Представьте, если бы простой диагностический тест мог точно оценить риск сердечного приступа в ближайшем будущем.
Поделиться на PinterestGetty Images
В настоящее время эта технология не имеет широкого распространения, но вскоре это может измениться.
Каждый год сотни тысяч людей в Соединенных Штатах переносят сердечный приступ. Эти сердечно-сосудистые события, обычно вызванные ишемической болезнью сердца, настолько распространены, что, по статистике, произойдет сердечный приступ. забастовка кто-то в этой стране каждые 40 секунд.
В настоящее время врачи ограничены в том, как они могут оценивать относительный риск сердечного приступа у своих пациентов.
Однако группа исследователей из Оксфордского университета в Англии и Кливлендской клиники в Огайо разработала неинвазивный прогностический тест, в котором используется оборудование, уже существующее во многих медицинских учреждениях.
Их исследование, опубликованное в конце прошлого месяца в Ланцет, приблизил врачей на один шаг к достижению того, что один исследователь Healthline назвал «Святым Граалем» обнаружения сердечного приступа.
Новое приложение для компьютерной томографии
«Можем ли мы предсказать, что завтра днем у человека случится сердечный приступ во время уборки снега?» — спрашивает автор исследования доктор Милинд Десаи из отделения сердечно-сосудистой медицины Кливлендской клиники. «Это всегда было «Святым Граалем», и исследователи работали над неинвазивной идентификацией некоторых маркеров для выявления коронарных приступов».
Десаи и его коллеги обнаружили, что опасные бляшки, которые накапливаются и воспаляются, в конечном итоге вызывая сердечный приступ, испускают химический сигнал, который может предупредить врачей о надвигающемся сердечном приступе, давая им время для принятия упреждающих профилактических мер для снижения риска.
Эта система обнаружения, известная как индекс затухания жира (FAI), использует стандартную технологию сканирования компьютерной томографии (КТ) для измерения бляшек и выявления риска.
В целом исследователи изучили около 4,000 пациентов в Германии и США в течение 10 лет после того, как им сделали компьютерную томографию.
«Этот новый маркер тесно связан со смертью после сердечных приступов или сердечных приступов со смертельным исходом», — сказал Десаи Healthline. «Что меня удивило, так это то, что полученные значения немецкой когорты были почти идентичны значениям американской когорты. Здесь используются разные сканеры, разные таймфреймы, разные протоколы и разные страны, но цифры были едины. Так что это было, на наш взгляд, довольно надежно. "
Тест дает простой для понимания результат о риске сердечного приступа у пациента.
У людей с аномальным числом FAI вероятность сердечного приступа со смертельным исходом в следующие пять лет была в девять раз выше.
«Бомбы замедленного действия»
Прогностическая технология, которая с некоторой степенью уверенности определяет вероятность сердечного приступа у пациента, может приносить дивиденды независимо от того, перенесет он его или нет.
Проблемный показатель FAI может предупредить врачей и пациентов о необходимости вмешательства, будь то назначение статинов или поощрение изменения образа жизни.
Кроме того, рейтинг FAI может сообщить о срочности и стимулировать изменения, которые в противном случае могли бы не произойти.
Даже для пациентов, у которых в конечном итоге случился сердечный приступ, раннее предупреждение об аномальном результате FAI даст как врачу, так и пациенту представление о риске, а также о способах управления последствиями.
«Мы надеемся, что те, у кого случился сердечный приступ, выживут, потому что кардиологи умеют решать проблемы тех, кто не умирает», — сказал Десаи.
Десаи говорит, что система FAI также может помочь в будущих испытаниях лекарств.
«На рынке уже есть препараты, которые люди изучили, которые помогают уменьшить воспаление в дополнение к терапии статинами, чтобы предотвратить сердечные приступы в будущем», — сказал он. «Могут ли эти [FAI] маркеры служить конечной точкой в испытаниях лекарств? Поскольку этот процесс обнаружения бляшек и количественной оценки ослабления становится все более автоматизированным, мы могли бы разрабатывать новые методы лечения, используя их в качестве конечной точки, как маркер, который можно модулировать».
Значительное изменение
Хотя технология FAI представляет собой захватывающую новую область для кардиологов, важно признать, что прогностическая технология не является превентивной технологией, даже если она помогает поощрять превентивные меры.
Эти изменения состоят из тех же лучших практических советов, которые многие из нас слышали раньше: питайтесь здоровой пищей, занимайтесь спортом и обратитесь к врачу.
Прежде чем рассматривать инвазивные методы уменьшения воспаления, такие как статины, большинство врачей рекомендуют своим пациентам изменить образ жизни, чтобы снизить риск.
Соответственно, аномальная оценка FAI может быть просто пинком в штанах, который необходим некоторым пациентам, чтобы инициировать эти важные изменения.
Десаи говорит, что, поскольку FAI использует существующие компьютерные томографы и доказала свою эффективность на широком спектре различных сканеров при тестировании различных групп населения, интеграция этой технологии в кабинеты врачей может произойти раньше, чем позже.
С этой целью исследователи из Оксфорда и Кливлендской клиники работают над упрощением анализа.
«Люди не хотят тратить больше времени, чем у них есть, на анализ сканирования, поэтому они могут захотеть загрузить данные в облачный сканер, где компания или группа анализаторов проанализируют данные и предоставят число, которое будет включено в заключение врача. , — сказал Десаи.
Десаи, главный урок исследования заключается в важности сотрудничества и командной работы, когда речь идет о крупных медицинских открытиях.
«Я очень горжусь сотрудничеством и межличностными отношениями здесь», — сказал он. «Миссия заключалась в том, чтобы создать лучший продукт, и сотрудничество — это то, что позволило нам увидеть, как это происходит».