Лихеноидная лекарственная сыпь: что следует знать

Обзор

Красный плоский лишай — это сыпь на коже, которая вызывает иммунную систему. Различные продукты и факторы окружающей среды могут вызвать это состояние, но точная причина не всегда известна.

Иногда такое кожное высыпание является реакцией на лекарство. Когда это так, это называется лихеноидной эхессией или препаратом, вызванным красным плоским лишаем. Если реакция возникает во рту, ее называют оральными лихеноидными спайками.

Сыпь может сохраняться в течение некоторого времени. Кожные высыпания могут варьироваться от легких до тяжелых и вызывать зуд и дискомфорт.

Продолжайте читать, чтобы узнать, почему лихеноидные высыпания трудно идентифицировать, как их лечить и есть ли долгосрочные проблемы со здоровьем.

Каковы симптомы?

Высыпания лихеноидного препарата внешне похожи на красный плоский лишай. Симптомы могут включать:

  • небольшие красные или пурпурные шишки на коже, которые часто блестят
  • белые чешуйки или хлопья
  • волнистые белые линии, известные как растяжки Уикхема
  • пузыри
  • зуд
  • ломкие, потрескавшиеся ногти

Некоторые из симптомов оральной лихеноидной сыпи включают:

  • кружевные белые пятна на деснах, языке или внутренней стороне щек
  • шероховатость, язвы или язвы во рту
  • покалывание или жжение, особенно во время еды или питья

На вероятность лихеноидного высыпания указывают следующие симптомы:

  • Сыпь покрывает большую часть туловища и конечностей, но не ладоней и ступней.
  • Сыпь более выражена на коже, подвергшейся воздействию солнца.
  • Ваша кожа выглядит шелушащейся.
  • Волнистая белая линия, характерная для красного плоского лишая, отсутствует.
  • Оральные высыпания лихеноидов чаще поражают внутреннюю часть только одной щеки.

Еще одно отличие состоит в том, что высыпание лихеноидного препарата с большей вероятностью, чем красный плоский лишай, оставит след на вашей коже после ее очищения.

Высыпания лихеноидов бывают не всегда сразу после начала приема нового препарата. Чаще всего это занимает два-три месяца. В некоторых случаях это может занять до года.

Что вызывает это?

Высыпание лихеноидного лекарственного средства является реакцией на лекарство. Некоторые типы лекарств, которые могут вызвать это состояние, включают:

  • противосудорожные препараты, такие как карбамазепин (тегретол) или фенитоин (дилантин, фенитек)
  • антигипертензивные средства, включая ингибиторы АПФ, бета-блокаторы, метилдопу и нифедипин (Прокардия)
  • антиретровирусные препараты, используемые для лечения ВИЧ
  • химиотерапевтические препараты, такие как фторурацил (Carac, Efudex, Flouroplex, Tolak), гидроксимочевина (Droxia, Hydrea) или иматиниб (Gleevec)
  • диуретики, такие как фуросемид (лазикс, диускрин, набор для сбора образцов), гидрохлоротиазид и спиронолактон (альдактон)
  • соли золота
  • Ингибиторы ГМГ-КоА-редуктазы
  • гидроксихлорохин (плаквенил)
  • иматиниба мезилат
  • интерферон-α
  • кетоконазол
  • мизопростол (цитотек)
  • нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП)
  • пероральные гипогликемические средства
  • производные фенотиазина
  • ингибиторы протонной помпы
  • силденафила цитрат
  • сульфаниламидные препараты, в том числе дапсон, месалазин, сульфасалазин (азульфидин) и сульфонилмочевины гипогликемические средства
  • тетрациклин
  • противотуберкулезные препараты
  • антагонисты фактора некроза опухоли: адалимумаб (Хумира), этанерцепт (Энбрел), инфликсимаб (ИНФЛЕКТРА, Ремикейд)

Лихеноидная сыпь может возникнуть сразу после начала приема препарата. Но обычно это длится от нескольких месяцев до года и более. Если вы одновременно принимали более одного лекарства, может быть трудно определить, какое из них вызвало реакцию.

