Анозогнозия: определение, причины, симптомы, лечение и многое другое

Обзор

Люди не чувствуют себя комфортно, признаваясь себе или другим, что у них новое заболевание. Это не редкость, и большинство людей в конце концов соглашаются с диагнозом.

Но иногда неприятие длится долго, и не просто отрицание заставляет человека отвергать факты. Это состояние называется анозогнозия. В переводе с греческого это означает «отсутствие осознания или проницательности».

Анозогнозия — это отсутствие способности воспринимать реальность собственного состояния. Человек не может смириться с тем, что у него есть состояние, соответствующее его симптомам или формальному диагнозу.

Это происходит, несмотря на существенные доказательства диагноза и несмотря на второе и даже третье медицинское заключение, подтверждающее правильность диагноза.

Анозогнозия является результатом изменений в головном мозге. Это не просто упрямство или открытое отрицание, которое является защитным механизмом, который некоторые используют, когда им ставят сложный диагноз. Фактически, анозогнозия занимает центральное место в таких состояниях, как шизофрения или биполярное расстройство.

Давайте подробнее рассмотрим, что вызывает этот симптом, как его распознать и что вы и ваши близкие можете сделать, чтобы справиться с ним.

Узроци

Ваше восприятие себя меняется на протяжении всей жизни. Она только что вышла замуж? Вы можете почувствовать примирение, когда, наконец, связали себя узами брака с любимым человеком. Новый шрам на лице? Ваш мозг должен принять это во внимание, чтобы помнить, что он там, когда вы смотрите в зеркало.

Ваша передняя доля активно участвует в этом продолжающемся процессе изменения вашей уверенности в себе. И некоторые состояния психического здоровья могут вызвать изменения в этой части вашего мозга. Это вызывает ремоделирование ткани лобной доли с течением времени.

В конце концов вы потеряете способность вводить новую информацию и обновлять свое восприятие себя или своего общего состояния здоровья.

И поскольку ваш мозг не может воспринимать новую информацию, поступающую от вашего состояния, вы или ваши близкие можете запутаться или расстроиться из-за того, что вы, кажется, не воспринимаете свое состояние всерьез.

Симптомы

Наиболее заметным симптомом анозогнозии является отсутствие понимания, осознания или принятия того, что у вас есть заболевание. Это возможно, даже если для этого есть обширные доказательства.

Вот несколько способов понять разницу между анозогнозией и отторжением или другими реакциями на болезнь:

  • Не все так показывают. Некоторые могут грубо признаться, что, по их мнению, с ними все в порядке. Другие могут избегать разговоров о ситуации, потому что думают, что им никто не доверяет. И другие могут быть смущены или разочарованы, когда люди противоречат тому, что они считают правдой.
  • Анозогнозия не статична. Кто-то может знать о своем состоянии и лечить его с помощью лекарств или визитов к врачу. Затем они могут внезапно потерять сознание и пропустить встречу или вскоре после этого забыть принять лекарство, потому что они больше не могут определить свое состояние. Некоторые могут даже признать определенные симптомы, но не другие. Например, человек с гемиплегией может не осознавать, что одна сторона его тела ослаблена или парализована. Но они могут осознавать такие симптомы, как трудности с речью (афазия) или потеря зрения (гемианопсия).
  • Обратите внимание на поведение до и после диагностики психического здоровья. Уровень понимания может меняться со временем. Поэтому вы можете подумать, что они просто пытаются игнорировать свое состояние, чтобы защитить свои эмоции. Но важно акцентировать внимание на разнице между личностью человека и симптомами анозогнозии. Показывали ли они такое поведение до постановки диагноза? Являются ли они нехарактерно непоколебимыми в отрицании своего состояния?

Диагноз

Ваш врач может порекомендовать вам посетить психиатра или другого специалиста в области психического здоровья, если вы или ваш близкий диагностировали состояние, которое может быть связано с анозогнозией. Специалист может контролировать ваше общее психическое здоровье и любые возникающие симптомы.

Специалист также может рано распознать анозогнозию. Даже небольшие изменения в поведении могут быть обнаружены специалистом.

