зфимуно

Изжога против кислотного рефлюкса против ГЭРБ

Изжога, кислотный рефлюкс и ГЭРБ

Термины изжога, кислотный рефлюкс и ГЭРБ часто используются взаимозаменяемо. На самом деле они имеют очень разные значения.

Кислотный рефлюкс является распространенным заболеванием, степень тяжести которого может варьироваться от легкой до тяжелой. Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) представляет собой хроническую, более тяжелую форму кислотного рефлюкса. Изжога является симптомом кислотного рефлюкса и ГЭРБ.

Что такое изжога?

Термин «изжога» неверен. Сердце на самом деле не имеет ничего общего с болью. Изжога возникает в пищеварительной системе. Точнее, в вашем пищеводе. Изжога включает в себя боль в груди от легкой до сильной. Иногда ее принимают за боль при сердечном приступе.

Слизистая оболочка пищевода более чувствительна, чем слизистая желудка. Таким образом, кислота в вашем пищеводе вызывает жжение в груди. Боль может быть острой, покалывающей или похожей на ощущение стянутости. Некоторые люди могут описывать изжогу как чувство жжения, распространяющееся по шее и горлу, или как ощущение дискомфорта за грудью.

Изжога обычно возникает после еды. Если наклониться или лечь, может стать хуже.

Изжога встречается довольно часто. Подсчитано, что более 60 миллиона Американцы сообщают об изжоге не реже одного раза в месяц. Вы можете справиться с изжогой:

  • худеть
  • бросай курить
  • есть меньше жирной пищи
  • избегать острой или кислой пищи

Легкую, редкую изжогу также можно лечить с помощью таких лекарств, как антациды. Если вы принимаете антациды чаще, чем несколько раз в неделю, ваш врач должен вас обследовать. Ваша изжога может быть симптомом более серьезной проблемы, такой как кислотный рефлюкс или ГЭРБ.

Что такое кислотный рефлюкс?

Круговая мышца, называемая нижним пищеводным сфинктером (НПС), соединяет пищевод и желудок. Эта мышца отвечает за сдавливание пищевода после прохождения пищи в желудок. Если эта мышца слаба или не сокращается должным образом, кислота из желудка может попасть обратно в пищевод. Это известно как кислотный рефлюкс.

Кислотный рефлюкс может вызвать изжогу и другие симптомы, в том числе:

  • кашель
  • больное горло
  • горечь в задней части горла
  • кислый привкус во рту
  • жжение и давление, которые могут удлинить грудь

Что такое ГЭРБ?

ГЭРБ — это хроническая форма кислотного рефлюкса. Его диагностируют, когда кислотный рефлюкс возникает более двух раз в неделю или вызывает воспаление пищевода. Длительное повреждение пищевода может привести к раку. Антациды или другие лекарства, отпускаемые без рецепта, могут облегчить или не облегчить боль при ГЭРБ.

Симптомы ГЭРБ включают:

  • неприятный запах изо рта
  • повреждение зубной эмали из-за избытка кислоты
  • изжога
  • ощущение, будто содержимое желудка возвращается в горло или рот, или рвота
  • грудная боль
  • постоянный сухой кашель
  • астма
  • Проблема с глотанием

Большинство людей могут испытывать изжогу и кислотный рефлюкс, которые иногда связаны с чем-то, что они съели, или с такими привычками, как лежание сразу после еды. Однако ГЭРБ является хроническим заболеванием, при котором врачи начинают изучать давние привычки и части анатомии человека, которые могут вызывать ГЭРБ. Примеры причин ГЭРБ включают:

  • избыточный вес или ожирение, что создает дополнительное давление на желудок
  • грыжа пищеводного отверстия диафрагмы, которая снижает давление в НПС
  • курение
  • потребление алкоголя
  • беременность
  • прием лекарств, которые, как известно, ослабляют НПС, таких как антигистаминные препараты, блокаторы кальциевых каналов, обезболивающие, седативные средства и антидепрессанты

Симптомы ГЭРБ могут нарушить вашу повседневную жизнь. К счастью, их обычно можно контролировать с помощью лечения. Варианты включают:

  • модификация диеты
  • потеря веса
  • Отказ от курения
  • отказ от алкоголя

Лекарства от ГЭРБ снижают количество кислоты в желудке. Они могут быть эффективны не для всех. Некоторым людям требуется хирургическое вмешательство для укрепления НПС.

ГЭРБ у детей

От младенцев до подростков дети всех возрастов могут страдать ГЭРБ. Глаз одна четверть у всех детей и подростков возникают симптомы ГЭРБ.

