Tulburări ale pleoapelor Definiție și educarea pacientului

Revizuire

Genele vă protejează ochii. Acestea depozitează obiecte străine, cum ar fi praful și nisipul. Însuși actul de a clipi îți menține ochii umezi. Fluturarea ocazională a unei pleoape este normală. Tulburările pleoapelor pot cauza pleoape:

  • relaxat
  • recul
  • inflamaţie
  • paralizează
  • excrescente

Tulburări ale pleoapelor care implică inflamație

blcfarita

Blefarita este o inflamație a pleoapelor. Uleiul și bacteriile acoperă marginea pleoapei, lângă baza genelor. Poate cauza:

  • mâncărime
  • usturatoare
  • incinerare
  • crocante
  • roşeaţă

Blefarita poate duce adesea la stil sau chalazion. Poți trata blefarita aplicând comprese calde, curățând pleoapa cu o cârpă umedă și șampon pentru bebeluși și aplicând unguent antibiotic.

Orzul

Stie, sau hordeolum, este o umflătură roșie, delicată, care apare la marginea pleoapei. Este cauzată de o infecție bacteriană a glandei uleioase, a foliculilor de păr sau a glandelor sudoripare. De obicei, stilurile se retrag fără tratament în timp. Aplicarea de comprese calde și umede de mai multe ori pe zi poate ajuta la vindecarea mai rapidă. Dacă aveți un element care nu dispare în decurs de una sau două săptămâni, poate fi necesar să luați antibiotice.

chalazion

Kalazion este un nodul pe pleoapă din cauza blocării și inflamației glandei sebace. Unii chalazioni se vindecă fără tratament, dar aplicarea unei comprese fierbinți va grăbi procesul de vindecare. Poate fi necesar să luați medicamente pentru aceasta sau o intervenție chirurgicală pentru a-l îndepărta. Dacă chalazionul este din nou în același loc, ar trebui să consultați medicul. Ele pot exclude creșterea cancerului.

Meibomianita

Meibomianita sau blefarita posterioară apare atunci când glandele uleioase ale ochiului tău de la baza genelor se înfundă. Capacul se îngroașă și poate deveni crocant. Tratamentul meibomianitei este același ca și al blefaritei.

Obstrucția canalului lacrimal

O mică gaură în colțul interior al fiecărui ochi duce la cavitatea bucală, care usucă lacrimile de la ochi la nas. Când un canal este blocat, acesta poate deveni inflamat sau infectat. Zona se va umfla și poate drena puroiul. Simptomele comune includ:

  • iritație
  • mâncărime
  • despicare
  • usturatoare
  • incinerare

Multe obstacole se limpezesc spontan. Compresele fierbinți accelerează procesul de vindecare. Această zonă poate fi, de asemenea, masată pentru a ajuta la îndepărtarea blocajului. Puteți lua antibiotice topice și orale pentru a trata infecția. Dacă alte tratamente eșuează, intervenția chirurgicală poate fi ultima soluție.

Tulburări ale pleoapelor care implică leziuni

Keratoza seboreica

Keratoza seboreică este o afecțiune care provoacă leziuni grase, pigmentate, care par a fi blocate pe piele. Ele pot apărea oriunde pe piele, inclusiv pe pleoape. Sunt frecvente la adulții în vârstă și pot fi îndepărtate chirurgical de către un medic.

Cheratoza actinică

Keratoza actinica apare ca pete pe piele:

  • Drept
  • alb
  • ciudat
  • solzos

Poate fi un precursor al cancerului.

Hidrocistom

Un hidrochist este un chist transparent care apare lângă marginea pleoapei. O cauză comună este blocarea glandelor sudoripare. Medicul dumneavoastră îl poate îndepărta chirurgical dacă interferează cu vederea sau provoacă durere.

moluscum contagiosum

Această afecțiune provoacă mici noduli cerosi. Acest lucru se datorează unei infecții virale. Apare la persoanele care au un sistem imunitar compromis. Nodulii pot provoca inflamarea foliculilor de par daca acestia apar in apropierea genelor. Medicul dumneavoastră le poate îndepărta efectuând o intervenție chirurgicală sau înghețându-le, dar adesea sunt curățate fără tratament, deoarece infecția virală încetează.

nev

Nevi sunt mici leziuni cu care oamenii se nasc. Oamenii le numesc mai des alunițe, semne de naștere sau frumuseți. Ele pot fi drepte sau ridicate și pot fi sau nu pigmentate. De obicei nu sunt precanceroase. Dacă se schimbă în aspect sau dimensiune și devine neregulată ca culoare sau formă, medicul dumneavoastră ar trebui să o evalueze pentru melanom.

xantelasma

Xantelasma este o pată moale gălbuie care poate apărea sub pliul inferioară a pleoapei. Factorii genetici sau colesterolul ridicat o pot cauza. Medicul dumneavoastră îl poate îndepărta chirurgical sau cu un laser cu dioxid de carbon.

