зфимуно

Новые методы лечения псориаза: ингибиторы JAK, ингибиторы TYK2 и др.

Обзор

Исследователи, врачи и ученые много знают о том, что вызывает псориаз. Они знают, как это лечить, и даже знают, как снизить риск будущих открытий. Тем не менее, многое еще предстоит открыть.

По мере того, как растет понимание этого распространенного состояния кожи, ученые производят более умные лекарства и более эффективные методы лечения. Кроме того, исследователи пытаются лучше понять, почему у одних людей развивается псориаз, а у других нет.

Продолжайте читать, чтобы узнать больше о том, что происходит на горизонте в области лечения и исследований псориаза.

Биологические препараты от псориаза

Биологические препараты получают из природных источников, а не из химических. Они очень мощные. Биопрепараты изменяют работу вашей иммунной системы, предотвращая отправку воспалительных сигналов. Это снижает риск появления симптомов.

Биопрепараты вводят внутривенно или в виде инъекций.

Агенты против интерлейкина-17 (IL-17)

Интерлейкин-17 (IL-17) представляет собой цитокин, тип иммунного белка. Это вызывает воспаление. Высокий уровень ИЛ-17 обнаруживаются при псориатических поражениях.

Отказ от белка или снижение его уровня в организме может помочь избавиться от псориаза. Некоторые препараты предназначены для воздействия на рецептор IL-17 или сам IL-17. Это помогает предотвратить воспалительную реакцию.

Некоторые препараты против ИЛ-17, одобренные Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA), включают:

  • секукинумаб (Козэнтикс)
  • иксекизумаб (тальс)
  • бродалумаб (Силик)

Другой препарат против ИЛ-17, бимекизумаб, находится в стадии разработки. клинические испытания III фазы.

Ингибиторы ИЛ-12/23

Ингибиторы IL-12/23 нацелены на субъединицу, общую для цитокинов IL-12 и IL-23. Оба цитокина участвуют в воспалительных процессах, связанных с псориазом.

Устекинумаб (Стелара) — одобренный FDA ингибитор IL-12/23 для лечения псориаза.

Ингибиторы ИЛ-23

Ингибиторы IL-23 нацелены на определенную субъединицу IL-23. Затем эти ингибиторы могут эффективно блокировать выполнение белком его функции.

Некоторые из FDA-ингибиторов ингибиторов IL-23:

  • гуселкумаб (Тремфья)
  • тилдракизумаб (Илумья)
  • рисанкизумаб (Скиризи)

Ингибиторы JAK

Белки JAK расположены внутри клеток и связываются с рецепторами на клеточной поверхности. Связывание молекул, подобно цитокинам, с рецептором вызывает изменение формы молекулы. Это активирует белки JAK и запускает сигнальные пути, которые могут быть вовлечены в воспаление.

Ингибиторы JAK работают, препятствуя правильной работе белков JAK. Эти препараты доступны в форме пероральных средств, что отличается от других биологических препаратов.

Тофацитиниб (Xeljanz) является примером ингибитора JAK. Хотя этот препарат в настоящее время одобрен для лечения псориатического артрита (ПсА), он еще не одобрен для лечения псориаза. Некоторый учеба показали, что это эффективное лечение псориаза.

Ингибиторы ФНО

TNF-α также является противовоспалительным цитокином. Они содержат псориатические поражения повышенный уровень ФНО.

Существует несколько ингибиторов FDA-TNF, таких как:

  • этанерцепт (энбрел)
  • инфликсимаб (Ремикейд)
  • адалимумаб (Хумира)
  • цертолизумаб (Cimzia)

Новые лекарства от псориаза

Другие новые методы лечения псориаза на горизонте включают:

Ингибиторы тирозинкиназы 2 (TYK2)

Подобно белкам JAK, белки TYK2 расположены внутри клеток и связываются с рецепторами, расположенными на клеточной поверхности. Они могут активировать клеточные сигнальные пути, когда белки, такие как IL-12 или IL-23, связываются с рецептором. Таким образом, ингибирование активности TYK2 может быть полезным при лечении псориаза.

Одним из ингибиторов TYK2, который в настоящее время проходит испытания на безопасность и эффективность для лечения псориаза, является малая молекула BMS-986165. Он связывается с определенной частью белка TYK2, препятствуя нормальному функционированию белка.

В клиническом испытании фазы II участвовали люди с бляшечным псориазом средней и тяжелой степени. результаты показали, что пероральный прием BMS-986165 имеет несколько серьезных побочных эффектов и излечивает псориаз лучше, чем плацебо.

A клиническое исследование III фазы до сих пор работаю. На этапе III исследователи будут сравнивать эффекты BMS-986165 с плацебо и апремиластом (Otezla).

Текущие методы лечения

В дополнение к инъекциям и пероральным препаратам исследователи также ищут новые местные методы лечения.

румынский учиться исследовали использование натуральных продуктов доктора Майкла в лечении бляшечного псориаза от легкой до тяжелой степени. Др. Продукция Michaels также продается под брендом Soratinex.

Большинство участников заметили улучшение от умеренного до значительного, когда продукты наносились на пораженные участки кожи и волосистой части головы два раза в день. Однако лечение вызывало побочные эффекты, такие как зуд и воспаление волосяных фолликулов.

Исследования псориаза и аутоиммунных заболеваний

Эти новые медицинские методы лечения интересны, но это еще не все, что происходит в области тестирования на псориаз. Исследователи пытаются понять, что болезнь делает в организме человека.

