Препарат от болезни Альцгеймера может увеличить риск госпитализации: что нужно знать

Поделиться на PinterestПрепарат, используемый для облегчения симптомов болезни Альцгеймера, связан с небольшим повышенным риском госпитализации. Гетти Изображений

  • Новое исследование показывает, что распространенный препарат для лечения симптомов болезни Альцгеймера может увеличить риск состояния, называемого рабдомиолизом.
  • Рабдомиолиз возникает при разрушении мышечных волокон.
  • Общий риск остается низким.

Новое исследование показывает, что лекарство, используемое для лечения симптомов болезни Альцгеймера, связано с двукратным увеличением риска развития состояния, которое может привести к почечной недостаточности.

Према учиться опубликовано в журнале Канадской медицинской ассоциации, применение донепезила (Арисепт) увеличивает риск госпитализации по поводу рабдомиолиза, болезненного состояния, вызванного гибелью мышечных волокон, по сравнению с другими ингибиторами холинэстеразы.

«Министерство здравоохранения Канады и Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США выпустили предупреждения о риске рабдомиолиза при использовании донепезила. Мы хотели дополнительно изучить этот вопрос, используя гораздо более строгий дизайн исследования и следуя результатам более чем 150,000 XNUMX XNUMX пожилых людей, которые только что начали принимать донепезил», — сказал автор исследования. Др. Амит ГаргОб этом Healthline сообщил доктор наук и профессор Школы медицины и стоматологии Университета Вестерн Шулих в Онтарио, Канада.

Риск удвоился, но все еще относительно невелик

Исследователи из Западного университета проанализировали данные из записей о медицинских услугах, финансируемых за счет государственного финансирования государственных услуг в Онтарио. ICES банк данных. Они изучили информацию о более чем 220,000 66 участников в возрасте старше XNUMX лет в Онтарио, Канада, с недавними рецептами на донепезил.Арисепт), ривастигминExelon) Или галантно (Разадин), три ингибитора холинэстеразы, обычно используемые для лечения болезни Альцгеймера и других деменций.

Выводы Гарга показывают, что донепезил связан с двукратным увеличением риска госпитализации из-за рабдомиолиза, или 0.06 процента риска, по сравнению с двумя другими распространенными препаратами для лечения деменции с риском 0.02 процента.

Хотя общий риск был небольшим, он был статистически значимым.

«Убедительно, что вероятность госпитализации с рабдомиолизом после начала приема донепезила остается очень малой, и пациентов не стоит расстраивать», — сказал Гарг.

Он предупредил, что люди никогда не должны прекращать принимать лекарства, отпускаемые по рецепту, без предварительной консультации с врачом. «Мы не оценивали риски и преимущества в этом исследовании. Вместо этого мы просто хотели лучше понять один тип риска при использовании этих препаратов. "

Ингибиторы холинэстеразы — это тип лекарств, которые лечат слабоумие путем блокирования нормального слоя ацетилхолина, основного нейротрансмиттера в организме, который помогает нервным клеткам общаться друг с другом.

недавний Исследовать показывает, что неясно, могут ли эти препараты улучшить качество жизни, уменьшить психологические симптомы, такие как депрессия и тревога, или даже отсрочить момент, когда людям потребуется постоянный уход.

Хотя эксперты подчеркнуть что изменение симптомов также не считается улучшением.

Према Кит ФаргоДр. Доктор наук, директор научных программ и сотрудничество с Ассоциацией Альцгеймера, когда возникают побочные эффекты: «Они довольно минимальны. Ингибиторы холинэстеразы очень хорошо переносятся, и вы, как правило, говорите о небольшой проблеме с пищеварением у большинства людей. В конечном итоге это может быть решено, многие лекарства могут влиять на людей таким образом. "

Что касается риска рабдомиолиза, то «это очень редко, что-то вроде доли в 1 процент — и даже для тех, у кого он был, это не было серьезно», — сказал он. «Я думаю, что тот факт, что у нас есть лекарства, которые могут помочь людям с болезнью Альцгеймера, является благословением, и преимущества этих лекарств, хотя и не так велики, как нам хотелось бы, похоже, перевешивают очень небольшой риск побочных эффектов».

Распад мышечной ткани

Према Др. Джеймс Старший III, DO, терапевт в методистской больнице Texas Health Harris Methodist Hospital South West Fort Worth и Texas Health Physicians Group, рабдомиолиз характеризуется разрушением мышечной ткани, которое высвобождает материал из мышц в кровоток.

Эти материалы включают строительный блок мышц, называемый миоглобином, который может вызвать миоглобинурия - состояние, которое может привести к почечной недостаточности на всю жизнь.

Причины рабдомиолиза «могут включать в себя поражение электрическим током, случайные травмы, тепловые травмы, такие как тепловой удар, и использование определенных лекарств», — сказал Элдер.

«Хотя время от времени рабдомиолиз может быть опасным для жизни, в большинстве случаев это не так. Восстановление обычно полное и полное в несмертельных случаях. Лечение в целом полезно: повышенная гидратация — либо внутривенно в больнице, либо перорально дома в легких случаях, коррекция дисбаланса электролитов, если они возникают, и очень редко на диализе», — сказал он.

Старший пояснил, что симптомы рабдомиолиза могут включать боль или мышечную слабость, особенно в мышцах бедер, плеч и нижней части спины. Иногда это сопровождается темной красновато-коричневой мочой, отеком мышц, утомляемостью, учащенным сердцебиением и повышенной жаждой.

Доказательства в отношении этих препаратов в целом слабые.

Остановить или замедлить болезнь Альцгеймера было проблемой для медицинского сообщества, и даже эти лекарства могут не сильно помочь в борьбе с болезнью.

Недавние исследования показывают, что общая польза от приема ингибитора холинэстеразы может быть небольшой для пациентов с болезнью Альцгеймера. Исследователи из Института качества и эффективности здравоохранения в Кельне, Германия, в качестве примера указали на галантамин.

Они рассмотрели исследования, которые показали, что наркотики улучшили навыки мышления и памяти только у 14 из 100 человек, принимавших их, и считают, что другие наркотики этого типа оказывают аналогичное влияние на когнитивные способности.

Ривастигмин, доступный перорально и в виде пластыря, очень слаб. доказательство что это может улучшить когнитивные функции. Этот слабый эффект наблюдался только с патчами.

«Со временем когнитивные способности перестают ухудшаться. Они не длятся вечно — средний человек может ожидать от шести месяцев до года, и за этот период ваши когнитивные способности существенно не ухудшаются», — сказал он. Fargo.

Суть

Новое исследование показывает, что донепезил, тип лекарства от болезни Альцгеймера, называемый ингибитором холинэстеразы, может удвоить шансы госпитализации с состоянием, называемым рабдомиолизом.

Рабдомиолиз — это разрушение мышечных клеток, что в тяжелых случаях может привести к повреждению почек. Тем не менее, вероятность возникновения этого состояния все еще очень мала.

Эксперты говорят, что наиболее распространенным побочным эффектом для этого класса препаратов является расстройство желудка, которое обычно проходит со временем.