Одним из распространенных методов оценки является метод «LEAP», который выполняется:

  • слушать человека
  • сочувствие к человеку
  • согласие с человеком
  • партнерство с человеком

Этот метод помогает наладить диалог между врачом и человеком с анозогнозией. Это позволяет человеку развить осознание объективных фактов своего положения, а также понять, что окружающие его люди поддерживают и понимают.

Другим часто используемым диагностическим инструментом является Шкала оценки осведомленности о психических расстройствах (SUM-D), Этот тест помещает идею «понимания» в спектр, который включает:

  • Осведомленность. Признает ли человек, что у него есть заболевание? Замечают ли они симптомы своего состояния? Знают ли они, что их состояние может иметь социальные последствия?
  • Понимание. Осознает ли человек, что нуждается в лечении?
  • Встреча. Считают ли они, что их симптомы связаны с состоянием психического здоровья?

Результаты чьего-то теста SUM-D могут указывать на наличие у человека анозогноза.

Отношение к другим условиям

Наиболее распространенные состояния, связанные с анозогнозией, включают:

  • шизофрения
  • деменция (включая болезнь Альцгеймера)
  • биполярное расстройство
  • большое депрессивное расстройство
  • гемиплегия

Анозогнозия чаще всего встречается при шизофрении. Глаз 57-98 процентов люди с шизофренией имеют некоторую форму анозогнозии.

Анозогнозия особенно заметна при гемиплегии. Человек с этим заболеванием может не осознавать, что у него частичный или полный паралич одной стороны тела. Это также верно, когда я могу заметить, что их конечности не двигаются должным образом.

лечение

Обращение за лечением к консультанту или психиатру вскоре после постановки диагноза психического здоровья может оказать большую помощь человеку, страдающему анозогнозией. Это состояние может разочаровывать тех, у кого может быть стресс из-за друзей, семьи, даже коллег или осложнений со здоровьем, потому что они не знают о своем состоянии.

Лечение анозогнозии может варьироваться в зависимости от причины. Общие методы лечения включают следующее:

Антипсихотическая терапия

Ваш врач может порекомендовать лекарства, известные как нейролептики, для лечения симптомов такого состояния, как шизофрения или биполярное расстройство. Некоторые примеры нейролептиков, которые можно использовать, включают:

  • хлорпромазин (торазин)
  • локсапин (локситан)
  • клозапин (клозарил)
  • арипипразол (абилифай)

Нейролептики обычно не действуют одинаково на всех людей, поэтому ваше лекарство будет назначено на основе ваших симптомов, общего состояния здоровья и реакции на лекарство. Вам могут понадобиться разные типы нейролептиков на протяжении всей жизни, потому что ваши когнитивные способности меняются или ваше тело по-разному реагирует на лекарства с течением времени.

Мотивационная усиленная терапия (МЕТ)

MET использует методы, чтобы мотивировать кого-то изменить свой имидж, признать, что он в хорошей форме, или побудить его лечить свое состояние.

MET часто заключается в том, чтобы помочь кому-то объективно взглянуть на свои симптомы, поведение и отношения. Это часто приводит к осознанию того, что факты указывают на существование состояния.

Поддержите человека с анозогнозией

Вот несколько советов, которые помогут вам и вашим близким справиться с анозогнозией:

  • Не судите. Помните, что это заболевание, а не упрямство или склонность к саморазрушению.
  • Будьте благосклонны. Некоторые дни могут быть лучше, чем другие. Даже если кто-то полностью теряет восприятие своего состояния, он делает это не специально. Им нужна ваша поддержка, чтобы убедиться, что они лечатся и остаются в соответствии с назначениями и лекарствами.
  • Делать записи. Ведение подробного дневника того, что человек говорит и делает, может помочь вам собрать доказательства этого состояния. Это не только может помочь кому-то понять, что у него анозогнозия, но также предоставит вашему врачу основу для плана лечения.

Перспектива

Перспективы состояний, связанных с анозогнозией, таких как шизофрения, могут быть полезны при раннем лечении, но это не всегда так, и для этого состояния нет лекарства.

Поведенческая терапия, такая как метод МЕТ, может значительно повысить качество жизни, помогая людям с анозогнозией смотреть на свои симптомы с объективной точки зрения. Это может привести к изменениям в восприятии и поведении и гарантировать, что они будут следовать плану лечения основного заболевания.