Tulburări mecanice ale pleoapelor

blefarospasm

Blefarospasmul este un spasm anormal, involuntar al mușchilor pleoapelor. Poate apărea ca clipire repetată, tresărire sau fluturare. Aceasta este diferită de fluturarea nepatologică a pleoapelor, care nu afectează restul feței. Poate afecta pe oricine, mai ales în perioadele de lipsă de somn sau de stres.

Tipurile de blefarospasm includ:

Blefarospasm esențial benign (BEB)

BEB apare pe ambele părți ale feței. Este o formă de distonie, care este o tulburare care provoacă contracții musculare involuntare din cauza funcționării defectuoase a ganglionilor bazali. BEB se dezvoltă lent, iar unii oameni au dificultăți în menținerea ochilor sau sunt sensibili la lumină. Simptomele apar de obicei în timpul zilei și încetează în timpul somnului.

Pe măsură ce starea se înrăutățește, crampele devin mai frecvente și mai intense, forțând adesea ochii să închidă luni de zile. Acest lucru poate determina persoanele cu BEB severă să devină orbi funcțional, deși nu este nimic în neregulă cu ochii. BEB apare atât la bărbați, cât și la femei, dar este cel mai frecvent la femeile în vârstă.

Chirurgia poate opri uneori crampele musculare, dar va deteriora permanent pleoapa. Unele medicamente funcționează, inclusiv injecțiile cu toxină botulină pentru a relaxa sau paraliza mușchii care au crampe.

Blefarospasm hemifacial

Această formă de blefarospasm apare doar pe o parte a feței, iar iritarea nervilor feței este de obicei cauza. Uneori, tumorile pot provoca blefarospasm. Dacă aveți crampe faciale pe o parte a feței, ar trebui să faceți un RMN al creierului.

Blefaroptoza

Blefaroptoza sau ptoza apare atunci când pleoapa superioară picura. Dacă pleoapa picură suficient de departe, poate bloca pupila, provocând orbire parțială. Ptoza are o varietate de cauze posibile, inclusiv:

Ptoza congenitală

Problemele de dezvoltare a lectorului, mușchiul care ridică pleoapa superioară, pot provoca ptoză congenitală. Un copil se poate naște cu acest tip de ptoză. Afecțiunea afectează de obicei un ochi. Dacă pleoapa picură suficient de jos pentru a întuneca câmpul vizual, medicul copilului dumneavoastră va trebui să efectueze o intervenție chirurgicală pentru a corecta ptoza și a-i clarifica vederea. În caz contrar, copilul dumneavoastră poate dezvolta un ochi leneș sau pierderea permanentă a vederii.

Ptoza aponevrotică

Ptoza necongenitală este de obicei rezultatul îmbătrânirii. Efectele pe termen lung ale gravitației sau deschiderii repetate a pleoapelor, de exemplu la schimbarea lentilelor de contact, întind țesuturile conjunctive din ochi care se atașează de levator. Ambele pleoape sunt de obicei afectate, deși una va cădea adesea mai jos decât cealaltă. Tratamentul pentru această afecțiune implică o intervenție chirurgicală.

Miastenia gravis

Ptoza poate fi unul dintre primele simptome ale miasteniei gravis, o boală rară care provoacă slăbiciune musculară progresivă pe față și în alte părți ale corpului. Ar trebui să căutați ajutor imediat din cauza acestei afecțiuni.

Alte cauze de ptoză

Alte condiții de sănătate care afectează nervii sau mușchii pot provoca ptoză, inclusiv:

  • boli musculare congenitale
  • accident vascular cerebral
  • tumoare pe creier
  • anevrism cerebral
  • afectarea nervilor din cauza diabetului necontrolat
  • infecție a pleoapelor
  • traumatism al pleoapelor

colobom

Colobomului îi lipsește o bucată de țesut ocular. Apare la naștere și poate afecta unul sau ambii ochi. Acesta este rezultatul dezvoltării necorespunzătoare a ochilor în timpul gestației. Pe măsură ce ochiul se formează, la baza tulpinii apare un gol numit fisură coroidală, care se va forma în cele din urmă în ochi. Aceste goluri se închid de obicei în a șaptea săptămână de gestație, dar dacă decalajul nu este închis, va avea ca rezultat colobom. Coloboamele care sunt vizibile la naștere pot fi un semn al sindromului nediagnosticat. Dacă se întâmplă acest lucru, medicul copilului dumneavoastră ar trebui să efectueze o examinare amănunțită. Medicii pot corecta adesea colobii prin intervenție chirurgicală.

dermatohalază

Această afecțiune apare atunci când grăsimea excesivă a pielii sau a pleoapelor atârnă peste marginea ochiului și interferează cu vederea. Medicul dumneavoastră poate elimina acest lucru chirurgical.

ectropion

Ectropionul apare atunci când una dintre pleoape, de obicei pleoapa inferioară, se întoarce spre exterior. Deschide capacul interior și poate provoca iritații, uscăciune și roșeață. Picăturile pentru ochi vă pot ajuta să vă mențineți ochiul hidratat, iar unguentul cu steroizi poate ajuta, de asemenea. Atingerea ochilor închiși în timpul somnului poate fi, de asemenea, o măsură preventivă. O intervenție chirurgicală este de obicei necesară pentru a corecta această afecțiune.

entropion

Entropionul apare atunci când una dintre pleoape, de obicei pleoapa inferioară, se întoarce spre interior. Prin urmare, genele freacă corneea și țesuturile moi din jur, le irită și provoacă roșeață și scurgeri de mucus. Medicul dumneavoastră îl poate trata cu picături pentru ochi și cremă cu steroizi până când efectuează o intervenție chirurgicală pentru a o corecta. Entropionul este cel mai frecvent la adulții în vârstă.

