Биопрепараты и ПсА: какие у вас есть варианты?

Обзор

Псориатический артритили ПсА вызывает отек, скованность и боль в суставах. Лекарства от ПСА нет, но изменения образа жизни и лекарства могут помочь справиться с симптомами.

Наиболее часто используемыми препаратами являются нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), базисные противоревматические препараты (БМАРП) и биологические препараты.

Биопрепараты не новы, но сейчас они предлагают более совершенную терапию, чем когда-либо прежде. Новый Smjernice рекомендуют эти препараты в качестве одного из первых вариантов лечения ПСА.

Что такое биология?

Традиционные лекарства состоят из синтетических ингредиентов. Они сделаны из химических веществ, которых нет в природе.

Обычные лекарства, которые люди знают и которым доверяют, создаются в лаборатории из небиологических материалов. Например, аспирин был создан по образцу вещества из коры ивы, но сегодня он производится из синтетических материалов.

С другой стороны, биология состоит из биологических компонентов. Ученые используют целые клетки, ферменты, антитела и другие элементы для создания лекарства с очень специфической функцией.

Вы, вероятно, уже сталкивались с медицинскими технологиями, изготовленными из ингредиентов, встречающихся в природе. Если вам когда-либо делали прививку или делали переливание крови, значит, вам делали лечение, созданное на основе биологических материалов.

Поскольку биологические препараты более точны, когда они нацелены на клетки и имитируют молекулы, присутствующие в организме естественным образом, они, как правило, более эффективны. Они также имеют меньше побочных эффектов, чем лекарства, изготовленные из химических веществ.

Как биологи используются для лечения псориатического артрита?

Воспаление обычно вызывает отек, скованность и боль в суставах, которые определяют ПсА. Биологические препараты, используемые при лечении ПсА, воздействуют на различные пути в организме, вызывающие воспаление. Это отличается от традиционных лекарств, которые нацелены на многие этапы иммунной системы.

В зависимости от ваших симптомов псориатического артрита и истории болезни, ваш врач может порекомендовать один из нескольких биологических препаратов для его облегчения.

Каковы мои варианты лечения ПсА у биолога?

Есть несколько вариантов биологического лечения вашего ПСА. Эти лекарства могут быть сгруппированы врачом в зависимости от их влияния на иммунную систему.

Ингибиторы ФНО-альфа

Фактор некроза опухоли-альфа (ФНО-альфа) представляет собой белок, вызывающий воспаление. Люди с ПсА имеют избыточное количество ФНО-альфа на коже или в суставах.

Эти пять препаратов предназначены для блокирования этого белка:

  • Симзия (цертолизумаб пегол)
  • Энбрел (этанерцепт)
  • Хумира (адалимумаб)
  • Ремикейд (инфликсимаб)
  • Симпони (голимумаб)

Они работают, останавливая разрастание клеток кожи и воспаление, которое может привести к повреждению суставов.

Ингибиторы ИЛ-12, ИЛ-23 и ИЛ-17

Интерлейкин-12, интерлейкин-17 и интерлейкин-23 представляют собой разные белки, связанные с воспалением. Пять доступных в настоящее время биологических препаратов будут препятствовать активности или соответствующему рецептору этих белков.

Эти лекарства предназначены для предотвращения воспаления:

  • Стелара (устекинумаб): ИЛ-12/23
  • Козэнтикс (секукинумаб): IL-17
  • Тальц (иксекизумаб): IL-17
  • Силик (бродалумаб): ИЛ-17
  • Тремфья (гуселькумаб): ИЛ-23

Ингибиторы Т-клеток

У людей с артритом активируются Т-лимфоциты или Т-клетки, что может привести к пролиферации этих клеток. У некоторых людей с артритом на самом деле вырабатывается избыток Т-клеток.

Это иммунные клетки, в которых мы все нуждаемся. Но в больших количествах они вырабатывают химические вещества, вызывающие повреждение суставов, боль и отек.

Оренсия (абатацепт) — препарат, воздействующий на Т-клетки. Orencia не уменьшает количество Т-клеток, но останавливает высвобождение химического вещества, вызывающего симптомы, блокируя активацию Т-клеток.

Ингибитор JAK-киназы

Xeljanz (тофацитиниб) — еще один препарат, одобренный для лечения ПСА. Это ингибитор JAK-киназы, представляющий собой небольшую молекулу, которая блокирует путь, участвующий в реакции иммунной системы на воспаление.

Это лекарство технически не является биологическим, но ваш врач может поговорить с вами об этом. Его часто объединяют с биологическими людьми при обсуждении более целенаправленных аутоиммунных агентов.

Безопасны ли биологи для тех, у кого есть ПСА?

Биопрепараты рекомендуются людям с умеренным и тяжелым ПСА. Но некоторые люди не кандидаты в биологи.

Это связано с тем, что побочные эффекты препарата могут принести больше вреда, чем пользы. Людям с ослабленной иммунной системой или активными инфекциями не следует принимать биопрепараты для лечения ПСА. Эти лекарства подавляют иммунную систему и могут быть небезопасными, если ваша иммунная система уже каким-то образом скомпрометирована.

Затраты и собственные затраты на органические продукты также могут быть препятствием для некоторых людей.

Каковы побочные эффекты от приема биолога?

Каждый ПсА биологически отличается. У каждого есть свои потенциальные побочные эффекты. Тем не менее, есть сходство в этом классе наркотиков. Наиболее распространенным побочным эффектом всех биологических препаратов является повышенный риск необычных или условно-патогенных инфекций.

Если вы и ваш врач решите попробовать это лечение у биолога, у вас могут возникнуть симптомы, похожие на грипп, или респираторная инфекция. Поскольку биопрепараты вводятся в виде инъекций или внутривенно, вы также можете чувствовать дискомфорт, когда игла прокалывает кожу.

Биопрепараты могут привести к более серьезным побочным эффектам, таким как заболевания крови или рак. По этим причинам полезно развивать прочные отношения с врачом. Вместе вы можете решить, подходит ли биолог для лечения псориатического артрита.

Экскурсия

Компания Biologics представила целевые варианты лечения для людей с умеренным и тяжелым ПСА. Не все из них являются новыми, но в настоящее время они считаются терапией первой линии для лечения псориатического артрита.