ХОБЛ и смерть: перед лицом конца жизни

Чем отличается ХОБЛ на последней стадии?

Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ) является прогрессирующим заболеванием. Хотя лечение может замедлить прогрессирование и облегчить симптомы, лекарства не существует.

Обычно наблюдается длительный функциональный спад на протяжении четырех стадий ХОБЛ:

  • 1 стадия легкая. Вы можете даже не подозревать о наличии проблемы.
  • Фаза 2 умеренная. Обычно это тот момент, когда вы обращаетесь к врачу из-за стойких респираторных симптомов.
  • Третий этап сложный. Усиливается одышка, нарушается двигательная активность, респираторные симптомы начинают сказываться на качестве жизни.
  • Уровень 4 является заключительным этапом. У вас хроническая дыхательная недостаточность, тяжелые обострения и трудности при выполнении повседневных задач.

Лечение в конце жизни сосредоточено на паллиативной помощи. По мере приближения конца жизни вы, вероятно, испытаете множество физических и эмоциональных изменений.

В это время важно поговорить с врачом и близкими и предупредить их о возможных изменениях.

Симптомы ХОБЛ на поздних стадиях

За это время симптомы, которые были преходящими на более ранних стадиях ХОБЛ, становятся постоянными. Основным симптомом терминальной стадии ХОБЛ является одышка. Нередко возникает некоторое беспокойство, связанное с проблемами дыхания.

Другие симптомы могут включать:

  • частый кашель, сопровождающийся болью в груди
  • частые инфекции и пламя
  • трудности с засыпанием и сном
  • потеря аппетита
  • потеря веса
  • затвор
  • недержание мочи
  • плохое кровообращение, которое может вызвать холодные руки, руки, ступни и ноги, а также пятно в форме кожи
  • растущая слабость
  • кислородная зависимость

Осложнения ХОБЛ на поздних стадиях

ХОБЛ прогрессирует, что приводит к постепенному ухудшению симптомов с течением времени.

По мере того, как вы приближаетесь к концу своей жизни, ваши симптомы могут представлять новые проблемы или проблемы:

  • Затрудненное дыхание может привести к тяжелой инвалидности. Вам может быть трудно подниматься по лестнице, обходить свой дом или быть склонным к своим собственным потребностям. Речь также может стать затрудненной.
  • Кислородная зависимость, опекуны и социальная изоляция могут привести к депрессии.
  • Крайняя слабость может затруднить глотание.
  • Постепенно вы почувствуете слабость и усталость. Со временем вы, вероятно, тоже начнете спать подолгу. Вам может быть трудно проснуться.

Этот диапазон симптомов и физических изменений может привести вас в замешательство, дезориентировать или расстроить. Это может даже вызвать делирий.

Узнать больше: Распознавание серьезных осложнений ХОБЛ »

Поговорите со своим врачом

ХОБЛ — прогрессирующее неизлечимое заболевание, поэтому имеет смысл обсудить ситуацию с врачом. Лечение в конце жизни означает поддержание наилучшего качества жизни как можно дольше.

Вот несколько вопросов, которые следует рассмотреть, чтобы покончить с собой:

  • Какие лекарства могут облегчить симптомы?
  • Должен ли я использовать кислород?
  • Какие дополнительные методы лечения могут быть полезны?
  • Какие медицинские услуги доступны на дому и в больнице?

Вы также можете обсудить, какие варианты лечения вам не нужны. Если вы предпочитаете избегать агрессивного лечения или госпитализации, ваш врач и семья, безусловно, понимают это.

Лечение ХОБЛ на последних стадиях

Существуют различные методы разрешения, которые могут помочь вам в это время. Все люди разные, поэтому делайте то, что вам подходит. Если вы не получаете того, что хотите или в чем нуждаетесь, с помощью одного механизма выживания, попробуйте что-то другое. Только вы можете оценить ценность терапии.

Пытаться:

Медитация

Практика ума и тела может снять стресс и помочь вам расслабиться. Вы можете медитировать с партнером, группой или в одиночку.

Найдите место, где можно немного отвлечься, и примите любое удобное для вас положение. Некоторые люди выбирают конкретное слово или фразу, чтобы сосредоточиться на них. Другие сосредотачиваются на объекте, фотографии или местоположении. Отключите внутреннюю цензуру и дайте своим мыслям течь свободно. Практики техник релаксации нет, поэтому, если вам хорошо, делайте это.

Массажная терапия

Это еще один способ расслабиться. Есть некоторые доказательство предполагает, что массаж может помочь облегчить боль и уменьшить депрессию.

