Refluxul de acid este genetic? | HealthLine

Ce este refluxul acid?

Refluxul acid este o problemă digestivă destul de comună. Apare atunci când conținutul stomacului se întoarce în esofag, ducând la arsuri în piept. Acesta este motivul pentru care refluxul acid este denumit în mod obișnuit arsuri la stomac. Alte denumiri pentru refluxul acid sunt:

  • regurgitare acidă
  • digestia digestivă
  • boala de reflux gastroesofagian (GERD)

Majoritatea oamenilor suferă de reflux acid doar ocazional. Se estimează că mai mult decât 60 milioane Americanii suferă de reflux acid o dată pe lună. Cu toate acestea, unii oameni au reflux acid de mai mult de două ori pe săptămână. Această formă cronică de reflux acid se numește boala de reflux gastroesofagian (GERD). BRGE este mai gravă și poate duce la probleme grave de sănătate dacă este lăsată netratată. Simptomele GERD apar de mai mult de două ori pe săptămână și includ:

  • senzație de arsură în piept
  • regurgitare
  • Problemă la înghițire
  • o senzație de plenitudine excesivă

Ce cauzează refluxul acid?

Refluxul acid apare atunci când mușchiul de la capătul esofagului (sfincterul esofagian inferior sau LES) nu se închide suficient de strâns. LES ar trebui să se deschidă pentru scurt timp în timpul înghițirii. Dacă nu sunt închise corespunzător sau relaxate prea des, sucurile digestive și conținutul stomacului se pot întoarce în esofag.

Cauza exactă a refluxului acid nu este cunoscută, dar următoarele pot agrava refluxul acid:

  • mananca o masa mare
  • Stres
  • bauturi carbogazoase
  • cafea
  • alcool
  • anumite alimente, inclusiv:
    • usturoi
    • Luk
    • mancare prajita
    • alimente bogate în grăsimi
    • mâncare picantă
    • lamaie
    • rosii
    • ciocolată
    • Menta
    • obezitatea
    • hernie hiatală (când o parte a stomacului iese deasupra diafragmei în piept)

Mulți oameni presupun că refluxul acid este cauzat de anumite alimente sau situații stresante. Cu toate acestea, oamenii de știință bănuiesc că, la fel ca multe alte boli, refluxul acid este cauzat atât de factori de mediu, cât și de factori genetici. Cu alte cuvinte, genele tale joacă un rol în cauzarea problemelor musculare sau structurale în stomac sau esofag care duc la refluxul acid.

Refluxul de acid este genetic?

Există o mulțime de dovezi care arată o legătură între genele noastre și refluxul acid. Studiile efectuate la persoanele cu simptome de reflux acid și BRGE au identificat markeri comuni în ADN-ul nostru asociați cu refluxul acid.

Studii pe gemeni

Una dintre cele mai bune modalități de a studia relația dintre o anumită afecțiune și genetică este cercetarea la gemeni. Gemenii identici au același ADN. Dacă ambii gemeni au o boală specifică, probabil că există o cauză genetică.

Un studiu publicat în Farmacologie și terapie alimentară revista a constatat că gemenii aveau mai multe șanse de a avea GERD. Studiul a inclus 481 de gemeni identici și 505 de gemeni fraterni. Legătura a fost mai puternică la gemenii identici decât la gemenii fraterni. Acest lucru sugerează că genetica joacă un rol în cauzarea refluxului de acid.

Un studiu anterior publicat în Furtun revista a descoperit că un geamăn are de 1.5 ori mai multe șanse de a dezvolta BRGE dacă geamănul lor identic avea această afecțiune. Studiul a comparat apariția arsurilor la stomac la peste 2,000 de seturi de gemeni identici.

Studii de familie

Dacă refluxul de acid este genetic, înseamnă că probabil că există mai mulți membri ai familiei. Cercetare la Zagreb Universitatea din Amsterdam au găsit un model de moștenire GERD în rândul membrilor familiei cu mai multe generații. Din cei 28 de membri ai familiei care au participat la studiu, 17 membri din patru generații au dezvoltat BRGE. Cu toate acestea, cercetătorii nu au putut identifica gena specifică.

Studii la persoane cu esofag Barrett

Esofagul Barrett este o complicație gravă a BRGE. Este asociat cu un risc crescut de a dezvolta cancer esofagian. Genetica poate juca un rol deosebit de important în esofagul Barrett.

Studiu raportat în jurnal Genetica naturii variantele specifice ale genelor găsite pe cromozomii 6 și 16 sunt asociate cu un risc mai mare de apariție a esofagului Barrett. Studiul a constatat că cea mai apropiată genă care codifică proteinele acestor variante este FOXF1, care este legată de dezvoltarea și structura esofagiană. Articol din 2013 Jurnalul Internațional al Cancerului el a raportat, de asemenea, o asociere între FOXF1, esofagul Barrett și cancerul esofagian.

