Риски беременности в более позднем возрасте

Является ли растущая тенденция задержек родов риском для здоровья родителей и детей?

Недавнее исследование, опубликованное в журнале Акушерство и гинекология она подчеркнула неблагоприятные исходы беременности, с которыми женщины могут столкнуться, если забеременеют в более позднем возрасте.

«Мы обнаружили, что беременные женщины в возрасте 35 лет и старше подвергаются более высокому риску нескольких неблагоприятных исходов беременности, включая хромосомные аномалии, выкидыши и преждевременные роды, по сравнению с беременными женщинами в возрасте от 20 до 34 лет», — ведущий автор Лин Элмердал Фредериксен, магистр и докторант. , рассказал Healthline News.

Фредериксен и его коллеги проанализировали данные о более чем 369,500 11 женщинах в Дании, которые наблюдали с 14-й по XNUMX-ю неделю беременности к моменту окончания их беременности.

Они обнаружили, что у женщин старше 35 лет повышен риск некоторых осложнений, хотя в целом риск этих осложнений оставался низким.

Среди женщин в возрасте от 20 до 34 лет 0.56% имели плод с хромосомными аномалиями.

Для сравнения, процент пожилых женщин, у которых родился плод с хромосомной аномалией, был более чем вдвое. Они обнаружили, что 1.3 процента женщин в возрасте от 35 до 39 лет и 3.8 процента женщин в возрасте 40 лет и старше имеют плод с хромосомными аномалиями.

В то время как аборту подвергались 0.4 процента женщин в возрасте от 20 до 34 лет, статистически риск был намного выше для женщин старшего возраста. Почти 1 процент женщин в возрасте от 35 до 39 лет и более 1.6 процента женщин в возрасте 40 лет и старше сообщили об абортах.

Роды до 34 недель беременности произошли у 1.2 процента женщин в возрасте от 20 до 34 лет, 1.35 процента женщин в возрасте от 35 до 39 лет и чуть более 2 процентов женщин в возрасте 40 лет и старше.

Связь между пожилым возрастом и неблагоприятными исходами беременности не сильно изменилась, когда исследователи отслеживали этническую принадлежность, индекс массы тела, курение, использование вспомогательных репродуктивных технологий или хромосомные нарушения беременности в анамнезе беременности.

«Важно сказать, что наша идея в этом исследовании заключается не в том, что пожилые женщины не должны иметь детей, а в том, что мы считаем, что самое главное — это то, что эти женщины хорошо информированы о повышенном риске», — сказал Фредериксен.

«Мы надеемся, что наше исследование поможет обогатить понимание этого повышенного риска, чтобы люди могли сбалансировать [факторы, влияющие на их решения] и сделать осознанный выбор времени беременности», — добавила она.

Хотя определенные риски были выявлены, авторы исследования отметили, что их исследование не показало, что пожилые матери сталкиваются со статистически значимым повышенным риском мертворождения или рождения детей с врожденными пороками развития или врожденными дефектами. Тем не менее, они сказали, что необходимы дополнительные исследования.

Кроме того, поскольку исследование проводилось в Дании, демографическая структура этих женщин может значительно отличаться от демографической структуры других стран, таких как США.

Образование без стигматизации

Джудит Данилюк, доктор философии, профессор психологии консультирования в Университете Британской Колумбии, считает важным информировать женщин о рисках, связанных с преклонным возрастом матери, признавая при этом факторы, влияющие на их решения иметь детей.

«Образование важно, но его нужно учитывать в контексте», — сказала она Healthline.

«Конечно, женщины в нашем исследовании сказали, что хотели бы получать информацию от своих врачей, но врачи часто не просят об этом. Так что врачам нужно задавать эти вопросы женщинам раньше, чем «давай, тебе лучше пойти по этому пути», — продолжила она.

Например, предоставление информации о тестировании на фертильность, замораживании яйцеклеток и вспомогательных репродуктивных технологиях потенциально может помочь женщинам понять и взвесить свои варианты планирования семьи.

Когда женщины беременеют в пожилом возрасте, адекватный мониторинг, клиническое консультирование и дородовой уход могут помочь им справиться с повышенным риском неблагоприятных исходов.

«Во многих странах пожилые матери находятся под пристальным наблюдением во время беременности, что может снизить риск осложнений во время беременности или [помочь врачам] раньше выявить опасные исходы беременности», — сказал Фредериксен.

«Раннее выявление осложнений во время беременности может снизить риск преждевременных родов, — продолжила она, — или раннее выявление врожденных пороков развития может обеспечить достаточное внимание и наличие персонала для оказания специализированной неонатальной помощи».

Точно так же врачи должны говорить с мужчинами об их целях планирования семьи и рисках, связанных со старостью отцов, сказал Данилюк.

Она предположила, что многие люди также выиграют от увеличения финансовой поддержки услуг по планированию семьи и уходу за детьми.

«Это не считается вопросом государственной политики, когда это действительно должно быть», — сказала она.

Женщины рожают детей в более позднем возрасте

Средний возраст матерей в США и многих других странах растет.

Многие факторы влияют на решения женщин о том, стоит ли пытаться зачать ребенка и когда.

Хотя чувство личного желания и эмоциональной готовности к отцовству играет роль, это всего лишь один из многих факторов — и, возможно, не самый важный.

По словам Данилуки, основная причина, по которой женщины откладывают откладывание детей, заключается в том, что они не нашли партнера, с которым им было бы комфортно создавать семью.

«Большинство женщин по-прежнему считают, что они предпочли бы быть родителем в отношениях с партнером», — сказал Данилюк Healthline. «Будь то другая женщина или мужчина, они считают, что в идеале дети должны расти в семье с двумя родителями».

По ее словам, на практике может быть сложно найти партнера, который хочет иметь детей, привержен материнству и в остальном находится в хорошем настроении.

Экономическое давление также влияет на отношения женщин и их решения в отношении планирования семьи.

«Они хотят быть уверены, что, когда у них появятся дети, они смогут позволить себе заботиться о них», — пояснил Данилюк. «Это означает, что многим женщинам придется подождать, потому что они должны устроить свою карьеру и обеспечить достаточно солидный доход, чтобы иметь возможность сказать: «Хорошо, теперь я могу себе это позволить». ""

Она добавила, что отсутствие качественных детских садов усугубляет финансовые трудности, с которыми сталкиваются потенциальные родители.

«Часто прокрастинация — это не выбор, чтобы поставить другие дела перед детьми, это ценное решение, чтобы убедиться, что у женщин есть свои утки в очереди — иметь финансово подходящий контекст и, учитывая их отношения, — родить ребенка», — сказал Данилюк. «Это ответственный выбор».