Желтуха новорожденных: причины, симптомы, лечение и профилактика

Что такое новогодняя желтуха?

Желтуха новорожденных – это пожелтение кожи и глаз ребенка. Новогодняя желтуха очень распространена и может возникнуть, когда у младенцев высокий уровень билирубина, желтого пигмента, который образуется при нормальном распаде эритроцитов.

У детей старшего возраста и взрослых печень перерабатывает билирубин, который затем проходит через кишечный тракт. Однако печень, которая все еще развивается у новорожденного, может быть недостаточно зрелой для удаления билирубина.

Хорошей новостью является то, что в большинстве случаев неонатальная желтуха проходит сама по себе, когда у ребенка развивается печень и когда ребенок начинает есть, что помогает билирубину проходить через организм.

В большинстве случаев желтуха проходит в течение 2–3 недель. Желтуха, длящаяся более 3 недель, может быть симптомом основного заболевания.

Кроме того, высокий уровень билирубина может привести ребенка к глухоте, церебральному параличу или другим формам поражения головного мозга.

Выдержка Американская академия педиатрии (ААП) рекомендует проверять всех новорожденных на наличие желтухи перед выпиской из больницы и повторно, когда ребенку будет от 3 до 5 дней.

Что вызывает неонатальную желтуху?

Младенцы с наибольшим риском развития желтухи у новорожденных:

У ребенка, чья группа крови несовместима с материнской, могут развиться скопления антител, которые могут разрушить его эритроциты и вызвать внезапное повышение уровня билирубина.

Другие причины неонатальной желтухи включают:

Каковы симптомы неонатальной желтухи?

Первым признаком желтухи является пожелтение кожи и глаз ребенка. Желтуха может начаться в течение 2–4 дней после рождения и может начаться на лице, прежде чем она распространится по всему телу.

Уровни билирубина обычно достигают пика между 3 и 7 днями после рождения.

Если легкое нажатие пальцем на кожу ребенка вызывает желтый участок этого участка кожи, вероятно, это признак желтухи.

Когда вызывать врача

Большинство случаев желтухи являются нормальными, но иногда желтуха может указывать на основное заболевание. Тяжелая желтуха также увеличивает риск проникновения билирубина в мозг, что может привести к необратимому повреждению головного мозга.

Обратитесь к врачу, если заметите следующие симптомы:

Как диагностируется неонатальная желтуха?

Больница выписывает большинство матерей и новорожденных в течение 72 часов после рождения. Для родителей очень важно привести своих детей на обследование через несколько дней после рождения, потому что уровень билирубина достигает максимума между 3 и 7 днями после рождения.

Точная желтая окраска подтверждает наличие у ребенка желтухи, но для определения тяжести желтухи могут потребоваться дополнительные анализы.

У детей, у которых в первые 24 часа жизни развилась желтуха, необходимо немедленно измерить уровень билирубина либо с помощью кожной пробы, либо анализа крови.

Могут потребоваться дополнительные анализы, чтобы определить, вызвана ли желтуха у вашего ребенка этим заболеванием. Это может включать тестирование вашего ребенка для определения общего анализа крови (CBC), группы крови и резус-фактора (Rh).

Кроме того, можно провести тест Кумбса, чтобы проверить повышенный распад эритроцитов.

Как лечить желтуху новорожденных?

Легкая желтуха обычно проходит сама по себе, когда печень ребенка начинает созревать. Частое кормление (от 8 до 12 раз в день) помогает младенцам выводить билирубин из организма.

Тяжелая желтуха может потребовать других методов лечения. Фототерапия — распространенный и очень эффективный метод лечения, при котором свет расщепляет билирубин в организме ребенка.

При фототерапии ваш ребенок будет помещен на специальную кровать под синим светом спектра, при этом на нем будут только подгузники и специальные очки. Под вашего ребенка также можно положить чехол из оптического волокна.

В очень тяжелых случаях может потребоваться переливание крови, при котором ребенок получает небольшое количество крови от донора или банка крови.

Это заменяет поврежденную кровь ребенка здоровыми эритроцитами. Он также увеличивает количество белых эритроцитов и снижает уровень билирубина.

Можно ли предотвратить желтуху новорожденных?

Не существует правильного способа предотвратить желтуху новорожденных. Вы можете проверить свою группу крови во время беременности.

После рождения при необходимости будет проверена группа крови вашего ребенка, чтобы исключить возможность нарушения группы крови, которое может привести к желтухе новорожденных. Если у вашего ребенка желтуха, есть способы предотвратить ее ухудшение:

Внимательно следите за своим ребенком в течение первых пяти дней жизни на наличие симптомов желтухи, таких как пожелтение кожи и глаз.

Если вы заметили, что у вашего ребенка появились симптомы желтухи, немедленно обратитесь к врачу.