Рэйки

Рейки основано на идее, что практикующий может направлять энергию через прикосновение. Рейки предназначено для уменьшения стресса, помогает расслабиться и способствует исцелению. Существует не так много исследований, подтверждающих его эффективность, но есть нет указаний что это тоже вредно. Что действительно важно, так это то, как вы себя чувствуете.

Рефлексология

Это включает в себя приложение различного давления к определенным точкам на руках или ногах, чтобы способствовать расслаблению и заживлению. это здесь некоторые доказательства что это может помочь с расслаблением и в целом безопасно.

Ароматерапия

Ароматерапия – это использование эфирных масел растений как средства успокоения и улучшения общего самочувствия. Эти продукты не предъявляют особых требований к здоровью и не нуждается в одобрении Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.

Правила дополнительной и альтернативной терапии варьируются от штата к штату. Чтобы найти квалифицированного врача, попросите у своего врача направление. Некоторые методы лечения могут быть включены в ваш полис медицинского страхования. Остальные, наверное, не будут. Во-первых, убедитесь, что вас не поймают.

Прослушивание успокаивающей музыки или создание произведений искусства, если вам скучно, также могут иметь терапевтическую ценность.

Узнать больше: Дополнительные и альтернативные методы лечения ХОБЛ »

Варианты поддержки

Вот некоторые вещи, которые вы можете сделать, чтобы подготовиться к ХОБЛ на последних стадиях:

Поговорите со своими близкими. Обсуждения конца жизни могут быть трудными, но люди, которые заботятся о вас, также могут помочь. Будьте честны с ними и позвольте им сделать то же самое.

Сделать домашнее размещение. Если ваша спальня находится наверху, переместитесь в место внизу. Или организовать доставку больничной койки на дом. Позовите на помощь, чтобы переставить вещи, чтобы вы могли легко передвигаться. Храните предметы, которые вы используете чаще всего, в доступном месте. Используйте ходунки или любое другое вспомогательное устройство, чтобы не упасть, когда вы находитесь поблизости.

Привлеките сиделок или медсестер. Помощь на дому позволит вам оставаться дома. Они могут помочь с личной гигиеной, контролем приема лекарств и приготовлением пищи. Они также могут поделиться информацией со своим врачом, чтобы все прошло гладко.

Подготовьтесь к услугам хосписа. Лучше иметь информацию наготове, чем ждать, пока вам потребуются услуги хосписа. Кабинет врача должен указать вам правильное направление. Держите информацию под рукой для вашей семьи или опекунов.

Сообщите о своих пожеланиях. Принимайте важные решения сейчас, чтобы вашей семье не пришлось делать это позже. Скажите им, что вы хотите в отношении ухода в конце жизни. Вы хотите приказ DNR (не возродить)? Вы хотите избежать агрессивного лечения или госпитализации?

Это сложный выбор для близких. Чтобы ваши пожелания исполнились, примите некоторые юридические решения прямо сейчас. Подумайте о том, чтобы составить завещание о жизни или дать доверенность кому-то, кому вы доверяете.

Продолжить чтение: Лечение ХОБЛ на последней стадии »

Советы опекунам

Уход за человеком, у которого ХОБЛ находится на последней стадии, является значительной ответственностью. Многое зависит от их особых потребностей, поскольку они могут варьироваться от человека к человеку.

Важно уважать желания человека. Позвольте им выражать свои чувства без осуждения.

Может быть, придет время, когда они начнут отступать. Это совершенно естественно. Оставайтесь с ними, разговаривайте с ними, читайте им, слушайте музыку вместе, но не пытайтесь принуждать их к взаимодействию. Следуйте их указаниям.

Как помочь

  • Имейте достаточный запас лекарств и сделайте их легкодоступными. Они могут включать обезболивающие, кислород и бронходилататоры.
  • Попросите человека описать свою боль по шкале от 0 до 10, чтобы вы могли точно оценить его потребности.
  • Время от времени спрашивайте, удобно ли им или что должно быть более удобным. Им может быть сложно ответить, поэтому будьте конкретны. Например, спросите, не нужна ли ему еще одна подушка, одеяло, веер или сменная одежда.
  • Работайте с поставщиками медицинских услуг на дому и персоналом хосписа, чтобы обеспечить ежедневный качественный уход. Используйте общую систему ведения заметок, чтобы все участники имели доступ к одной и той же информации.
  • Если ваш пациент отказывается от еды (даже вашей любимой пищи), не заставляйте его это делать.
  • Используйте ткань, ватный тампон или кусочки льда, чтобы сохранить влагу на губах и во рту.
  • Подумайте о том, чтобы добавить в комнату увлажняющий крем, чтобы облегчить дыхание и сохранить кожу влажной.
  • При необходимости помогите с методами релаксации, такими как медитация или музыкальная терапия.