Boala inflamatorie intestinală: tipuri, cauze și factori de risc

Revizuire

Boala inflamatorie intestinală (IBD) este un grup de tulburări intestinale care provoacă inflamație prelungită a tractului digestiv.

Tubul digestiv conține gura, esofagul, stomacul, intestinul subțire și gros. Este responsabil pentru descompunerea alimentelor, extragerea nutrienților și eliminarea materialelor inutilizabile și a deșeurilor.

Inflamația oriunde de-a lungul tractului digestiv perturbă acest proces normal. IBD poate fi foarte dureroasă și perturbatoare și, în unele cazuri, poate pune viața în pericol.

Aflați totul despre IBD, inclusiv tipurile, cauzele, complicațiile și multe altele.

Care sunt principalele tipuri de boli inflamatorii intestinale?

Multe boli sunt incluse în acest termen umbrelă. Cele mai frecvente două boli sunt colita ulceroasă și boala Crohn.

Boala Crohn poate provoca inflamații în orice parte a tractului digestiv. Cu toate acestea, afectează cel mai mult coada intestinului subțire.

Colita ulceroasă implică inflamarea colonului.

Ce cauzează boala inflamatorie intestinală?

Cauza exactă a IBD este necunoscută. Cu toate acestea, problemele genetice și ale sistemului imunitar au fost legate de IBD.

Genetica

Este posibil să aveți mai multe șanse de a dezvolta IBD dacă aveți frați sau părinți cu această boală. Prin urmare, oamenii de știință cred că IBD poate avea o componentă genetică.

Sistem imunitar

Sistemul imunitar poate juca, de asemenea, un rol în BCV.

În mod normal, sistemul imunitar apără organismul împotriva agenților patogeni (organisme care provoacă boli și infecții). Infecția bacteriană sau virală a tractului digestiv poate declanșa un răspuns imun.

Pe măsură ce organismul încearcă să lupte cu atacatorii, tractul digestiv se inflama. Când infecția dispare, inflamația dispare. Acesta este un răspuns sănătos.

Cu toate acestea, la persoanele cu IBD, inflamația tractului digestiv poate apărea chiar dacă nu există infecție. În schimb, sistemul imunitar atacă propriile celule ale corpului. Acesta este cunoscut sub numele de răspuns autoimun.

IBD poate apărea și atunci când inflamația nu se oprește după ce infecția s-a vindecat. Inflamația poate dura luni sau chiar ani.

Care sunt factorii de risc pentru dezvoltarea bolii inflamatorii intestinale?

Trecere Fundația Americană pentru Crohn și Colită (CCFA) estimează că 1.6 milioane de oameni din Statele Unite au IBD.

Factorii de risc majori pentru boala Crohn și colita ulceroasă includ:

Fumat

Fumatul este unul dintre principalii factori de risc pentru dezvoltarea bolii Crohn.

De asemenea, fumatul exacerba durerea și alte simptome ale bolii Crohn și crește riscul de complicații. Dar colita ulceroasă afectează în primul rând nefumătorii și foștii fumători.

Etnie

IBD este prezentă în toate populațiile. Cu toate acestea, anumite grupuri etnice, cum ar fi caucazienii și evreii ashkenazi, sunt expuse unui risc mai mare.

DOB

IBD poate apărea la orice vârstă, dar în cele mai multe cazuri debutează înainte de vârsta de 35 de ani.

Istorie de familie

Persoanele care au un părinte, frați sau un copil cu IBD au un risc mult mai mare de a le dezvolta ei înșiși.

Regiunea geografică

Oamenii care trăiesc în zonele urbane și în țările industrializate au un risc mai mare de a dezvolta IBD.

Cei care au de-a face cu gulere albe au, de asemenea, mai multe șanse de a dezvolta boala. Acest lucru poate fi explicat parțial prin alegerile legate de stilul de viață și dietă.

