Короткая лютеиновая фаза: можно ли забеременеть?

Обзор

Цикл овуляции происходит в две фазы.

В первый день последней менструации начинается фолликулярная фаза, когда фолликул в одном из яичников готовится выпустить яйцеклетку. Овуляция – это выход яйцеклетки из яичника в маточную трубу.

Последняя часть вашего цикла называется лютеиновой фазой, которая наступает после овуляции. Лютеиновая фаза обычно длится от от 11 до 17 дней, За это время ваш организм готовится к возможной беременности.

Фолликул в вашем яичнике, который содержал яйцеклетку до овуляции, превратился в желтое тело. Основная функция мозолистого тела – выделение гормонов. прогестерон.

Прогестерон стимулирует рост или утолщение слизистой оболочки матки. Это подготавливает матку к имплантации оплодотворенной яйцеклетки или эмбриона.

Лютеиновая фаза играет важную роль в репродуктивном цикле. У некоторых женщин может быть короткая лютеиновая фаза, также известная как дефект лютеиновой фазы (ДЛФ). В результате становится сложнее забеременеть.

Что вызывает короткую лютеиновую фазу?

Короткая лютеиновая фаза длится 8 дней или меньше, Гормон прогестерон имеет решающее значение для имплантации и успешной беременности. Поэтому короткая лютеиновая фаза может способствовать бесплодию.

При короткой лютеиновой фазе организм не выделяет достаточного количества прогестерона, поэтому матка не развивается должным образом. Это затрудняет имплантацию оплодотворенной яйцеклетки в матку.

Если вы забеременеете после овуляции, короткая лютеиновая фаза может привести к раннему выкидышу. Для поддержания здоровой беременности матка должна быть достаточно плотной, чтобы эмбрион мог прикрепиться и превратиться в ребенка.

Короткая лютеиновая фаза также может быть результатом недостаточности желтого тела.

Если желтое тело не вырабатывает достаточного количества прогестерона, матка может отторгнуться раньше оплодотворенного имплантата. Это может привести к более раннему менструальному циклу.

LPD также может быть вызвана определенными состояниями, такими как:

  • эндометриоз, состояние, при котором ткань, которая обычно находится в матке, начинает расти за пределами матки
  • синдром поликистозных яичников (СПКЯ), заболевание, которое вызывает увеличение яичников с небольшими кистами
  • заболевания щитовидной железы, такие как гиперактивность или гипоактивность щитовидной железы, болезнь Хашимото и дефицит йода
  • ожирение
  • анорексия
  • чрезмерное упражнение
  • старение
  • СоМа

Симптомы короткой лютеиновой фазы

Если у вас короткая лютеиновая фаза, вы можете не осознавать наличие проблемы. На самом деле, вы можете не подозревать о проблемах с фертильностью, пока не сможете забеременеть.

Если у вас возникли проблемы с беременностью, ваш врач может провести дополнительные исследования, чтобы выяснить, есть ли у вас LPD. Симптомы могут включать:

  • раньше обычного менструального цикла
  • кровянистые выделения между менструациями
  • невозможность беременности
  • выкидыш

Диагностика короткой лютеиновой фазы

Если вы не можете забеременеть, обнаружение основной причины — это первый шаг к повышению ваших шансов на зачатие. Поговорите со своим врачом о бесплодии.

Они могут провести различные тесты, чтобы определить, вызвано ли бесплодие короткой лютеиновой фазой или другим заболеванием. Скорее всего, вам нужно будет сдать анализы крови, чтобы проверить уровень следующих гормонов:

  • фолликулостимулирующий гормон (ФСГ), гормон, вырабатываемый гипофизом, который регулирует функцию яичников.
  • лютеинизирующий гормон, гормон, вызывающий овуляцию
  • прогестерон, гормон, который стимулирует рост слизистой оболочки матки

Кроме того, врач может порекомендовать биопсию эндометрия.

Во время биопсии берется небольшой образец слизистой оболочки матки и исследуется под микроскопом. Ваш врач может проверить толщину подкладки.

Они также могут заказать УЗИ органов малого таза, чтобы проверить толщину слизистой оболочки матки. УЗИ органов малого таза — это визуализирующий тест, который использует звуковые волны для создания изображений органов в области малого таза, в том числе:

  • яичники
  • материал
  • шейка матки
  • фаллопиевы трубы

Лечение короткой лютеиновой фазы

Как только ваш врач определит основную причину вашего LPD, беременность может быть возможной. Во многих случаях лечение причины является ключом к улучшению фертильности.

