Reflux acid și tuse

Revizuire

În timp ce majoritatea oamenilor au ocazional reflux de acid, unii oameni pot dezvolta o formă mai gravă de problemă cu acidul. Aceasta este cunoscută sub numele de boala de reflux gastroesofagian (GERD). Persoanele cu BRGE suferă de reflux cronic, persistent, care apare de cel puțin două ori pe săptămână.

Mulți oameni cu BRGE au simptome zilnice care pot duce la probleme de sănătate mai grave în timp. Cel mai frecvent simptom al refluxului acid este arsurile la stomac, furnicături în partea inferioară a pieptului și în mijlocul abdomenului. Unii adulți pot prezenta BRGE fără arsuri la stomac, precum și simptome suplimentare. Acestea pot include eructații, respirație cu câini, dificultăți la înghițire sau tuse cronică.

BRGE și tuse persistentă

BRGE este una dintre cele mai frecvente cauze ale tusei persistente. De fapt, cercetătorii din Facultatea de Medicină de la Universitatea din Carolina de Nord ei estimează că GERD este responsabilă pentru peste 25 la sută din toate cazurile de tuse cronică. Majoritatea persoanelor cu tuse cauzată de BRGE nu au simptomele clasice ale unei boli asemănătoare arsurilor la stomac. Tusea cronică poate fi cauzată de refluxul acid sau de refluxul conținutului gastric neacid.

Câteva indicii cu privire la dacă tusea cronică cauzează BRGE includ:

  • tuse mai ales noaptea sau după mese
  • tuse care apare în timpul culcatului
  • tuse persistentă care apare chiar și atunci când cauzele comune lipsesc, cum ar fi fumatul sau administrarea de medicamente (inclusiv inhibitori ECA) în care tusea este un efect secundar
  • tuse fără astm sau picurare postnazală sau când radiografiile toracice sunt normale

Studiu pentru BRGE la persoanele cu tuse cronică

BRGE poate fi dificil de diagnosticat la persoanele care au o tuse cronică, dar nu au simptome de arsuri la stomac. Acest lucru se datorează faptului că afecțiunile comune, cum ar fi picurarea postnazală și astmul bronșic, sunt și mai susceptibile de a provoca tuse cronică. Endoscopia superioară, sau EGD, este testul cel mai frecvent utilizat în evaluarea completă a simptomelor.

O sondă de pH de 24 de ore, care monitorizează pH-ul esofagului, este, de asemenea, un test eficient pentru persoanele cu tuse cronică. Un alt test, cunoscut sub numele de MII-pH, poate detecta și refluxul non-acid. Ingestia de bariu, cândva cel mai frecvent test pentru BRGE, este nu mai este recomandat.

Există și alte modalități de a afla dacă tusea este asociată cu BRGE. Medicul dumneavoastră poate încerca să vă administreze inhibitori de pompă de protoni (IPP), un tip de medicament pentru BRGE, pentru o perioadă și să vadă dacă simptomele dumneavoastră se pot rezolva. IPP includ medicamente de marcă precum Nexium, Prevacid și Prilosec. Dacă simptomele se rezolvă cu terapia IPP, este probabil să aveți BRGE.

Medicamentele anti-IPP sunt disponibile la ghișeu, deși ar trebui să consultați un medic dacă aveți simptome care nu dispar. Acestea pot fi cauzate de alți factori, iar medicul dumneavoastră vă va putea sugera cele mai bune opțiuni de tratament.

BRGE la copii

Mulți nou-născuți au primele simptome de reflux acid, cum ar fi scuipat sau vărsături în primul an de viață. Aceste simptome pot apărea la sugari care altfel sunt fericiți și sănătoși. Cu toate acestea, sugarii care au reflux acid după vârsta de 1 an pot avea într-adevăr GERD. Tusea frecventă este unul dintre principalele simptome la copiii cu BRGE. Simptomele suplimentare pot include:

  • arsuri la stomac
  • vărsături repetate
  • laringită (voce răgușită)
  • astm
  • respiraţie şuierătoare
  • pneumonie

Sugarii și copiii mici cu BRGE pot:

  • refuză să mănânce
  • se comporta la fel de mult
  • devin iritabili
  • experimentează o creștere slabă
  • îndoiți-vă spatele în timpul sau imediat după hrănire

Factori de risc

Aveți un risc mai mare de a dezvolta GERD dacă fumați, sunteți obez sau sunteți gravidă. Aceste afecțiuni slăbesc sau relaxează sfincterul esofagian inferior, un grup de mușchi de la capătul esofagului. Când sfincterul esofagian inferior este slăbit, permite conținutului stomacului să ajungă în esofag.

Anumite alimente și băuturi pot, de asemenea, agrava BRGE. Acestea includ:

  • băuturi alcoolice
  • băuturi cu cofeină
  • ciocolată
  • citrice
  • alimente prajite si grase
  • usturoi
  • mentă parfumată și chestii de mentă (în special mentă și mentă)
  • Luk
  • mâncare picantă
  • alimente pe bază de roșii, inclusiv pizza, salsa și sos de spaghete

Schimbări ale stilului de viață

Modificările stilului de viață vor fi adesea suficiente pentru a reduce sau chiar a elimina tusea cronică și alte simptome ale BRGE. Aceste modificări includ:

  • evitarea alimentelor care agravează simptomele
  • evitand sa stai culcat cel putin 2.5 ore dupa masa
  • mâncați mese frecvente, mai mici
  • pierdere în greutate
  • renuntarea la fumat
  • ridicarea capului pe pat între 6 și 8 inci (pernele suplimentare nu funcționează)
  • purtând haine largi pentru a reduce presiunea în jurul abdomenului

Medicamente si interventii chirurgicale

Medicamentele, în special IPP, sunt în general eficiente în tratarea simptomelor GERD. Altele care pot ajuta includ:

  • antiacide precum Alka-Seltzer, Mylanta, Rolaids sau Tums
  • agenți de spumă, cum ar fi Gaviscon, care reduc acidul gastric prin administrarea unui antiacid cu un agent de spumare
  • Blocanți H2, cum ar fi Pepcid, care reduc producția de acid

Ar trebui să vă consultați medicul dacă medicamentele, modificările stilului de viață și modificările dietei nu vă ameliorează simptomele. În acel moment, ar trebui să discutați cu ei despre alte opțiuni de tratament. Chirurgia poate fi un tratament eficient pentru cei care nu răspund bine la schimbările vieții sau la medicamente.

Cea mai comună și eficientă intervenție chirurgicală pentru ameliorarea pe termen lung a BRGE se numește fundoplicație. Este minim invaziv și conectează partea superioară a stomacului de esofag. Acest lucru va reduce refluxul. Majoritatea pacienților revin la activitățile lor normale în câteva săptămâni, după o scurtă ședere în spital de una până la trei zile. Această operațiune costă de obicei între 12,000 USD și 20,000 USD. Poate fi acoperit și de asigurare.

privelistea

Dacă suferiți de o tuse persistentă, discutați cu medicul dumneavoastră despre riscul de BRGE. Dacă ați fost diagnosticat cu BRGE, asigurați-vă că urmați regimul de medicamente și urmați programarea la medic.