Arsuri la stomac vs reflux acid împotriva BRGE

Arsuri la stomac, reflux acid și BRGE

Termenii arsuri la stomac, reflux acid și BRGE sunt adesea folosiți în mod interschimbabil. Ele au de fapt sensuri foarte diferite.

Refluxul de acid este o afecțiune obișnuită de sănătate care poate varia în severitate de la ușoară la severă. Boala de reflux gastroesofagian (GERD) este o formă cronică, mai severă de reflux acid. Arsurile la stomac sunt un simptom al refluxului acid și al BRGE.

Ce este arsurile la stomac?

Termenul „arsuri la stomac” este greșit. Inima de fapt nu are nimic de-a face cu durerea. Arsurile la stomac apar în sistemul dumneavoastră digestiv. Mai exact, în esofag. Arsurile la stomac includ dureri toracice ușoare până la severe. Uneori este confundat cu durere de atac de cord.

Mucoasa esofagului este mai sensibilă decât mucoasa stomacului. Deci, acidul din esofag provoacă o senzație de arsură în piept. Durerea poate fi ascuțită, furnicături sau ca o senzație de strângere. Unii oameni pot descrie arsurile la stomac ca o senzație de arsură care se mișcă în jurul gâtului și gâtului sau ca un disconfort care se simte în spatele sânului.

Arsurile la stomac apar de obicei după masă. Dacă te apleci sau te întinzi, se poate agrava.

Arsurile la stomac sunt destul de frecvente. Se estimează că mai mult decât 60 milioane Americanii raportează arsuri la stomac cel puțin o dată pe lună. Puteți gestiona arsurile la stomac:

  • slăbi
  • renunță la fumat
  • mâncați mai puține alimente grase
  • evitarea alimentelor picante sau acre

Arsurile la stomac ușoare, rare, pot fi tratate și cu medicamente precum antiacidele. Dacă luați antiacide de mai mult de câteva ori pe săptămână, medicul dumneavoastră ar trebui să vă evalueze. Arsurile la stomac pot fi un simptom al unei probleme mai grave, cum ar fi refluxul de acid sau BRGE.

Ce este refluxul acid?

Un mușchi circular numit sfincterul esofagian inferior (LES) unește esofagul și stomacul. Acest mușchi este responsabil pentru strângerea esofagului după ce alimentele trec în stomac. Dacă acest mușchi este slab sau nu se contractă corespunzător, acidul din stomac poate fi transferat înapoi în esofag. Acest lucru este cunoscut sub numele de reflux acid.

Refluxul de acid poate provoca arsuri la stomac și alte simptome care includ:

  • o tuse
  • Durere de gât
  • gust amar în fundul gâtului
  • gust acru în gură
  • arsură și presiune care poate prelungi sânul

Ce este BRGE?

BRGE este o formă cronică de reflux acid. Este diagnosticat atunci când refluxul acid apare de mai mult de două ori pe săptămână sau provoacă inflamație la nivelul esofagului. Leziunile prelungite ale esofagului pot duce la cancer. Durerea de GERD poate fi sau nu ameliorată de antiacide sau alte medicamente fără prescripție medicală (OTC).

Simptomele BRGE includ:

  • respiratie urat mirositoare
  • deteriorarea smalțului dinților din cauza excesului de acid
  • arsuri la stomac
  • senzație de parcă conținutul stomacului revine în gât sau gură sau vărsături
  • dureri în piept
  • tuse uscată persistentă
  • astm
  • Problemă la înghițire

Majoritatea oamenilor pot prezenta arsuri la stomac și reflux acid, care sunt asociate ocazional cu ceva pe care l-au mâncat sau cu obiceiuri precum să se întindă imediat după masă. Cu toate acestea, GERD este o afecțiune cronică în care medicii încep să examineze obiceiurile de lungă durată și părțile anatomiei umane care ar putea provoca GERD. Exemple de cauze ale BRGE includ:

  • supraponderal sau obez, ceea ce creează o presiune suplimentară asupra stomacului
  • hernie hiatală, care reduce presiunea în LES
  • fumat
  • consumul de alcool
  • sarcina
  • luarea de medicamente cunoscute pentru a slăbi LES, cum ar fi antihistaminice, blocante ale canalelor de calciu, medicamente pentru durere, sedative și antidepresive

Simptomele BRGE vă pot perturba viața de zi cu zi. Din fericire, de obicei pot fi controlate prin tratament. Opțiunile includ:

  • modificarea dietei
  • pierdere în greutate
  • renuntarea la fumat
  • încetarea consumului de alcool

Medicamentele pentru BRGE acționează pentru a reduce cantitatea de acid din stomac. Este posibil să nu fie eficiente pentru toată lumea. Unii oameni au nevoie de o intervenție chirurgicală pentru a întări LES.

BRGE la copii

De la bebeluși la adolescenți, copiii de toate vârstele pot experimenta GERD. Ochi sfert dintre toți copiii și adolescenții apar simptome de BRGE.

