Refluxul de acid la sugari: cauze HealthLine

Refluxul acid apare atunci când conținutul stomacului refluxează în esofag. Este foarte frecventă la sugari și apare cel mai frecvent după hrănire. Deși cauza exactă este necunoscută, există mai mulți factori care pot contribui la refluxul acid.

Sfincterul esofagian inferior imatur

Sfincterul esofagian inferior (LES) este un inel de mușchi de la baza esofagului care se deschide astfel încât alimentele să poată intra în stomac și se închid pentru a-l ține acolo. Acest mușchi nu este complet matur la sugari. Când LES se deschide, conținutul stomacului se poate revărsa înapoi în esofag, determinând nou-născutul să scuipe sau să vomite.

Este foarte frecventă și de obicei nu provoacă alte simptome. Cu toate acestea, regurgitarea constantă de la refluxul acid poate provoca uneori leziuni ale mucoasei esofagiene. Este mult mai rar. Dacă provoacă simptome precum creșterea slabă în greutate, atunci poate fi numită boală de reflux gastroesofagian sau BRGE.

Esofag scurt sau îngust

Conținutul de reflux gastric are o călătorie mai scurtă dacă esofagul este mai scurt decât în ​​mod normal. Iar dacă esofagul este mai îngust decât în ​​mod normal, mucoasa ar putea fi mai ușor iritată.

Dietă

Schimbarea alimentelor pe care le consumă nou-născutul poate ajuta la reducerea probabilității de reflux de acid. Și dacă alăptați, schimbarea dietei dumneavoastră ar putea ajuta copilul dumneavoastră.

Anumite alimente pot provoca reflux acid, in functie de varsta copilului tau. De exemplu, citricele și produsele din tomate cresc producția de acizi din stomac. Alimente precum ciocolata, menta și alimentele bogate în grăsimi pot menține LES deschis mai mult timp, provocând refluxul conținutului stomacului.

Gastropareza (golirea gastrica intarziata)

Gastropareza este o tulburare care face ca stomacul să dureze prea mult pentru a se goli. Stomacul se constrânge în mod normal pentru a transfera alimentele în intestinul subțire pentru digestie. Cu toate acestea, mușchii stomacului nu funcționează corespunzător dacă există leziuni ale nervului vag, deoarece acel nerv controlează mișcarea alimentelor din stomac prin tractul digestiv. În gastropareză, conținutul gastric rămâne în stomac mai mult decât ar trebui, ceea ce favorizează refluxul. Este rar la sugarii sănătoși.

Hernie hiatală

Hernia hiatală este o afecțiune în care o parte a stomacului trece printr-o deschidere a diafragmei. O hernie mică nu provoacă probleme, dar o hernie mai mare poate provoca reflux acid și arsuri la stomac.

Herniile hiatale sunt foarte frecvente, mai ales la persoanele peste 50 de ani, dar sunt rare la sugari. Cu toate acestea, cauzele sunt necunoscute. Hernia hiatala la copii este de obicei congenitala (prezenta la nastere) si poate determina excretarea acidului gastric din stomac in esofag.

Poziționare

Poziționarea - în special în timpul și după hrănire - este adesea o cauză neglijată a refluxului de acid la sugari. Poziția orizontală facilitează refluxul conținutului stomacului în esofag. Pur și simplu ține-ți copilul în picioare în timp ce îl hrănești și după 20 până la 30 de minute poate reduce refluxul de acid.

Acest lucru este valabil și pentru pozițiile de dormit. Bebelușilor li se recomandă să doarmă pe spate pentru a reduce riscul apariției sindromului morții subite a sugarului (SIDS). Dar bebelușii care au reflux pot beneficia de dormit într-o poziție ușor ridicată pe partea stângă. Această poziție poate face dificilă refluxul conținutului stomacului. Cu toate acestea, riscul de SIDS este dublat pentru nou-născuții care dorm pe o parte în raport cu spatele. Discutați cu medicul dumneavoastră potențialele avantaje și dezavantaje înainte de a vă aduce copilul la culcare în orice altă poziție decât pe spate.

Unghiul lui

Unghiul la care baza esofagului se îmbină cu stomacul este cunoscut sub numele de „unghiul său”, iar diferențele în acest unghi pot contribui la refluxul acid. Acest unghi afectează cel mai probabil capacitatea LES de a împiedica refluxul conținutului stomacului. Dacă unghiul este prea ascuțit sau prea abrupt, poate îngreuna scăderea conținutului stomacului.

supraalimentarea

Hrănirea bebelușului deodată, fie cu biberonul, fie în timpul alăptării, poate provoca reflux acid. Hrănirea prea des a bebelușului poate provoca și reflux acid. Cantitățile excesive de mâncare pot pune prea multă presiune asupra LES, determinând copilul să scuipe. Această presiune inutilă este îndepărtată de LES, iar refluxul este redus atunci când vă hrăniți copilul mai des. Cu toate acestea, dacă copilul dumneavoastră scuipă frecvent, dar este altfel fericit și crește bine, este posibil să nu aveți nevoie să vă schimbați deloc rutina de hrănire. Discutați cu medicul dumneavoastră dacă sunteți îngrijorat de supraalimentarea copilului dumneavoastră.

Când să sunați la medicul copilului dumneavoastră

Copilul tău va crește de obicei din cauza refluxului de acid. Cu toate acestea, consultați imediat medicul copilului dumneavoastră dacă observați că copilul său:

  • nu a luat în greutate
  • vărsă proiectile
  • există sânge în scaun
  • el nu va mânca

Deși nu este ușor de determinat cauza exactă a acidului la nou-născuți, schimbările în stilul de viață și dieta pot ajuta la eliminarea unor factori. Dacă refluxul de acid nu dispare odată cu aceste modificări și copilul dumneavoastră are alte simptome, medicul dumneavoastră poate avea nevoie să efectueze teste pentru a exclude obstrucția gastrointestinală sau alte probleme esofagiene.