Este studiat în 2016 Genetica naturii a găsit o suprapunere genetică semnificativă între următoarele boli:

  • STAZĂ
  • esofagul lui Barrett
  • cancer esofagian

Cercetătorii au concluzionat că GERD are o bază genetică și au emis ipoteza că toate cele trei boli sunt legate de același locus genic.

Alte studii

Multe alte studii au arătat o asociere între genetică și BRGE. De exemplu, un studiu publicat în Jurnalul American de Gastroenterologie a constatat că un polimorfism specific (variație a ADN-ului) numit GNB3 C825T a fost prezent la toți cei 363 de pacienți cu BRGE incluși în studiu. Polimorfismul nu a fost prezent în populația de control sănătoasă a studiului.

Tratamente pentru refluxul acid

Chiar dacă genele noastre sunt responsabile pentru cauzarea refluxului acid, prevenirea și tratamentul simptomelor GERD sunt încă extrem de importante. BRGE este clasificată atunci când simptomele de reflux acid apar mai mult de două ori pe săptămână. Persoanele cu BRGE vor avea nevoie de tratament continuu, pe termen lung. Fără tratament, riscul de complicații grave este mult mai mare. Pot apărea complicații grave dacă refluxul acid nu este controlat de modificări ale stilului de viață sau de medicamente fără prescripție medicală (OTC). Aceste complicații pot include:

  • durere severă în piept
  • îngustarea esofagului
  • sângerare esofagiană, numită esofag Barrett

În cele mai multe cazuri, modificările stilului de viață pot ajuta la controlul apariției ocazionale a refluxului acid. Mai multe medicamente OTC sunt, de asemenea, disponibile la farmacia locală pentru a trata simptomele ocazionale.

Schimbări ale stilului de viață

Efectuarea unor schimbări importante ale stilului de viață poate preveni refluxul acid. Modificările propuse în stilul de viață includ următoarele:

  • Evitați alimentele și băuturile pe care le considerați că agravează arsurile la stomac. Vinovații comuni sunt:
    • cafea
    • ciocolată
    • bauturi carbogazoase
    • Evitați alimentele care ar putea irita mucoasa esofagiană deja deteriorată, cum ar fi:
      • lamaie
      • suc de roșii
      • ardei iuti
      • Slăbește dacă ești supraponderal.
      • Renunțe la fumat. Tutunul poate stimula producția de acid gastric și poate relaxa, de asemenea, sfincterul esofagian inferior (LES).
      • Nu mâncați nimic cu cel puțin două ore înainte de culcare.
      • Ridicați capul patului sau folosiți o pană de spumă pentru a vă ridica capul cu aproximativ 10 până la XNUMX inci în timp ce dormi.
      • Evitați să stați întins timp de două ore după masă.
      • Nu purtați haine strâmte.
      • Evitați băuturile alcoolice.

Medicamente OTC

Există multe opțiuni OTC pentru arsuri la stomac minore. Exemplele includ:

Blocante de acizi (antiacide)

Antiacidele neutralizează acidul din stomac. Sunt disponibile de obicei sub formă de tablete masticabile sau de dizolvare. Mărcile comune includ următoarele:

  • Alka-Seltzer
  • Mylanta
  • Maalox
  • Pepto Bismol
  • Rolaide
  • Tums

Blocante H-2

Această clasă de medicamente reduce producția de acid în stomac. Exemplele includ

  • cimetidină (Tagamet HB)
  • nizatidină (oxid AR)

Inhibitori OTC al pompei de protoni (IPP)

IPP blochează producția de acizi din stomac și tratează, de asemenea, esofagul. Există mai multe opțiuni la ghișeu:

  • Prevacid 24 de ore
  • atașament OTC
  • Zergeride OTC

Consultați-vă medicul dacă utilizați tratamentul pentru reflux acid de mai mult de două ori pe săptămână. Este posibil ca medicul dumneavoastră să dorească să vă testeze pentru GERD și să vă prescrie un medicament mai puternic.

Medicamente pe bază de prescripție medicală pentru BRGE

Există mai multe tipuri de medicamente pe bază de prescripție medicală disponibile pentru GERD. Medicul dumneavoastră vă poate prescrie IPP sau blocante H-2. Discutați cu medicul dumneavoastră pentru a afla ce tip de medicament este cel mai bun pentru dumneavoastră.

IPP cu putere prescrisă includ:

  • dexlansoprazol (Dexilant, Kapidex)
  • esomeprazol magneziu (Nexium)
  • pantoprazol sodic (Protonix)
  • omeprazol (Prilosec)

Blocanții H-2 cu prescripție includ:

  • cimetidină (Tagamet)
  • famotidină (Pepcid)

Poate fi gestionată cu succes BRGE?

Cele mai multe cazuri de GERD pot fi gestionate cu succes cu medicamente și modificări ale stilului de viață. În unele cazuri, este necesară o intervenție chirurgicală pentru a întări LES.

Indiferent dacă refluxul de acid sau BRGE este o cauză genetică, o combinație de modificări ale stilului de viață și medicamente sunt esențiale pentru a preveni agravarea simptomelor și complicațiile ulterioare.