Это состояние особенно часто встречается у младенцев, потому что их животы намного меньше и менее способны выдерживать пломбирование. В результате содержимое желудка легко восстанавливается.

Симптомы, связанные с ГЭРБ у младенцев, включают:

  • он особенно раздражителен или безжалостен после кормления
  • удушье
  • принудительное срыгивание, особенно после вспышки
  • удушье, особенно после кормления
  • не набирает вес с нормальной скоростью
  • отказ от еды
  • плеваться
  • рвота
  • хрипы
  • затрудненное дыхание

О компании от 70 до 85 процентов у младенцев в первые два месяца жизни наблюдалось срыгивание. Как правило, 95 процентов перерастают симптомы к тому времени, когда им исполняется 1 год. Дети с нарушениями развития и неврологическими нарушениями, такими как церебральный паралич, могут иметь рефлюкс и ГЭРБ в течение длительного периода времени.

Важно, чтобы врачи диагностировали ГЭРБ у детей на ранней стадии, чтобы снизить вероятность осложнений.

В детстве он все еще получает симптомы ГЭРБ. Симптомы включают:

  • неприятный запах изо рта
  • дискомфорт в груди
  • частые респираторные инфекции
  • изжога
  • хриплый голос
  • дискомфорт в животе

Поговорите с педиатром вашего ребенка, если вы считаете, что у вашего ребенка ГЭРБ. Невылеченные симптомы могут привести к необратимому повреждению пищевода.

Изжога и ГЭРБ у беременных

Изжога и ГЭРБ обычно связаны с беременностью и могут возникать у женщин, у которых никогда раньше не было симптомов ГЭРБ. Беременные женщины обычно имеют симптомы ГЭРБ в первом триместре. Затем она ухудшается в последнем триместре. Хорошая новость заключается в том, что когда ваш ребенок рождается, симптомы обычно исчезают.

Беременность может повысить уровень прогестерона, что может привести к расслаблению нижних мышц пищевода. Следовательно, кислота с большей вероятностью рефлюксирует. Повышенное давление на желудок из-за растущей матки также может увеличить вероятность развития у женщины ГЭРБ.

Симптомы включают боль, которая усиливается после еды и отрыжку кислым. Поскольку симптомы носят временный характер, женщина обычно не испытывает долговременных осложнений, связанных с ГЭРБ, таких как продолжающееся воспаление.

Врачи обычно избегают назначения слишком большого количества лекарств беременной женщине, потому что лекарство может передаться плоду. Вместо этого врачи обычно рекомендуют изменить образ жизни, например, избегать продуктов, вызывающих кислотный рефлюкс, и спать со слегка приподнятой головой. Могут быть разрешены антациды, содержащие магний, алюминий и кальций. Однако беременным женщинам следует избегать антацидов с бикарбонатом натрия, поскольку они могут повлиять на количество жидкости в организме женщины.

В дополнение к антацидам, распространенные лекарства от изжоги, которые обычно считаются безопасными для беременных, включают фамотидин (Pepcid). В более тяжелых случаях часто можно использовать другие препараты, известные как ингибиторы протонной помпы, такие как лансопразол (превацид). Всегда консультируйтесь с врачом, прежде чем принимать лекарства, отпускаемые без рецепта, во время беременности.

Как диагностируется ГЭРБ?

Типичные тесты, которые ваш врач будет использовать для диагностики ГЭРБ, включают:

24-часовое исследование импеданса: это исследование включает в себя введение гибкой ванны в нос и продвижение в пищевод. В трубке есть датчики, которые могут определить, рефлюксирует ли кислота через пищевод.

Верхняя эндоскопия: этот тест включает использование специальной трубки с камерой на конце. Когда вы успокоитесь, трубку можно перенести изо рта в желудок и часть тонкой кишки. Вышеупомянутый эндоскопический тест может помочь врачу выявить любые признаки повреждения, опухоли, воспаления или язвы в этих областях. Ваш врач обычно берет образец ткани, известный как биопсия.

Осложнения ГЭРБ

Желудочная кислота может повредить слизистую оболочку пищевода, если не лечить ГЭРБ. Это может вызвать:

  • кровотечение
  • язвы
  • шрам

Кислота также может вызывать изменения в пищеводе с течением времени. Это называется пищевод Барретта. Глаз от 10 до 15 процентов у людей с ГЭРБ будет развиваться это состояние. Пищевод Барретта увеличивает риск развития рака пищевода, известного как аденокарцинома. Эксперты считают, что в большинстве случаев этот тип рака пищевода возникает из клеток ткани Барретта.