Afecțiunea este deosebit de comună la sugari, deoarece burtica lor este mult mai mică și mai puțin capabilă să reziste la umplere. Ca rezultat, conținutul stomacului poate fi restabilit cu ușurință.

Simptomele asociate cu BRGE la sugari includ:

  • este mai ales iritabil sau necruțător după hrănire
  • suprimare
  • regurgitare forțată, mai ales după un focar
  • sufocare, mai ales după hrănire
  • nu se ingrasa la viteza normala
  • refuzând să mănânce
  • scuipat
  • vărsături
  • respiraţie şuierătoare
  • respiratie dificila

Despre noi 70 până la 85 la sută sugarii au avut regurgitare în primele două luni de viață. De obicei, 95% vor depăși simptomele până la vârsta de 1 an. Copiii cu afecțiuni de dezvoltare și neurologice, cum ar fi paralizia cerebrală, pot avea reflux și BRGE pentru o perioadă lungă de timp.

Este important ca medicii să diagnosticheze BRGE la copii devreme pentru a reduce probabilitatea de a avea o complicație.

În copilărie, încă mai prezintă simptomele BRGE. Simptomele includ:

  • respiratie urat mirositoare
  • disconfort toracic
  • infecții respiratorii frecvente
  • arsuri la stomac
  • voce ragusita
  • disconfort abdominal

Discutați cu medicul pediatru al copilului dumneavoastră dacă credeți că copilul dumneavoastră are BRGE. Simptomele netratate pot provoca leziuni permanente ale esofagului.

Arsuri la stomac și BRGE la femeile însărcinate

Arsurile la stomac și GERD sunt de obicei asociate cu sarcina și pot apărea la femeile care nu au avut niciodată simptome de GERD înainte. Femeile însărcinate au de obicei simptome de BRGE în primul trimestru. Apoi se agravează în ultimul trimestru. Vestea bună este că atunci când copilul tău se naște, simptomele dispar de obicei.

Sarcina poate crește nivelul de progesteron, ceea ce poate determina relaxarea mușchilor esofagieni inferiori. Prin urmare, acidul are mai multe șanse să refluxeze. Presiunea crescută asupra stomacului de la un uter în creștere poate crește, de asemenea, probabilitatea unei femei de a avea BRGE.

Simptomele includ durere care se agravează după masă și regurgitare acidă. Deoarece simptomele sunt temporare, o femeie de obicei nu se confruntă cu complicații pe termen lung asociate cu BRGE, cum ar fi inflamația continuă.

Medicii evită de obicei să prescrie prea multe medicamente în timp ce o femeie este însărcinată, deoarece medicamentele pot fi transmise fătului. În schimb, medicii recomandă de obicei o schimbare a stilului de viață, cum ar fi evitarea alimentelor despre care se știe că provoacă reflux de acid și dormitul cu capul ușor ridicat. Pot fi permise antiacide care conțin magneziu, aluminiu și calciu. Cu toate acestea, antiacidele cu bicarbonat de sodiu trebuie evitate la femeile însărcinate, deoarece pot afecta cantitatea de lichid la o femeie.

În plus față de antiacide, medicamentele comune pentru arsuri la stomac care sunt în general considerate sigure în timpul sarcinii includ famotidina (Pepcid). Pentru cazurile mai severe, pot fi utilizate adesea alte medicamente cunoscute ca inhibitori ai pompei de protoni, cum ar fi lansoprazol (Prevacid). Consultați-vă întotdeauna medicul înainte de a lua medicamente fără prescripție medicală în timpul sarcinii.

Cum este diagnosticată BRGE?

Testele tipice pe care medicul dumneavoastră le va utiliza pentru a diagnostica GERD includ:

Studiu de impedanță de 24 de ore: Acest studiu implică introducerea unei căzi flexibile în nas și avansarea în esofag. Tubul are senzori care pot detecta dacă acidul refluxează prin esofag.

Endoscopie superioară: Acest test implică utilizarea unui tub special cu o cameră la capăt. Când te calmezi, tubul poate fi transferat de la gură la stomac și o parte a intestinului subțire. Testul endoscopic de mai sus poate ajuta medicul să identifice orice semne de deteriorare, tumori, inflamații sau ulcere în aceste zone. Medicul dumneavoastră va preleva de obicei o probă de țesut cunoscută sub numele de biopsie.

Complicațiile BRGE

Acidul din stomac poate deteriora mucoasa esofagului dacă BRGE nu este tratată. Acest lucru poate cauza:

  • sângerare
  • ulcere
  • cicatrice

Acidul poate provoca, de asemenea, modificări ale esofagului în timp. Se numește esofag Barrett. Ochi 10 până la 15 la sută persoanele cu BRGE vor dezvolta această afecțiune. Esofagul Barrett crește riscul pentru un tip de cancer esofagian cunoscut sub numele de adenocarcinom. Experții cred că majoritatea cazurilor de acest tip de cancer esofagian provin din celulele din țesutul lui Barrett.

