зфимуно

Кетонурия: определение, симптомы, причины, лечение и многое другое

Что такое кетонурия?

Кетонурия возникает, когда у вас высокий уровень кетонов в моче. Это состояние также называют кетоацидурией и ацетонурией.

Кетоны или кетоновые тела представляют собой разновидности кислот. Ваше тело производит кетоны, когда жиры и белки сжигаются для получения энергии. Это нормальный процесс. Однако из-за некоторых состояний здоровья и других причин может возникнуть превышение скорости.

Кетонурия чаще всего встречается у людей с диабетом, особенно с сахарным диабетом типа 1. Она также может возникать у беременных или кормящих женщин.

Если уровень кетонов повышается слишком долго, кровь становится кислой. Это может нанести вред вашему здоровью.

Каковы причины кетонурии?

Кетогенная диета

Кетонурия является признаком того, что ваш организм в основном использует жиры и белки в качестве топлива. Это называется кетозом. Это нормальный процесс, если вы после или на кетогенной низкоуглеводной диете. Кетогенная диета обычно не представляет опасности для здоровья, если ее соблюдать сбалансированно.

Низкий уровень инсулина

Большая часть энергии, которую использует ваше тело, поступает из сахара или глюкозы. Обычно это происходит из-за углеводов, которые вы едите, или из накопленных сахаров. Инсулин является жизненно важным гормоном, который переносит сахар в каждую клетку, включая ваши мышцы, сердце и мозг.

Людям с диабетом может не хватать инсулина или они могут использовать его неправильно. Без инсулина ваше тело не может эффективно перемещать сахар в свои клетки или хранить его в качестве топлива. Он должен найти другой источник энергии. Жиры и белки в организме расщепляются для получения энергии, образуя кетоны в качестве побочного продукта.

Когда в крови накапливается слишком много кетона, может возникнуть состояние, называемое кетоацидозом или диабетическим кетоацидозом. Это опасное для жизни состояние, которое делает вашу кровь кислой и может повредить ваши органы.

Кетонурия обычно возникает вместе с кетоацидозом. Когда уровень кетонов в крови повышается, почки пытаются избавиться от них через мочу.

Если у вас диабет и развилась кетонурия, вероятно, у вас также высокий уровень сахара в крови или гипергликемия. Без достаточного количества инсулина ваше тело не может правильно усваивать сахар из переваренной пищи.

Другие причины

У вас может развиться кетонурия, даже если у вас нет диабета или вы находитесь на строгой кетогенной диете. Другие причины включают в себя:

  • злоупотребление алкоголем
  • чрезмерная рвота
  • беременность
  • голодание
  • болезнь или инфекция
  • инфаркт
  • эмоциональная или физическая травма
  • препараты, такие как кортикостероиды и диуретики
  • употребление наркотиков

Каковы симптомы кетонурии?

Кетонурия может быть признаком кетоацидоза или привести к нему. Чем выше уровень кетонов, тем тяжелее симптомы и тем опаснее они могут стать. В зависимости от степени тяжести, признаки и симптомы могут включать:

  • жажда
  • фруктовый запах изо рта
  • сухость во рту
  • юмор
  • тошнота или рвота
  • частое мочеиспускание
  • спутанность сознания или трудности с концентрацией внимания

Ваш врач может обнаружить сопутствующие признаки кетонурии:

  • высокое содержание сахара в крови
  • значительное обезвоживание
  • дисбаланс электролитов

Кроме того, могут быть признаки заболевания, такие как сепсис, пневмония и инфекции мочевыводящих путей, которые могут привести к повышению уровня кетонов.

Как диагностируется кетонурия?

Кетонурию обычно диагностируют с помощью анализа мочи. Ваш врач также рассмотрит ваши симптомы и историю болезни.

Общие тесты на кетоны в моче и крови включают:

  • анализ крови на кетоны на пальце
  • тест мочевыводящих путей
  • дыхательный тест с ацетоном

Вы также можете пройти другие тесты и обыски:

  • электролиты в крови
  • полная картина крови
  • рентгенограмма грудной клетки
  • компьютерная томография
  • ЭКГ
  • посев крови на инфекции
  • тест на глюкозу в крови
  • проверка на наркотики

Домашние тесты

Американская диабетическая ассоциация рекомендует проверять уровень кетонов, если у вас диабет, особенно когда уровень сахара в крови выше 240 миллиграммов на децилитр. Вы можете проверить наличие кетонов с помощью простой тест-полоски для мочи.

Некоторые домашние глюкометры также измеряют кетоны в крови. Это включает в себя прокол пальца и нанесение капель крови на тест-полоску. Домашние тесты могут быть не такими точными, как анализ мочи или крови в кабинете врача.

Купить кетоновые ленты и устройства, которые можно использовать дома

Диапазон испытаний

Регулярное тестирование на кетоны очень важно, если у вас диабет. Ваша тест-полоска изменит цвет. Каждый цвет соответствует диапазону уровней кетонов на диаграмме. Всякий раз, когда кетоны выше нормы, вы должны проверить уровень глюкозы в крови. Немедленно примите меры, если это необходимо.

ДиапазонРезультатыСейчас 0.6 миллимоля на литрНормальный уровень кетонов в моче0.6–1.5 миллимоля на литрВыше нормы; повторите тест через 2–4 часа 1.6–3.0 ммоль/л Умеренный уровень кетонов в моче; немедленно обратитесь к врачу Более 3.0 миллимолей на литр Опасно высокий уровень; иди в скорую сейчас

Как лечится кетонурия?

Если ваша кетонурия является результатом временного голодания или изменения диеты, она, вероятно, исчезнет сама собой. Вам не понадобится лечение. Изучите уровень кетонов и сахара в крови и обратитесь к врачу, чтобы назначить дальнейшие приемы.

В более тяжелых случаях лечение кетонурии аналогично лечению диабетического кетоацидоза. Вам может потребоваться спасательное лечение с использованием:

  • инсулин быстрого действия
  • жидкости внутривенно
  • электролиты, такие как натрий, калий и хлорид

Если ваша кетонурия вызвана болезнью, вам может потребоваться дополнительное лечение, например:

  • антибиотики
  • противовирусные препараты
  • кардиологические процедуры

Осложнения кетонурии

В тяжелых случаях кетонурия может привести к осложнениям, влияющим на ваше здоровье. Может привести к коме или смерти.

кетоацидоз

Диабетический кетоацидоз — это заболевание, которое может привести к диабетической коме и даже смерти. Кетоновые микробы в крови повышают уровень кислоты в крови. Условия с высокой кислотностью токсичны для органов, мышц и нервов и нарушают функции организма. Это состояние может возникнуть у любого человека с диабетом, но чаще всего оно встречается у людей с диабетом 1 типа.

обезвоживание

Высокий уровень сахара в крови, который приводит к высокому уровню кетонов, значительно увеличивает мочеиспускание и может привести к обезвоживанию. Заболевания, вызывающие кетонурию, также могут вызывать тошноту, рвоту и диарею, добавляя обезвоживания.

во время беременности

Кетонурия распространена даже при здоровой беременности. Это может произойти, если вы не едите в течение длительного времени, если у вас низкоуглеводная диета или если вы чувствуете сильную рвоту.

Будущие матери, страдающие диабетом или гестационным диабетом, подвержены более высокому риску кетонурии. Это может привести к кетоацидозу, который может нанести вред развивающемуся ребенку.

Если у вас гестационный диабет, ваш врач может порекомендовать лечение с помощью диеты и лекарств, таких как инсулин. Лечение обычно устраняет кетонурию. Вам по-прежнему необходимо будет регулярно контролировать уровень сахара и кетонов в крови во время беременности и после рождения ребенка.

Ваш врач или диетолог порекомендует внести изменения в ваш рацион. Выбор правильной пищи является важным шагом в ведении и лечении гестационного диабета.

Какова вероятность кетонурии?

Кетонурия может быть вызвана многими факторами, в том числе тем, что вы едите. Это может быть связано с дисбалансом в вашем рационе или иметь более серьезную причину. Немедленно обратитесь к врачу, если вы думаете, что у вас кетонурия.

Наиболее важным ключом к лечению является определение причины. Во многих случаях вы можете предотвратить это. Избегайте экстремальных диет и поговорите со своим врачом или диетологом, прежде чем вносить радикальные изменения в свой ежедневный рацион.

Кетонурия может быть предупреждающим признаком того, что что-то не так. Если ваши симптомы включают спутанность сознания, головную боль, тошноту или рвоту, обратитесь за неотложной медицинской помощью.

Если у вас диабет, кетонурия является предупреждающим признаком того, что ваш диабет не находится под контролем. Проверяйте уровень кетонов столько раз, сколько вы проверяете уровень глюкозы в крови. Запишите результаты, чтобы показать их врачу.

Поговорите со своим врачом о том, что вы можете сделать, чтобы сбалансировать уровень сахара в крови. Ваш врач может назначить инсулин или другие лекарства. Вам может понадобиться помощь диетолога, чтобы помочь вам выбрать пищу. Преподаватели диабета также могут помочь вам управлять своим состоянием и понимать его.