зфимуно

Ингибиторы PCSK9 против статинов: в чем разница?

введение

По его словам, почти 74 миллиона американцев имеют высокий уровень холестерина. Центры по контролю и профилактике заболеванийОднако менее половины находятся на лечении. Это повышает риск сердечного приступа и инсульта. Хотя физические упражнения и здоровое питание часто помогают контролировать уровень холестерина, иногда необходимы лекарства.

Два типа препаратов, назначаемых для лечения высокого уровня холестерина, включают статины и ингибиторы PCSK9. Статины были популярным лечением, доступным с 1980-х годов. С другой стороны, ингибиторы PCSK9 представляют собой новый тип холестерина. Они были одобрены Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов в 2015 году.

Когда вы и ваш врач принимаете решение о лекарстве от холестерина, вы можете учитывать такие факторы, как побочные эффекты, стоимость и эффективность. Читайте дальше, чтобы узнать больше об этих препаратах и ​​о том, как сравниваются эти два типа.

О статинах

Статины являются одним из наиболее распространенных видов препаратов, используемых для снижения уровня холестерина. Если у вас высокий уровень холестерина или другие сердечно-сосудистые риски, ваш врач может предложить вам начать принимать статины. Они часто используются в качестве средства от высокого уровня холестерина в первую очередь. Это означает, что это первое лечение, которое может предложить ваш врач.

Как они работают

Статины работают, блокируя вещество, называемое ГМГ-КоА-редуктазой. Это соединение, которое необходимо вашей печени для выработки холестерина. Блокирование этого вещества снижает количество холестерина, вырабатываемого вашей печенью. Статины также работают, помогая вашему телу поглощать холестерин, который скопился на стенках кровеносных сосудов. Чтобы узнать больше, прочитайте, как работают статины.

Типы

Статины поставляются в виде таблеток или капсул, которые вы принимаете перорально. Сегодня в Соединенных Штатах доступно множество типов статинов. Это включает:

  • аторвастатин (липитор)
  • флувастатин (лескол)
  • ловастатин (Алтопрев)
  • правастатин (правахол)
  • розувастатин (Крестор)
  • симвастатин (Зокор)
  • питавастатин (Ливало)

Узнать больше: преимущества и недостатки статинов »

Об ингибиторах PCSK9

Статины могут быть назначены многим людям с высоким уровнем холестерина, но ингибиторы PCSK9 обычно назначаются только определенным типам людей. Поскольку статины уже давно более распространены, мы знаем больше об их эффективности. Ингибиторы PCSK9 новее и, следовательно, имеют меньше данных о долгосрочной безопасности.

Кроме того, ингибиторы PCSK9 очень дороги по сравнению со статинами.

Ингибиторы PCSK9 вводятся только в виде инъекций. На сегодняшний день в США доступны только два ингибитора PCSK9: Praluent (алирокумаб) и Repatha (эволокумаб).

Когда предписано

Выдержка Американского колледжа кардиологии рекомендует вам и вашему врачу рассмотреть возможность применения ингибитора PCSK9 только в том случае, если:

  • вы относитесь к группе высокого риска сердечно-сосудистых заболеваний, и ваш уровень холестерина не контролируется статинами или другими препаратами, снижающими уровень холестерина.
  • у вас есть генетическое заболевание, называемое семейной гиперхолестеринемией, которое связано с чрезвычайно высоким уровнем холестерина

В любом из этих случаев ингибиторы PCSK9 обычно назначают после того, как два типа лекарств не помогли снизить уровень холестерина. Например, врач может сначала назначить статины. Если это недостаточно снижает уровень холестерина, ваш врач может предложить эзетимиб (Zetia) или лекарство, называемое смолой желчных кислот. Примеры включают холестирамин (Лохолест), колесевелам (Велхол) или колестипол (Колестид).

Если ваш уровень холестерина все еще слишком высок после приема этого другого типа лекарств, ваш врач может предложить ингибитор PCSK9.