Oamenii care trăiesc în țările industrializate le este mai greu să mănânce mai multe alimente grase și procesate. IBD este, de asemenea, mai frecventă în rândul persoanelor care trăiesc în climatul nordic, unde este adesea frig.

tijă

IBD afectează în general ambele sexe în mod egal. Colita ulcerativă este mai frecventă la bărbați, în timp ce boala Crohn este mai frecventă la femei.

Care sunt simptomele bolii inflamatorii intestinale?

Simptomele IBD variază în funcție de localizarea și severitatea inflamației, dar pot include:

  • diaree care apare atunci când părțile afectate ale intestinului nu pot absorbi din nou apa
  • ulcer cu sângerare, care poate duce la sânge în scaun (hematochezie)
  • dureri de stomac, crampe și balonare din cauza obstrucției intestinale
  • pierderea în greutate și anemie, care la copii pot provoca întârzierea creșterii sau dezvoltării

Persoanele cu boala Crohn pot avea, de asemenea, ulcere bucale. Uneori apar ulcere și fisuri în jurul zonei genitale sau anusului.

IBD poate fi, de asemenea, asociată cu probleme din afara sistemului digestiv, cum ar fi:

  • inflamație a ochilor
  • tulburări ale pielii
  • artrită

Care sunt posibilele complicații ale bolii inflamatorii intestinale?

Complicațiile posibile ale IBD includ:

  • malnutriție și scădere în greutate în consecință
  • cancer intestinal
  • fistule sau ulcere care trec prin peretele intestinal, creând o gaură între diferite părți ale tractului digestiv
  • ruptură sau perforație intestinală
  • ocluzie intestinală

În cazuri rare, un atac sever de IBD poate duce la șoc. Poate pune viața în pericol. Șocul este de obicei cauzat de pierderea de sânge în timpul unui episod lung și brusc de diaree cu sânge.

Cum este diagnosticată boala inflamatorie intestinală?

Pentru a diagnostica IBD, medicul dumneavoastră vă va pune mai întâi întrebări despre istoricul medical al familiei dumneavoastră și despre mișcările intestinale.

Un examen fizic poate fi urmat de unul sau mai multe teste diagnostice.

Probă de scaun și analiză de sânge

Aceste teste pot fi folosite pentru a căuta infecții și alte boli.

Testele de sânge pot fi uneori folosite pentru a distinge între boala Crohn și colita ulceroasă. Cu toate acestea, testele de sânge singure nu pot fi folosite pentru a diagnostica IBD.

Clismă cu bariu

Clisma cu bariu este o examinare cu raze X a intestinului gros și a intestinului subțire. Acest tip de test a fost folosit frecvent în trecut, dar acum alte teste l-au înlocuit în mare măsură.

Sigmoidoscopie flexibilă și colonoscopie

Aceste proceduri folosesc o cameră la capătul unei sonde subțiri și flexibile pentru a examina colonul.

Camera este introdusă prin anus. Acesta permite medicului dumneavoastră să caute ulcere, fistule și alte leziuni ale rectului și colonului.

Toată lungimea intestinului poate fi examinată prin colonoscopie. Sigmoidoscopia examinează doar ultimii 20 de centimetri ai colonului - colonul sigmoid.

În timpul acestor proceduri, se va preleva uneori o mică probă din peretele intestinal. Se numește biopsie. Examinarea acestei biopsii la microscop poate fi utilizată pentru a diagnostica IBD.

Capsulă endoscopică

Acest test examinează intestinul subțire, care este mult mai greu de examinat decât intestinul gros. Pentru test, înghițiți o capsulă mică care conține o cameră.

Pe măsură ce se mișcă prin intestinul subțire, face fotografii. Odată ce treceți camera pe scaun, imaginile pot fi văzute pe computer.

Acest test este utilizat numai dacă alte teste nu au găsit cauza bolii Crohn.

Film simplu sau radiografie

O radiografie abdominală simplă este utilizată în situații de urgență când se suspectează o ruptură a intestinului.

Tomografia computerizată (CT) și imagistica prin rezonanță magnetică (RMN)

Scanările CT sunt practic raze X computerizate. Ele creează o imagine mai detaliată decât o radiografie standard. Acest lucru le face utile pentru examinarea intestinului subțire. De asemenea, pot detecta complicații ale IBD.