Псориаз является аутоиммунным заболеванием. Это происходит потому, что иммунная система вашего организма не работает. Ваша иммунная система предназначена для обнаружения, остановки и поражения вторгающихся бактерий и вирусов. Когда у вас аутоиммунное заболевание, ваша иммунная система начинает атаковать здоровые клетки.

Исследователи пытаются понять, почему развиваются аутоиммунные заболевания. Исследования других аутоиммунных состояний также помогут людям с псориазом. Чем больше мы знаем об аутоиммунных заболеваниях, тем лучше будет лечение и прогноз для всех.

Далее следуют теории о роли иммунной системы в возникновении псориаза. спросил:

  • Дендритные клетки распознают белки, которые высвобождаются клетками кожи в ответ на травму, стресс или инфекцию. Дендритная клетка является типом иммунной клетки.
  • Дендритные клетки становятся активными и начинают секретировать цитокины, такие как IL-12 и IL-23, которые стимулируют рост и развитие Т-клеток. АТ-клетки представляют собой еще один специфический тип иммунных клеток.
  • Реакция Т-клеток помогает вызвать воспаление и рост клеток кожи, связанные с псориазом.
  • Псориаз и исследования генов

    Семейный анамнез псориаза является одним из самых больших факторов риска заболевания. Если один или оба родителя больны псориазом, риск значительно выше. Исследователи обнаружили ряд генов, участвующих в передаче болезни от одного поколения к другому.

    Исследования определили участок «предрасположенности к псориазу» на хромосоме 6 генома человека. В геноме человека были выявлены дополнительные генетические факторы риска. Гены связаны с функцией кожи и иммунным ответом.

    Однако не у всех, у кого есть семейная история псориаза, он разовьется. Исследователи пытаются определить, что увеличивает вероятность развития болезни у человека и что можно сделать, чтобы родители не передавали эти гены.

    Еще одно новое исследование псориаза

    Исследователи также уделяют особое внимание следующим областям:

    Нервная система

    Пятнистые красные поражения и бело-серебристые бляшки являются наиболее узнаваемым аспектом псориаза. Боль и зуд также очень распространены. Исследователи выясняют, что вызывает эту боль и зуд, и что можно сделать, чтобы остановить эти ощущения.

    Недавний учиться в мышиной модели псориаза использовали химическую обработку для истощения чувствительных нервов, связанных с болью. Исследователи обнаружили, что у мышей было меньше воспалений, покраснений и дискомфорта. Это означает, что сенсорные нервы могут играть роль в воспалении и дискомфорте, связанном с псориазом.

    Формирование клеток кожи

    Если у вас псориаз, ваша иммунная система ошибочно атакует клетки кожи. Поэтому клетки кожи вырабатываются очень быстро.

    У вашего тела нет времени, чтобы естественным образом удалить эти клетки, поэтому поражения развиваются на поверхности вашей кожи. Исследователи надеются, что понимание того, как формируются клетки кожи, поможет им остановить этот процесс и остановить неконтролируемое производство клеток кожи.

    Один недавно учиться посмотрели, как различается регуляция генов между здоровыми клетками кожи и клетками кожи с псориатическими поражениями. По сравнению со здоровыми клетками кожи в клеточной популяции псориатических поражений наблюдается более высокая экспрессия генов, связанных с ростом клеток, воспалением и иммунным ответом.

    Микробиом кожи

    Микробиом состоит из всех микроорганизмов, которые появляются в определенной среде. В последнее время исследователи заинтересовались тем, как разные микробиомы человеческого тела, например, в пищеварительном тракте, могут влиять на различные заболевания или состояния.

    Может ли микробиом кожи играть роль в развитии псориаза?

    Один недавно учиться сравнили микробы на коже здоровых людей с микробами на коже людей, страдающих псориазом. Они обнаружили, что два микробных сообщества очень разные.

    Микробы, обнаруженные на коже людей с псориазом, были более разнообразными и содержали больше видов бактерий, таких как золотистый стафилококк, которые могут привести к усилению воспаления.

    Сопутствующие заболевания псориаза

    Коморбидность - это когда возникает одно или несколько дополнительных состояний с основным заболеванием. Люди с псориазом подвержены большему риску развития определенных состояний. Это включает:

    • болезнь сердца
    • повышенное артериальное давление
    • Диабет 2 типа
    • ожирение
    • artritis

    Исследователи хотят понять связь между псориазом и этими состояниями в надежде предотвратить их появление у людей, страдающих псориазом.

    A 2017 исследование из почти 470,000 XNUMX XNUMX американцев, страдающих псориазом, рассмотрели наиболее распространенные сопутствующие заболевания. Наиболее распространенными являются:

    • высокий уровень липидов в крови
    • повышенное артериальное давление
    • депрессия
    • Диабет 2 типа
    • ожирение

    Вывод: нужно время, чтобы прогрессировать

    Все эти направления исследований имеют большие перспективы. Однако прогресс не будет достигнут в одночасье. Исследователи и правозащитные организации ежедневно работают над открытием новых методов лечения псориаза.

    Фактически, в 2019 году Национальный фонд псориаза (НПФ) организовал свою первую Симпозиум Лекарство, Целью этой встречи было собрать вместе врачей и исследователей для обсуждения способов лечения, профилактики и даже лечения псориаза. Организаторы надеются, что эта встреча мыслей будет способствовать новым успехам или открытиям на земле.