Как они работают

Ингибиторы PCSK9 можно использовать в дополнение к статинам или вместо них. Эти препараты действуют по-разному. Ингибиторы PCSK9 нацелены на белок в печени, который называется пропротеинконвертаза субтилизин кексин 9 или PCSK9. Уменьшая количество PCSK9 в организме, ингибиторы PCSK9 позволяют организму более эффективно удалять холестерин.

продолжить чтение: все, что вам нужно знать об ингибиторах PCSK9 »

Нуспояве

Статины и ингибиторы PCSK9 могут вызывать как более легкие, так и более серьезные побочные эффекты, и эффекты разных препаратов различаются.

Статины Ингибиторы PCSK9 Легкие побочные эффекты • Боли в мышцах и суставах
• тошнота
• боль в животе
• тюрьма
• головная боль • припухлость в месте инъекции
• боль в конечностях или мышцах
• усталость серьезные побочные эффекты • повреждение печени
• повышенный уровень глюкозы в крови
• повышенный риск диабета 2 типа
• когнитивные проблемы
• повреждение мышц, приводящее к рабдомиолизу • диабет
• проблемы с печенью
• проблемы с почками
• слабоумие

Узнайте больше: Что вам нужно знать о статинах и риске диабета »

Эффективность

Было показано, что статины снижают уровень холестерина у многих людей. Они используются с 1980-х годов, и их эффекты были изучены на тысячах людей, принимающих статины для предотвращения сердечного приступа и инсульта.

Напротив, недавно были одобрены ингибиторы PCSK9, поэтому долгосрочные данные о безопасности не столь хороши. Однако для некоторых людей ингибиторы PCSK9 очень эффективны. Одно исследование показало, что алирокумаб снижает уровень холестерина для 61 место, Это также снизило вероятность сердечно-сосудистых событий, таких как сердечный приступ и инсульт. Более учиться аналогичные результаты были получены с эволокумабом.

Коштати

Статины доступны в торговых марках и непатентованных формах. Дженерики обычно стоят меньше, чем брендовые версии, поэтому статины могут быть дешевыми.

Ингибиторы PCSK9 являются новыми, поэтому генерические версии еще не доступны. Именно поэтому они дороже статинов. Стоимость ингибиторов PCSK9 может составлять более 14,000 9 долларов 9 в год. Кроме того, чтобы покрыть эти расходы своей страховкой, вы должны попасть в две категории, которым рекомендовано использование ингибиторов PCSKXNUMX. Если вы не попадаете ни в одну из этих категорий, вам, вероятно, придется заплатить за ингибитор PCSKXNUMX самостоятельно.

Поговорите со своим врачом

Статины и ингибиторы PCSK9 являются важными вариантами лечения высокого уровня холестерина. Хотя оба типа лекарств помогают снизить уровень холестерина, между ними есть некоторые ключевые различия. В таблице ниже приведены эти различия.

Ингибиторы статинов PCSK9 Доступен год19872015Преформы, назначаемые только путем аспирационной инъекции Описаны людям с высоким уровнем холестерина Люди с высоким уровнем холестерина, которые соответствуют двум ключевым критериям Общие побочные эффекты: мышечная боль, головная боль и проблемы с пищеварением, отек в месте укуса или мышечная боль в конечностях, усталость . имеется в наличии

Поговорите со своим врачом

Если у вас высокий уровень холестерина и вы думаете, что какое-либо из этих лекарств может вам подойти, в первую очередь следует поговорить с врачом. Я могу рассказать вам больше об этих лекарствах и других вариантах лечения. Некоторые вопросы, которые вы обсудите со своим врачом, могут быть следующими:

  • Является ли лекарство следующим шагом в борьбе с моим высоким уровнем холестерина?
  • Соответствую ли я двум критериям для людей, которым могут быть назначены ингибиторы PCSK9?
  • Должен ли я поговорить со специалистом по липидам?
  • Должен ли я начать с плана упражнений, чтобы помочь контролировать уровень холестерина?
  • Можете ли вы направить меня к зарегистрированному диетологу, чтобы он помог мне с диетой?