a unei persoane. Persoanele cu depresie majoră pot avea, de asemenea, simptome de psihoză, inclusiv halucinații. Aceasta se numește depresie psihotică.

Persoanele cu PD care sunt deprimate pot abuza de alcool sau de droguri ilegale. De asemenea, ar putea declanșa episoade de psihoză.

Ce tratamente sunt disponibile pentru psihoza Parkinson?

Medicul dumneavoastră poate mai întâi să reducă sau să modifice medicamentul PD pe care îl luați pentru a determina dacă reduce simptomele psihotice. Este vorba despre găsirea echilibrului. Persoanele cu PD au nevoie de niveluri mai mari de dopamină pentru a ajuta la controlul simptomelor motorii. Dar nivelurile de dopamină ar putea să nu fie suficient de ridicate pentru a provoca halucinații și iluzii.

Medicul dumneavoastră poate lua în considerare prescrierea de antipsihotice dacă reducerea medicamentelor pentru PD nu ajută.

Medicamentele antipsihotice trebuie utilizate cu precauție extremă la persoanele cu PD. Ele pot provoca reacții adverse grave și chiar pot agrava halucinațiile și iluziile.

Antipsihoticele obișnuite, cum ar fi olanzapina (Zyprexa), pot îmbunătăți halucinațiile, dar adesea duc la agravarea simptomelor motorii PD. Clozapina (Clozaril) și quetiapina (Seroquel) sunt alte două medicamente antipsihotice care sunt adesea prescrise în doze mici pentru a trata psihoza PD. Cu toate acestea, există încă preocupări cu privire la siguranța și eficacitatea acestora la pacienții cu PD.

2016 Food and Drug Administration (FDA) aprobat primul medicament - pimavanserina (NuPlazid) - special pentru utilizare în psihoza PD. ÎN studii cliniceS-a demonstrat că pimavanserina reduce frecvența și severitatea halucinațiilor și a iluziilor fără a exacerba simptomele motorii primare ale PD. Medicamentul nu trebuie utilizat la persoanele cu demență asociată cu demența din cauza unui risc crescut de deces.

Antidepresivele pot fi folosite pentru a trata depresia la persoanele cu PD. Cel mai obișnuit Antidepresivele utilizate sunt inhibitorii selectivi ai recaptării serotoninei (ISRS), cum ar fi fluoxetina (Prozac).

Simptomele psihotice cauzate de delir se pot îmbunătăți după tratamentul afecțiunii de bază.

Ce să faci dacă cineva are halucinații sau iluzii

A te certa cu cineva care are halucinații sau iluzii este rareori de ajutor. Cel mai bun lucru pe care îl poți face este să încerci să rămâi calm și să recunoști gândurile acelei persoane. Scopul este de a le reduce stresul și de a preveni să devină necinstiți.

Psihoza este o afecțiune gravă și poate determina o persoană să se rănească pe sine sau pe alții. cele mai multe halucinațiile la persoanele cu PD sunt vizuale și, de obicei, nu pun viața în pericol.

O altă modalitate de a ajuta este să notezi simptomele unei persoane, cum ar fi ceea ce făcea ea înainte de a începe halucinațiile sau iluziile și ce imagini pretinde că are. Apoi puteți transmite aceste informații medicului dumneavoastră. Persoanele cu psihoză PD tac de obicei cu privire la astfel de experiențe, dar este esențial ca echipa lor de tratament să înțeleagă întreaga gamă a simptomelor lor.

Excursie

Este important de știut că a experimenta halucinații sau iluzii cauzate de boala Parkinson nu înseamnă că o persoană are o boală psihiatrică, cum ar fi schizofrenia. De cele mai multe ori psihoza PD este un efect secundar al anumitor medicamente PD.

Dacă aveți halucinații, consultați-vă medicul. Dacă simptomele psihotice nu se ameliorează sau dispar odată cu modificarea medicației, medicul dumneavoastră vă poate prescrie un antipsihotic, cum ar fi pimavanserina nou aprobată.