RMN-urile folosesc câmpuri magnetice pentru a modela imaginile corpului. Sunt mai sigure decât razele X. RMN-urile sunt utile în special în examinarea țesuturilor moi și detectarea fistulelor.

Scanările RMN și CT pot fi utilizate pentru a determina ce parte a intestinului este afectată de IBD.

Cum se tratează boala inflamatorie intestinală?

Există mai multe tratamente diferite pentru IBD.

Medicamente

Medicamentele antiinflamatoare sunt primul pas în tratarea IBD. Aceste medicamente reduc inflamația tractului digestiv. Cu toate acestea, au multe efecte secundare.

Medicamentele antiinflamatoare utilizate în IBD includ mesalamină în doză standard, sulfasalazina și produșii săi și corticosteroizi.

Imunosupresoarele (sau imunomodulatorii) împiedică sistemul imunitar să atace intestinul și provoacă inflamație.

Acest grup include medicamente care blochează TNF. TNF este o substanță chimică produsă de sistemul imunitar și provoacă inflamație. Excesul de TNF în sânge este în mod normal blocat, dar la persoanele cu IBD, niveluri mai mari de TNF pot duce la mai multă inflamație.

Un alt medicament, tofacitinib (Xeljanz), este o opțiune mai nouă care funcționează într-un mod unic pentru a reduce inflamația.

Imunosupresoarele pot avea o serie de efecte secundare, inclusiv erupții cutanate și infecții.

Antibioticele sunt folosite pentru a ucide bacteriile care pot declanșa sau agrava simptomele IBD.

Medicamentele antidiareice și laxativele pot fi, de asemenea, utilizate pentru a trata simptomele IBD.

Cumpărați laxative acum.

Opțiuni de viață

Alegerile de stil de viață sunt importante atunci când aveți IBD.

Bea multe lichide ajută la compensarea celor pierdute în scaun. Evitarea produselor lactate și a situațiilor stresante ameliorează, de asemenea, simptomele.

Exercițiile fizice și renunțarea la fumat vă pot îmbunătăți și mai mult sănătatea.

Suplimentări

Suplimentele de vitamine și minerale pot ajuta la deficiențele nutriționale. De exemplu, suplimentele de fier pot trata anemia.

Discutați cu medicul dumneavoastră înainte de a adăuga orice supliment alimentar nou. Obțineți suplimente de fier online.

Interventie chirurgicala

Chirurgia poate fi uneori necesară pentru persoanele cu IBD. Unele intervenții chirurgicale IBD includ:

  • striureplastie pentru îngustarea intestinului îngustat
  • închiderea sau îndepărtarea fistulelor
  • îndepărtarea părților afectate ale intestinului, pentru persoanele cu boala Crohn
  • îndepărtarea întregului colon și rect, pentru cazurile severe de colită ulceroasă

Colonoscopia de rutină este utilizată pentru a monitoriza cancerul de colon, deoarece persoanele cu IBD prezintă un risc mai mare de a-l dezvolta.

Cum poate fi prevenită boala inflamatorie intestinală?

Cauzele ereditare ale IBD nu pot fi prevenite. Cu toate acestea, este posibil să puteți reduce riscul de a dezvolta IBD sau să preveniți reapariția:

  • mănâncă mâncare sănătoasă
  • făcând exerciții regulate
  • renuntarea la fumat

IBD poate provoca un anumit disconfort, dar există modalități prin care puteți gestiona boala și puteți continua să trăiți un stil de viață sănătos și activ.

De asemenea, poate fi util să vorbești cu alții care înțeleg prin ce treci. IBD Healthline este o aplicație gratuită care vă conectează cu alte persoane care trăiesc cu IBD prin mesaje individuale și chaturi de grup, oferind în același timp acces la informații aprobate profesional despre gestionarea IBD. Descărcați aplicația pentru iPhone sau Android.

Vizitați Fundația Crohn și Colită pentru a găsi resurse și mai multe informații despre IBD, inclusiv boala Crohn și colita ulceroasă.