Tratamente la domiciliu pentru BRGE

Consumul anumitor alimente poate crește cantitatea de acid din stomac, ceea ce poate duce la simptome de aciditate și arsuri la stomac. Evitarea acestor alimente poate ajuta la reducerea simptomelor fără a lua medicamente. Exemplele includ:

  • băuturi alcoolice
  • ciocolată
  • cafea
  • alimente grase si sarate
  • alimente bogate în grăsimi
  • nana
  • mâncare picantă
  • roșii și produse din tomate

Introducerea unor schimbări ale stilului de viață, cum ar fi:

  • evita fumatul
  • nepurtand haine stramte
  • mâncați mese mici în loc de cele mari
  • stați în picioare cel puțin trei ore după masă

De asemenea, dacă sunteți supraponderal, luarea de măsuri pentru a pierde în greutate vă poate ajuta. Aceasta include o dietă sănătoasă și exerciții fizice ori de câte ori este posibil. Dacă nu faci sport în mod regulat, un obiectiv bun este să cântărești 30 de minute de exerciții de cinci ori pe săptămână.

Pentru bebelușii cu BRGE, medicul dumneavoastră poate recomanda modificări ale dietei, cum ar fi adăugarea unei cantități mici de boabe de orez în laptele matern sau lapte praf pentru al îngroșa pentru a reduce probabilitatea de reflux. Menținerea copilului în poziție verticală în timpul alăptării și pentru cel puțin 30 de minute după aceea poate reduce simptomele. Evitarea supraalimentarii poate ajuta, de asemenea.

La copiii mai mari, medicul dumneavoastră poate recomanda o dietă de eliminare a alimentelor despre care se știe că agravează refluxul acid (aceste alimente sunt în mare parte aceleași atât pentru copii, cât și pentru adulți). Ridicarea capului pătuțului poate ajuta, de asemenea, la evitarea simptomelor de reflux acid.

Dacă aceste măsuri nu ameliorează simptomele copilului, medicul poate prescrie medicamente similare cu cele pentru adulți, dar în doze mai mici. Este important să vă consultați medicul atunci când modificările nu ajută sau când simptomele apar de două ori pe săptămână sau mai mult.

Tratamente medicale pentru BRGE

Medicamentele sunt disponibile cu și fără prescripție medicală pentru refluxul acid și BRGE.

Antiacide: Primele tratamente cu acid pentru refluxul acid sunt de obicei antiacide. Aceste medicamente acționează rapid pentru a reduce efectul acidului din stomac, care poate ameliora simptomele. Exemple de aceste medicamente sunt Tums și Rolaids.

Dacă aceste medicamente nu ameliorează refluxul de acid sau persoana are BRGE, alte tratamente pot include:

Blocante H2: blocantele H2 sunt concepute pentru a reduce cantitatea de acid pe care o produce stomacul. Uneori, luarea acestor antiacide poate ajuta. Exemple de aceste medicamente includ cimetidina (Tagamet) și famotidina (Pepcid).

Inhibitorii pompei de protoni: Aceste medicamente funcționează mai mult decât blocanții H2 pentru a reduce acidul din stomac. De asemenea, pot ajuta la vindecarea mucoasei gastrice. Exemplele includ:

  • esomeprazol (Nexium)
  • omeprazol (Prilosec)
  • lansoprazol (Prevacid)
  • pantoprazol (Protonix)

Prokinetice: Acestea sunt medicamente precum metoclopramida (Reglan). Există controverse cu privire la faptul dacă aceste medicamente pot aduce beneficii persoanelor cu BRGE. Multe prokinetice noi au fost eliminate de pe piață din cauza celor serioase Efecte secundare.

Dacă medicamentele nu reduc simptomele refluxului acid, medicul dumneavoastră vă poate recomanda o intervenție chirurgicală pentru a evita deteriorarea ulterioară a esofagului și stomacului. O abordare chirurgicală este cunoscută sub denumirea de fundoplicatură Nissen. Aceasta implică înfășurarea unei părți a abdomenului în jurul esofagului pentru a întări LES.

Când să-ți suni medicul

Simptomele arsurilor la stomac sunt adesea confundate cu un atac de cord, dar cele două afecțiuni nu sunt legate. Sunați imediat 911 dacă arsurile la stomac și durerea în piept se schimbă sau se agravează și sunt urmate de:

  • respiratie grea
  • transpiraţie
  • ameţeală
  • durere la braț sau maxilar

Aceste simptome pot fi simptome ale unui atac de cord.

Uneori, simptomele GERD pot indica necesitatea unui tratament medical urgent. Care include:

  • are vărsături regulate, puternice (proiectale).
  • are dificultăți de respirație
  • are dificultăți la înghițire
  • lichid vărsător cu sânge roșu aprins sau conținut de cafea în formă de pământ

Nu toate arsurile la stomac au nevoie de îngrijiri medicale. Arsurile la stomac rare și ușoare pot fi tratate cu antiacide și modificări ale stilului de viață, cum ar fi evitarea alimentelor picante. Refluxul ocazional nu este un motiv de îngrijorare. Ar trebui să vă consultați medicul dacă aveți arsuri la stomac de două sau mai multe ori pe săptămână sau dacă medicamentele fără prescripție medicală nu vă ameliorează disconfortul.