Например, если короткая лютеиновая фаза вызвана экстремальными физическими упражнениями или стрессом, снижение уровня активности и управление стрессом может привести к возврату к нормальной лютеиновой фазе.

Методы снижения уровня стресса включают в себя:

  • сокращение личных обязательств
  • упражнения на глубокое дыхание
  • медитация
  • умеренные физические нагрузки

Ваш врач может также порекомендовать дополнительный хорионический гонадотропин человека (ХГЧ), который является гормоном беременности. Прием этой добавки может помочь вашему телу выделять более высокие уровни гормона прогестерона.

Ваш врач может также порекомендовать принимать дополнительные добавки прогестерона после овуляции. Это помогает вашей матке расти до такой степени, что она может поддерживать имплантацию оплодотворенной яйцеклетки.

Другие методы, позволяющие увеличить ваши шансы забеременеть, включают лекарства, такие как цитрат кломифена, который стимулирует ваши яичники производить больше фолликулов и выделять больше яйцеклеток.

Не все методы лечения подходят каждой женщине, поэтому вам необходимо тесно сотрудничать с врачом, чтобы подобрать наиболее эффективные лекарства или добавки.

Споры о дефекте лютеиновой фазы

Вокруг LPD есть некоторые разногласия, и некоторые эксперты сомневаются в его роли в бесплодии или даже в том, существует ли он на самом деле.

Давайте посмотрим на это дальше.

Нет единого мнения о диагностике ЛПД.

Биопсия эндометрия уже давно используется в качестве диагностического инструмента для LPD. Однако, прошлое учеба показали, что результаты биопсии плохо коррелируют с фертильностью.

Другие инструменты для диагностики LPD включают измерение уровня прогестерона и мониторинг базальной температуры тела (BBT).

Meutim, ни один из этих способов доказано, что он надежен из-за изменчивости критериев и различий между людьми.

Нет четких доказательств того, что LPD вызывает бесплодие.

2012 Американское общество репродуктивной медицины опубликовал заявление в отношении ЛПД и бесплодия. В этом заявлении они сказали, что в настоящее время недостаточно научных данных, подтверждающих, что LPD сам по себе вызывает бесплодие.

Jedan 2017 исследование обнаружили, что изолированный цикл с короткой лютеиновой фазой встречается довольно часто, тогда как рецидивирующие циклы с короткой лютеиновой фазой встречаются редко. Был сделан вывод, что короткая лютеиновая фаза может влиять на краткосрочную, но не обязательно долгосрочную фертильность.

A 2018 исследование у женщин, подвергающихся экстракорпоральному оплодотворению (ЭКО), учитывали продолжительность лютеиновой фазы и частоту рождаемости. Они обнаружили, что не было никакой разницы в частоте рождаемости среди женщин с короткой, средней или длинной лютеиновой фазой.

Имеются ограниченные данные об эффективности лечения LPD.

Американское общество репродуктивной медицины обсудило различные методы лечения LPD в 2012 году. Они заявили, что в настоящее время нет лечения постоянно было показано, что это улучшает исходы беременности у женщин с естественным циклом.

A Кокрановский обзор 2015 г. оценивали добавление ХГЧ или прогестерона при вспомогательной репродукции.

Было обнаружено, что, хотя эти методы лечения могли привести к большему количеству рождений, чем плацебо или отсутствие лечения, общие доказательства их эффективности были неубедительными.

Цитрат кломифена также иногда используется для лечения LPD. Однако в настоящее время они существуют ограниченные исследования о его эффективности.

Следующие шаги

Неспособность забеременеть или выкидыш могут расстраивать и обескураживать, но помощь доступна.

Важно не игнорировать сомнения в фертильности.

Чем раньше вы обратитесь за медицинской помощью для диагностики основной причины, тем скорее вы получите лечение и увеличите свои шансы на здоровую беременность.

Q:

Как узнать, что у вас короткая лютеиновая фаза и вам нужно обратиться за лечением?

- Анонимный пациент

A:

Трудно понять, испытываете ли вы укороченную лютеиновую фазу, потому что у вас может не быть никаких признаков или симптомов. Если вы пытаетесь забеременеть и испытываете трудности или у вас случаются выкидыши, вам следует поговорить со своим врачом, чтобы узнать, уместно ли пройти обследование на причины бесплодия. Это может включать тестирование на нарушение лютеиновой фазы.

Кэти Мена, доктор медицины

Ответы представляют мнения наших медицинских экспертов. Весь контент носит исключительно информативный характер и не должен рассматриваться как медицинский совет.