Paralizie facială

Palmele faciale, cum ar fi paralizia lui Bell, pot afecta pleoapa. Acest lucru duce la incapacitatea de a închide pleoapa superioară sau la pierderea tensiunii musculare pe pleoapa inferioară. Protecția ochilor prin utilizarea picăturilor pentru ochi și închiderea ochilor poate ajuta la prevenirea afecțiunilor precum zgârieturile și ulcerele corneene.

trichiazis

Trichiazisul apare atunci când genele tale cresc neregulat și se freacă de cornee. Acest lucru poate cauza:

  • castron
  • iritație
  • roşeaţă
  • producție de lacrimi

Îndepărtarea genelor corectează problema. Dacă genele continuă să fie tratate necorespunzător, medicul le poate îndepărta chirurgical. De asemenea, pot elimina definitiv un folicul de păr folosind electroliză sau crioterapie.

Tipuri de cancer care pot apărea pe pleoapă

Carcinom bazocelular

Carcinomul bazocelular este cel mai frecvent tip de cancer care apare pe pleoapă. Apare de obicei pe pleoapa inferioară sau în apropierea pliului interior al ochiului ca un nod solid, sidefat. Dacă cancerul apare pe marginea pleoapei, genele pot lipsi din jurul tumorii.

Carcinomul bazocelular nu metastazează de obicei, dar se poate răspândi în alte zone din apropierea tumorii inițiale. Dacă cresc suficient de mari, pot interfera cu vederea sau mișcarea ochilor.

Dacă tumora este mică, medicul o poate îndepărta cu reconstrucție limitată. Dacă este mare, veți avea nevoie de o intervenție chirurgicală și de reconstrucție complexă a țesutului ocular din jur. Când operația nu este posibilă, radiația este o altă opțiune. Cu toate acestea, există rate mai mari de complicații, cum ar fi pierderea vederii, și este mai probabil ca cancerul să revină.

Carcinom cu celule scuamoase

Carcinomul cu celule scuamoase se răspândește mai agresiv decât carcinomul bazocelular. Leziunile se formează de obicei pe pleoapa superioară și adesea încep ca keratoză actinică. Leziunea poate fi:

  • ridicat
  • solzos
  • injectat de sânge
  • brut

Tratamentul este similar cu carcinomul bazocelular, dar intervenția chirurgicală agresivă necesită adesea vindecare.

Cancerul glandelor sebacee

Cancerul sebaceu apare la adulții în vârstă. Poate arăta ca chalazion sau blefarită și poate metastaza în mod agresiv la alte organe din organism. Tumorile mari pot necesita îndepărtarea ochiului pentru a îndepărta orice țesut canceros.

melanomul

Melanomul este o formă rară de tumoră a pleoapelor. Aceste tumori sunt pigmentate și au mai multe șanse să metastazeze, chiar dacă sunt mici. Tratamentul include intervenții chirurgicale agresive și posibile radiații.

Prevenirea tulburărilor pleoapelor

Urmați aceste sfaturi pentru a preveni tulburările pleoapelor:

  • Spălați-vă pleoapele în mod regulat cu apă caldă și șampon pentru bebeluși pentru a preveni infecțiile și inflamațiile.
  • Evitați să vă atingeți sau să vă frecați ochii cu mâinile.
  • Spălați-vă mâinile în mod regulat.
  • Blefarita este asociată cu mătreața, care este cauzată de bacterii. Utilizați șampoane antimătreață sau medicamente pentru a controla bacteriile, dar consultați-vă medicul înainte de a utiliza oricare dintre aceste șampoane.
  • Evitați alergenii dacă aveți ochi roșii sau umflături după ce ați fost expus la aceștia. Stați în casă când numărul de polen este mare.
  • Utilizați machiaj hipoalergenic dacă machiajul obișnuit provoacă iritații.
  • Purtați pălării cu boruri largi și ochelari de soare care blochează razele ultraviolete pentru a reduce șansele de a dezvolta cataractă și cancer ocular.

Care este perspectiva persoanelor cu tulburări ale pleoapelor?

Unele tulburări ale pleoapelor vor dispărea în timp sau după ce infecția este îndepărtată, dar multe pot duce la tulburări cronice grave dacă nu sunt tratate. Aceste tulburări includ ochi uscat, astigmatism sau chiar pierderea vederii. Dacă aveți probleme cu pleoapele, consultați un optometrist sau un oftalmolog.