Обзор
Цервикальный эндометриоз (CE) — это состояние, при котором поражения появляются снаружи матки. Большинство женщин с цервикальным эндометриозом не имеют симптомов. Поэтому состояние часто выявляют только после гинекологического осмотра.
В отличие от эндометриоза, шейный эндометриоз встречается очень редко. В 2011 исследование, 33 женщины из 13,566 XNUMX были диагностированы с условием. Поскольку CE не всегда вызывает признаки и симптомы, диагностика может быть затруднена.
Симптомы
У большинства женщин КЭ не вызывает никаких симптомов. Вы можете впервые узнать, что у вас доброкачественное заболевание после гинекологического осмотра.
Во время осмотра врач может обнаружить поражения на внешней стороне матки. Эти поражения часто имеют сине-черный или пурпурно-красный цвет и могут кровоточить при прикосновении к ним.
Некоторые женщины также будут иметь следующие симптомы:
- выделения из влагалища
- боль в области таза
- болезненный половой акт
- кровотечение после полового акта
- кровотечения между менструациями
- аномально тяжелые или длительные периоды
- болезненные месячные
Узроци
Неясно, что вызывает CE, но определенные события увеличивают риск развития.
Например, если у вас есть процедура вырезания или удаления ткани из шейки матки, вы увеличиваете риск. Криотерапия, биопсия, процедуры удаления петель и лазерное лечение могут повредить шейку матки и оставить рубцы, а также увеличить риск доброкачественных новообразований.
В исследовании 2011 г. 84.8 место у женщин с раком шейки матки были либо вагинальные роды, либо выскабливание, процедура, которая требует сокращения или соскабливания слизистой оболочки матки. Эти типы процедур сегодня более распространены, поэтому, возможно, случаев ХЭ больше.
Как это диагностируется?
CE не всегда вызывает симптомы. По этой причине многие женщины могут не обнаружить у себя поражения, пока их врач не обнаружит их во время гинекологического осмотра. Необычное пятно Папаниколау также может предупредить вас и вашего врача о проблеме.
Если ваш врач заметит поражения, он или она может дать вам мазок Папаниколау, чтобы проверить наличие отклонений от нормы. Если результат Папаниколау неверен, он может провести кольпоскопию. Эта процедура использует бинокулярный микроскоп с подсветкой и позволяет врачу детально осмотреть шейку матки, влагалище и вульву на наличие признаков заболевания или поражений.
Во многих случаях врач может взять биопсию поражения и проверить ее, чтобы подтвердить диагноз. Исследование клеток под микроскопом может отличить ХЭ от других подобных состояний.
Повреждение шейки матки в результате предыдущих процедур может затруднить удаление поражения. Если ваш врач подтвердит, что поражения вызваны CE, вам может вообще не понадобиться лечить поражения, если у вас нет симптомов. Если у вас все еще есть симптомы, лечение может помочь остановить их.
Как это лечится?
Многие женщины с CE не нуждаются в лечении. Может быть достаточно регулярного мониторинга и лечения симптомов. Однако женщинам с такими симптомами, как аномальное кровотечение или затрудненные менструации, может потребоваться лечение.
Два метода лечения являются общими для CE:
- Поверхностная электрокоагуляция. Эта процедура использует электричество для производства тепла, которое применяется к ткани для удаления аномального роста ткани.
- Вырежьте большую петлю. Проводную петлю с проходящим через нее электрическим током можно провести по поверхности шейки матки. Двигаясь вдоль ткани, он разделяет очаги поражения и запечатывает рану.
Пока поражения не вызывают симптомов или боли, ваш врач может предложить вам не лечить их. Однако, если симптомы становятся постоянными или болезненными, вам может потребоваться лечение для удаления поражений. В некоторых случаях поражения могут вернуться после удаления.
Эндометриоз шейки матки при беременности
КЭ вряд ли повлияет на шанс женщины забеременеть. В некоторых случаях рубец на шейке матки может препятствовать попаданию спермы в матку для оплодотворения яйцеклетки. Однако это редкость.
Поговорите со своим врачом, если вы обеспокоены тем, что оставление поражения может повлиять на вашу фертильность или если прохождение процедуры может снизить ваши шансы забеременеть естественным путем.
Осложнения и сопутствующие состояния
ХЭ часто путают с другими доброкачественными или раковыми поражениями шейки матки. На самом деле, вместо состояния CE может быть непреднамеренно диагностировано другое состояние, потому что оно очень редкое. Биопсия или тщательный медицинский осмотр могут исключить другие состояния.
В Уключуе:
- твердый рост гладких мышц, которые развиваются на шейке матки
- воспалительная киста
- полип шейки матки
- миомы, вторгающиеся в слизистую оболочку матки
- меланома (рак кожи)
- рак шейки матки
Кроме того, некоторые состояния обычно связаны с CE. Эти состояния могут возникать одновременно и могут усложнить диагностику.
В Уключуе:
- инфекция вирусом папилломы человека (ВПЧ)
- бактериальные инфекции
- уплотнение тканей шейки матки
забитый
КЭ встречается редко и может не быть диагнозом, который врачи часто рассматривают у пациента. Многие симптомы и признаки этого состояния можно отнести к другим состояниям, но диагностика поможет подобрать правильное лечение.
Если у вас есть симптомы, соответствующие ХЭ, запишитесь на прием к врачу. Во время обследования он, вероятно, сделает гинекологический осмотр, а также мазок Папаниколау. Если видны поражения, образец ткани может быть взят для биопсии.
Для многих женщин, у которых диагностировано это состояние, лечение включает в себя купирование любых прорывных симптомов, таких как пятна между менструациями, боль в области таза и боль во время секса. Если симптомы сохраняются, несмотря на лечение, или ухудшаются, может потребоваться удаление очагов поражения с шейки матки. Эти процедуры успешны и безопасны. После того, как поражения исчезнут, вы не должны ощущать никаких симптомов, и многие люди остаются без поражений в течение многих лет после операции.