После того, как вы отреагируете на этот тип лекарств, вы подвергаетесь повышенному риску повторного получения других лекарств. Это более вероятно, если вы снова принимаете то же лекарство или если вы принимаете то же лекарство.

В большинстве случаев следующие реакции развиваются быстрее.

Подробнее: Что вызывает мою сыпь? »

Кто подвержен повышенному риску?

Любой, кто принимал препарат в прошлом году или что-то в этом роде, может испытать лихеноидную сыпь. Это справедливо даже в том случае, если вы использовали препарат всего один раз или не принимали его месяцами.

Высыпание лихеноидного препарата чаще у пожилых людей.

Факторы риска, связанные с полом, расой или этнической принадлежностью, неизвестны.

Как врач поставит диагноз?

Обратитесь к врачу, если у вас появилась необъяснимая сыпь, которая не проходит. Может быть заболевание, требующее лечения.

Обязательно сообщите своему врачу обо всех безрецептурных и безрецептурных лекарствах, которые вы принимали в прошлом году.

Поскольку они выглядят одинаково, может быть трудно определить разницу между красным плоским лишаем и лихеноидными высыпаниями по внешнему виду.

Ваш врач, вероятно, выполнит биопсию кожи или ротовой полости, но биопсия не всегда является окончательной.

Как только вы испытываете лихеноидную реакцию на лекарство, это, вероятно, произойдет намного быстрее, если вы снова примете это лекарство. Это то, что действительно может помочь в диагностике.

Если ваш врач подозревает лекарство, которое вы больше не принимаете, вы можете принять его снова, чтобы увидеть, есть ли другая реакция. Если вы все еще принимаете сомнительное лекарство, попробуйте прекратить прием или перейти на другое лечение. Результаты этого медикаментозного испытания могут подтвердить диагноз. Не начинайте и не прекращайте прием каких-либо лекарств без предварительной консультации с врачом.

В зависимости от вашего состояния здоровья этот эксперимент может быть опасен для вашего здоровья, поэтому вы должны находиться под наблюдением врача.

Как это лечится?

Единственный способ остановить лихеноидную сыпь — прекратить прием препарата, который ее вызывает. Даже в этом случае могут потребоваться недели или месяцы, чтобы состояние прояснилось. В зависимости от вашего здоровья и причины, по которой вы принимаете лекарство, это может быть не лучшим вариантом.

Вы можете облегчить некоторые симптомы, если:

  • актуальные кремы стероида и другие актуальные лечения
  • пероральные кортикостероиды
  • антигистаминные препараты для снятия зуда

Поговорите со своим врачом, прежде чем использовать лечебные кремы или другие продукты для кожных высыпаний.

Вот еще несколько советов по самолечению:

  • Принимайте успокаивающие ванны с овсянкой, чтобы уменьшить зуд.
  • Соблюдайте правила гигиены кожи.
  • Избегайте продуктов для кожи, которые содержат агрессивные ингредиенты, такие как спирт или духи.
  • Старайтесь не расчесывать и не тереть высыпания на коже, так как это может привести к инфекции. Обратитесь к врачу, если вы думаете, что у вас может быть инфекция.

При лихеноидных высыпаниях во рту избегайте употребления алкоголя и табачных изделий, пока они не заживут. Соблюдайте правила гигиены полости рта и регулярно посещайте стоматолога.

Каковы шансы?

Хотя лихеноидная сыпь может длиться месяцами или даже годами, со временем она должна пройти. Кроме кожных высыпаний, других неприятных последствий обычно не вызывает.

После очищения кожи может произойти изменение цвета кожи. Изменение цвета может исчезнуть со временем.

Это состояние может повториться, если вы будете принимать то же или подобное лекарство в будущем.

Лихеноидные высыпания не являются смертельными, заразными или вообще вредными для вашего здоровья.