Домашнее лечение ГЭРБ

Употребление в пищу определенных продуктов может увеличить количество кислоты в желудке, что может привести к симптомам кислотности и изжоги. Отказ от этих продуктов может помочь уменьшить симптомы без приема лекарств. Примеры включают:

  • алкогольные напитки
  • шоколад
  • кава
  • жирная и соленая пища
  • продукты с высоким содержанием жира
  • Нана
  • острая еда
  • помидоры и томатные продукты

Внесение изменений в образ жизни, таких как:

  • избегать курения
  • не носить тесную одежду
  • ешьте небольшими порциями вместо больших
  • сидеть прямо не менее трех часов после еды

Кроме того, если у вас избыточный вес, вам могут помочь меры по снижению веса. Это включает в себя здоровое питание и физические упражнения, когда это возможно. Если вы не тренируетесь регулярно, хорошей целью будет заниматься с весом по 30 минут пять раз в неделю.

Младенцам с ГЭРБ врач может порекомендовать изменить диету, например, добавить небольшое количество рисовых зерен в грудное молоко или смесь, чтобы сгустить ее и снизить вероятность рефлюкса. Удержание ребенка в вертикальном положении во время кормления и в течение как минимум 30 минут после него также может уменьшить симптомы. Избегание перекармливания также может помочь.

Детям старшего возраста врач может порекомендовать исключающую диету из продуктов, которые, как известно, ухудшают кислотный рефлюкс (эти продукты в основном одинаковы как для детей, так и для взрослых). Поднятие изголовья кроватки также может помочь избежать симптомов кислотного рефлюкса.

Если эти меры не облегчают симптомы у ребенка, врач может назначить препараты, аналогичные взрослым, но в меньших дозах. Важно обратиться к врачу, если изменения не помогают или когда симптомы появляются два раза в неделю или дольше.

Медикаментозное лечение ГЭРБ

Лекарства доступны с и без рецепта для кислотного рефлюкса и ГЭРБ.

Антациды. Первыми кислотными препаратами для лечения кислотного рефлюкса обычно являются антациды. Эти лекарства действуют быстро, уменьшая действие желудочной кислоты, что может облегчить симптомы. Примерами таких препаратов являются Tums и Rolaids.

Если эти лекарства не облегчают кислотный рефлюкс или у человека ГЭРБ, другие методы лечения могут включать:

Блокаторы H2: блокаторы H2 предназначены для уменьшения количества кислоты, вырабатываемой желудком. Иногда прием этих антацидов может помочь. Примеры этих препаратов включают циметидин (тагамет) и фамотидин (пепцид).

Ингибиторы протонной помпы: эти препараты действуют дольше, чем блокаторы H2, снижая кислотность желудка. Они также могут помочь излечить слизистую оболочку желудка. Примеры включают:

  • эзомепразол (Нексиум)
  • омепразол (прилосек)
  • лансопразол (превацид)
  • пантопразол (Протоникс)

Прокинетики: это такие препараты, как метоклопрамид (Реглан). Существуют разногласия по поводу того, могут ли эти препараты принести пользу людям с ГЭРБ. Многие новые прокинетики сняты с продажи из-за серьезных Побочные эффекты.

Если лекарства не уменьшают симптомы кислотного рефлюкса, врач может порекомендовать операцию, чтобы избежать дальнейшего повреждения пищевода и желудка. Один из хирургических подходов известен как фундопликация по Ниссену. Это включает в себя обертывание части живота вокруг пищевода для укрепления НПС.

Когда звонить врачу

Симптомы изжоги часто принимают за сердечный приступ, но эти два состояния не связаны между собой. Немедленно звоните по номеру 911, если изжога и боль в груди изменились или усилились и за ними последовали:

  • тяжелое дыхание
  • потливость
  • головокружение
  • боль в руке или челюсти

Эти симптомы могут быть симптомами сердечного приступа.

Иногда симптомы ГЭРБ могут указывать на необходимость срочного лечения. Это включает:

  • испытывает регулярную, сильную (снаряд) рвоту
  • с трудом дышит
  • с трудом глотает
  • рвотная жидкость с ярко-красной кровью или содержимым кофе в форме земли

Не всякая изжога нуждается в медицинской помощи. Редкую и легкую изжогу можно лечить антацидами и изменением образа жизни, например, отказом от острой пищи. Случайный рефлюкс не является поводом для беспокойства. Вам следует проконсультироваться с врачом, если изжога возникает два или более раз в неделю или если безрецептурные лекарства не облегчают дискомфорт.