Курение может прогрессировать от рассеянного склероза

С того дня, как он стал генеральным хирургом Приявити о вреде курения сигарет была опубликована в 1964 г., общественность знала о ее негативных последствиях для здоровья, но мало кто знал, что для больных рассеянным склерозом (РС) курение может иметь прямое влияние на прогрессирование их заболевания.

U Недавнее исследование проведенные на кафедре неврологии Университета медицинских наук Гуйлан в Раште, Иран, исследователи обнаружили, что у пациентов с рецидивирующе-ремиттирующим рассеянным склерозом (RRMS), которые также выкуривали более десяти сигарет в день, был более высокий риск прогрессирования вторичного заболевания у некурящих. прогрессивный MS или SPMS.

В то время как рецидивирующие ремиссии РС характеризуются периодами активности болезни, за которыми следуют периоды ремиссии, у пациентов со вторично-прогрессирующим РС ремиссии больше не наблюдается, но их болезнь остается на «малом кипении» и, по мере прогрессирования поражения их головного и спинного мозга, испытывает нарастающую инвалидность.

Участниками исследования были все пациенты, зарегистрированные в Обществе РС в Гилане, Иран. Авторы пришли к выводу, что «курильщики имеют повышенный риск прогрессирования RRMS в SPMS по сравнению с некурящими. Мы также показали, что на прогрессирование заболевания может влиять [увеличение] курения. "

Другое исследование о влиянии курения на прогрессирование рассеянного склероза, проведенном исследователями Гарвардской школы общественного здравоохранения в 2005 г., предположили, что «риск развития вторично-прогрессирующего рассеянного склероза был более чем в три раза выше у курильщиков, чем у некурящих, у которых возник рецидив. рассеянный склероз. "

Однако курение может быть частью общего нездорового образа жизни, что может способствовать ухудшению течения заболевания. «Информация о других привычках была недоступна, поэтому мы не могли ее скорректировать», — сказал доктор Мигель А. Эрнан из Гарвардской школы общественного здравоохранения в интервью Healthline. «Это, безусловно, ограничение исследования».

Причина и следствие

Хотя результаты предполагают связь между курением и прогрессированием заболевания при РС, неясно, какой механизм работает. РС — это хроническое воспалительное аутоиммунное заболевание, при котором иммунная система атакует защитную миелиновую оболочку, покрывающую нервные клетки головного и спинного мозга.

Чтобы вызвать атаку на эту миелиновую оболочку, Т-клетки иммунной системы должны сначала преодолеть гематоэнцефалический барьер (ГЭБ), который, согласно Университет Джона Хопкинса, «Динамический интерфейс, который отделяет мозг от системы кровообращения и защищает центральную нервную систему от потенциально вредных химических веществ».

In учиться о влиянии курения сигарет на ГЭБ исследователи из Медицинского колледжа Кливленда обнаружили, что «соединения, содержащиеся в TS [табачный дым], могут влиять на жизнеспособность клеток, содержащих ГЭБ, и вызывать воспалительную реакцию, которая, в свою очередь, может в дальнейшем привести к ГЭБ». потеря целостности... "

Хотя еще не было проведено исследований влияния ГЭБ, скомпрометированного курением сигарет, на эскалацию прогрессирования заболевания у курящих пациентов с РС, эти выводы предполагают, что необходимы дальнейшие исследования.

Получение помощи в отказе от курения

Между тем, пациенты с рассеянным склерозом должны читать дымовые сигналы и принимать один из немногих аспектов своего здоровья, которые они могут контролировать.

«Пациенты с рассеянным склерозом могут знать, что курение связано с повышенным риском развития рассеянного склероза, и курение, по-видимому, ускоряет прогрессирование рассеянного склероза», — сказал Дэвид Антонуччио, доктор философии, психиатрия и поведенческие науки в Медицинской школе Университета Невады. в интервью Healthline. «Я надеюсь, что отказ от курения замедлит ваш прогресс. Однако некоторые пациенты могут бояться неудачи, если они бросят курить, хотя я не видел убедительных доказательств того, что отказ от курения может увеличить риск воспламенения.

«Большинство пациентов будут чувствовать себя некомфортно (повышенная тревожность, бессонница, повышенная тяга, желудочно-кишечные проблемы, головная боль), когда они бросают курить на срок от нескольких дней до нескольких недель, сначала после того, как они бросают курить, независимо от того, был ли у них РС или нет, но после прекращения абстиненции, обычно они чувствуют себя лучше», — добавил он.

Антонуччо, руководивший клиникой по прекращению курения в Медицинском центре для ветеранов в течение 24 лет и написавший книгу по самопомощи. Жопа!, советует пациентам с рассеянным склерозом использовать инструменты, предоставленные врачами и клиниками, чтобы помочь им бросить курить, включая «установление целевого дня отказа от курения, мониторинг курения перед днем ​​отказа от курения, обучение навыкам релаксации, использование заменителей никотина, таких как никотиновый пластырь, в день ухода и для несколько недель спустя, уборка дома и машины от остатков курения, поиск социальной поддержки, [и] развитие здорового замещающего поведения, такого как физические упражнения или здоровые перекусы.

«Замена никотина в качестве дополнения к поведенческим навыкам может оказать большую помощь», — добавил он. «Но, с моей точки зрения, нет смысла добавлять другие препараты (например, бупропион или варениклин) из-за опасений усложнить и без того сложное состояние пациента с РС такими препаратами, которые могут увеличить риск побочных эффектов и нежелательных явлений».

Правильное питание, много отдыха и отказ от вещей, которые, как мы знаем, вредны для здоровья, включая сигареты, могут привести к тому, что рассеянный склероз положительно повлияет на течение болезни.

Для получения дополнительной информации о том, как вы можете уйти, посетите веб-сайт Американская ассоциация легких, С правильными инструментами и поддержкой вы можете бросить курить, что может дать вам большее чувство контроля и положительно повлиять на качество вашей жизни.

Узнать больше: