Поделиться на PinterestФото: Гетти Изображений
Аутизм является сложным и запутанным дефектом развития, и его число растет.
Недавно Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) объявил что распространенность аутизма возросла до 1 из каждых 59 рожденных в Соединенных Штатах.
В 2007 году CDC сообщил, что у каждого ребенка аутизм (на основе данных 1 сообществ в 150 году).
Неизвестно, какая часть этого увеличения связана с улучшением статистики благодаря повышению осведомленности об аутизме и доступу к услугам.
Несмотря ни на что, док большинство исследований показывает, что аутизм не вызывается вакцинами, причина до сих пор неизвестна.
Ученые изучают такие возможности, как нестабильные гены, проблемы во время беременности или родов, а также факторы окружающей среды, такие как вирусные инфекции и воздействие химических веществ.
Доктор Алан С. Браун, магистр здравоохранения, психиатр и эпидемиолог Колумбийского университета, посвятил большую часть своей карьеры изучению факторов риска аутизма, а также шизофрении и биполярного расстройства.
Его последнее исследование аутизма может быть одним из самых значительных.
Браун и его международная команда изучили возможную связь между аутизмом и инсектицидами. ДДТ.
ДДТ (дихлордифенилтрихлорэтан) когда-то широко использовался, но был запрещен в 1972 году Агентством по охране окружающей среды (EPA) при тогдашнем президенте Ричарде Никсоне, поскольку считалось, что он вреден для окружающей среды, животных и, возможно, людей.
Так зачем Брауну тратить время на изучение спрея от комаров, который был запрещен в США почти пять десятилетий назад?
Потому что ДДТ все еще присутствует в пищевой цепочке, сказал он. На его разрушение могут уйти десятилетия, что приведет к постоянному контакту с людьми, в том числе с беременными женщинами.
Браун и его международная команда на более чем миллионе беременностей в Финляндии показали связь между повышенным уровнем метаболизма ДДТ в крови беременных женщин и повышенным риском аутизма у их детей.
Что обнаружило исследование
Результаты исследования, проведенного Брауном и другими исследователями из Школы общественного здравоохранения Колумбийского университета и Департамента психиатрии, были опубликовано сегодня в Американском журнале психиатрии.
Исследование, проведенное в сотрудничестве с исследователями из Университета Турку и Национального института здравоохранения и социального обеспечения Финляндии, впервые установило связь инсектицида с риском аутизма с использованием биомаркеров воздействия на мать.
В исследовании также изучалось воздействие на мать ПХБ (полихлорированные бифенилы), второго класса загрязнителей окружающей среды, и был сделан вывод об отсутствии связи между этими веществами и аутизмом.
Браун сказал, что его команда выявила 778 случаев детского аутизма среди детей, родившихся между 1987 и 2005 годами, у женщин, зарегистрированных в финской родительской группе, что составляет 98 процентов беременных женщин в Финляндии.
Они воспламенили эти пары мать-ребенок контрольной группой матерей, а также потомством без аутизма.
Кровь матери, взятую на ранних сроках беременности, анализировали на ДДЭ, метаболит ДДТ и ПХБ.
Исследователи заявили, что они обнаружили, что шансы аутизма с умственной отсталостью у потомства для матери с уровнями DDE умножаются вдвое.
Для всей выборки случаев аутизма шансы были почти на треть выше среди потомков, подвергшихся воздействию повышенных материнских уровней DDE.
Результаты продолжились после поправки на несколько факторов, таких как возраст матери и история психиатрии. По словам Брауна, не было никакой связи между ПХБ и материнским аутизмом.
«Это исследование дает нам новый фактор риска, который преобладает в окружающей среде и может представлять собой меньшинство случаев, но не малое меньшинство с точки зрения риска», — сказал Браун Healthline.
К сожалению, сказал Браун, эти химические вещества все еще присутствуют в окружающей среде и находятся в нашей крови и тканях.
«Он передается беременным женщинам через развивающийся плод», — сказал он. «Вместе с генетическими и другими факторами окружающей среды наши результаты показывают, что пренатальное воздействие токсина ДДТ может быть спусковым крючком для аутизма».
Команда Брауна предложила две причины своего наблюдения о том, что материнское воздействие ДДЭ было связано с аутизмом, в то время как материнские ПХД не подвергались воздействию.
ПХБ или полихлорированные бифенилы являются промышленными продуктами или химическими веществами, запрещенными в США в 1979 году.
Во-первых, команда Брауна объяснила, что материнский DDE связан с низким весом при рождении, что является часто повторяющимся фактором риска аутизма. Напротив, воздействие ПХБ на мать не было связано с низкой массой тела.
Во-вторых, команда Брауна указывает на связывание рецепторов андрогенов, процесс, который имеет решающее значение для развития нервной системы.
Исследование на крысах показало, что ДДЭ ингибирует связывание рецепторов андрогенов, что также наблюдается в модели аутизма у крыс.
Напротив, ПХБ увеличивают транскрипцию рецепторов андрогенов.
Комментарии других ученых
Как и большинство исследований, связанных с аутизмом, это исследование вызывает некоторое уважение к разногласиям между экспертами.
Трейси Вудрафф, доктор философии, магистр здравоохранения, изучающая репродуктивное здоровье и окружающую среду в Калифорнийском университете в Сан-Франциско, сказал Журнал Nature сегодня назвал исследование «поистине удивительным».
Она сказала, что была впечатлена количеством и качеством образцов в финской базе данных, и сказала, что связь между ДДТ и аутизмом поразительна.
«Это просто подтверждает, что запрет [ДДТ] был хорошей идеей», — сказала она.
Но Томас Фрейзер, доктор философии, главный научный сотрудник Autism Speaks, отнесся к исследованию с меньшим энтузиазмом.
Он назвал это важным, но не революционным.
«Это указывает на другой потенциальный фактор риска окружающей среды, ДДТ, но также не повторяет ранее выявленный фактор риска, ПХБ», — сказал он Healthline. «Это подчеркивает необходимость повторения больших выборок, особенно для факторов риска аутизма».
Фрейзер сказал, что механизм, с помощью которого ДДТ может увеличить аутизм, неизвестен, и, возможно, не стоит спекулировать, пока открытие не будет повторено. Возможно, ДДТ как токсин влияет на экспрессию генов в развивающемся мозге. "
«Еще одна важная особенность этого исследования, — добавил Фрейзер, — заключается в том, что эта связь не подразумевает причинно-следственной связи. Хотя авторы выявили похожие случаи и контроль и скорректировали соответствующие факторы, нельзя исключать и другие объяснения».
«Итог: это исследование не является революционным, но оно хорошо сделано и предполагает необходимость повторения и внимательного изучения ДДТ в будущем», — сказал Фрейзер.
Ответ руководителя исследования
Браун сказал, что согласен с большей частью того, что сказал Фрейзер, но не со всем.
«Я согласен с необходимостью повторения, но независимо от того, является ли исследование революционным или нет, это первое исследование, основанное на биомаркерах, и его стоит отметить», — сказал Браун.
Браун сказал, что в исследовании утверждается, что дальнейшие исследования изучают другие механизмы и другие химические вещества, включая другие инсектициды.
«Это, наряду с другими доказательствами, поможет нам лучше понять биологию аутизма», — сказал Браун. «Мы учимся каждый день и надеемся продолжить исследования».
Браун сказал, что это исследование не должно расстраивать женщин, которых они ожидают.
Он сказал, что подавляющее большинство женщин даже с повышенным уровнем метаболитов ДДТ не имеют потомства с аутизмом.
Это говорит о том, что должна существовать комбинация других факторов риска аутизма, включая возможные генетические мутации.
«Вам может понадобиться какая-то генетическая предрасположенность в сочетании с воздействием окружающей среды, чтобы заболеть аутизмом», — сказал он.
Браун сказал, что этот тип исследований может в конечном итоге привести к лечению путем выявления подкласса людей с определенными генетическими факторами.
«Ключ в том, чтобы определить точную цель, которая приведет к точной медицине», — сказал Браун.
Он добавил, что есть некоторые свидетельства того, что при аутизме компонент иммунной системы «может быть нарушен».
Аутизм и иммунная система
Еще одно значимое новое исследование аутизма, опубликованное всего несколько недель назад, пришло к выводу, что развитие аутизма действительно определяет микробиом беременной матери во время беременности.
Выводы ученых из Медицинской школы Университета Вирджинии (UVA) увеличивают вероятность того, что некоторые формы аутизма можно предотвратить.
В исследовании опубликовано В прошлом месяце в «Журнале иммунологии» ученые пришли к выводу, что материнские микроорганизмы калибруют реакции интерлейкина-17А (ИЛ-17А) во время беременности, которые играют ключевую роль в развитии аутизмоподобных расстройств.
Интерлейкин-17А представляет собой воспалительную молекулу, вырабатываемую иммунной системой организма.
Исследователи UVA пришли к выводу, что влияние микробиома на развитие аутизма можно предотвратить либо путем изменения микробиома беременной матери путем улучшения диеты матери, предоставления беременным женщинам пробиотических добавок или выполнения фекальной трансплантации.
Другим способом было бы прямое блокирование передачи сигналов IL-17A, но это было бы гораздо более проблематично.
«Мы обнаружили, что микробиом играет ключевую роль в определении восприимчивости [к расстройствам, подобным аутизму], поэтому можно предположить, что вы можете нацеливаться либо на материнский микробиом, либо на эту воспалительную молекулу, IL-17A», — сказал ведущий исследователь доктор технических наук. Джон Люкенс, Департамент неврологии Университета штата Вирджиния.
«Вы можете использовать этот [IL-17A] в качестве биомаркера для ранней диагностики», — сказал Люкенс. пресс-релиз.
Он объяснил, что микробиом может формировать развивающийся мозг несколькими способами.
«Микробиом действительно важен для калибровки того, как иммунная система потомства будет реагировать на инфекцию, травму или стресс», — сказал он.
Исследования Лакенса показывают, что, хотя нездоровый микробиом матери может сделать ее будущего потомства восприимчивым к нарушениям развития нервной системы, микробиом можно легко изменить.
Все эти подходы направлены на восстановление здорового баланса между различными микроорганизмами, живущими в кишечнике, хотя исследователям еще предстоит найти конкретные диетические рекомендации.
Блокирование IL-17A также может помочь предотвратить аутизм, но Люкенс сказал, что этот путь сопряжен с гораздо более высоким риском.
«Если вы думаете о беременности, тело в основном принимает чужеродную ткань, то есть ребенка», — сказал он. «В результате поддержание здоровых эмбрионов требует сложного баланса иммунной регуляции, что затрудняет манипулирование иммунной системой во время беременности».
IL-17A ранее принимал участие в таких состояниях, как ревматоидный артрит, рассеянный склероз и псориаз. Лекарства, которые нацелены на это, уже доступны.
Но Люкенс отметил, что молекула имеет важное значение в остановке инфекций, особенно грибковых инфекций.
По его словам, блокируя его, «это может сделать вас восприимчивыми ко всем видам инфекций. И это может иметь сложные последствия для развития вашего ребенка во время беременности, которые ученые должны решить».
Споры об инсектицидах/гербицидах продолжаются
Вред, наносимый человеку инсектицидами и гербицидами, давно обсуждается.
ДДТ, впервые синтезированный в 1874 году, первоначально использовался военными во время Второй мировой войны для борьбы с малярией, сыпным тифом, платяными вшами и бубонной чумой.
Фермеры использовали ДДТ для обработки различных пищевых культур в Соединенных Штатах и во всем мире, и ДДТ также использовался в зданиях для борьбы с вредителями.
Во всем мире ДДТ продолжает использоваться в небольших количествах в странах в качестве эффективного средства для уничтожения комаров, в том числе переносчиков малярии.
ДДТ был так популярен, потому что он эффективен, относительно недорог в производстве и долго сохраняется в окружающей среде.
Всемирная организация здравоохранения в 2006 г. поддерживаемый пестицид как средство борьбы с малярией.
Некоторые экологические группы поддерживают ограниченное использование ДДТ для борьбы с малярией, но другие группы говорят, что распыление ДДТ вредно.
Некоторые хотят этого, как Институт Катона вернуть ДДТ В Соединенных Штатах.
Но исследования показали различные эффекты на здоровье человека, связанные с ДДТ и его метаболитом, ДДЕ, включая выкидыши и низкий вес при рождении, повреждение нервной системы и печени, рак молочной железы и другие виды рака, задержки развития и мужское бесплодие.
Инсектициды Monsanto в запутывании
Monsanto, химическая компания, которая столкнулась с разногласиями по поводу нескольких своих химических продуктов — от ПХД до бычьего гормона роста, полистирола и Agent Orange (диоксин), — была одним из первых производителей ДДТ.
Monsanto десятилетиями настаивала на том, что ДДТ безопасен. И теперь еще один гербицид от Monsanto подвергается критике за то, что он якобы вызывает рак.
На прошлой неделе жюри в Сан-Франциско осужден что препарат «Раундап» компании «Монсанто», самый продаваемый в мире гербицид от сорняков, вызвал у бывшего школьного целителя неходжкинскую лимфому.
Дьюэйн Джонсон, который, как сообщается, умирает от рака, получил компенсацию в размере 289 миллионов долларов.
После вынесения вердикта Monsanto выступила с заявлением, в котором говорилось, что она стоит за некоторыми исследованиями, указывающими на то, что Roundup не вызывает рак.
«Мы обжалуем это решение и продолжим решительно защищать этот продукт, который имеет 40-летнюю историю безопасного использования и продолжает оставаться жизненно важным, эффективным и безопасным инструментом для фермеров и других лиц», — сказал вице-президент Monsanto Скотт Партридж.
Победа Джонсона может создать прецедент буквально для тысяч других случаев, утверждающих, что популярный гербицид Monsanto вызывает неходжкинскую лимфому.
Дело Джонсона было первым, которое было передано в суд, потому что он был близок к смерти. В Калифорнии умирающие прокуроры могут спросить ускоренные испытания
У Monsanto была аналогичная защита для Агент апельсин, печально известный гербицид, теперь признанный Департаментом по делам ветеранов, нанес ущерб десяткам тысяч ветеранов США.
«Бывшая компания Monsanto производила ДДТ с 1944 по 1957 год, когда прекратила производство по экономическим причинам», — говорится в сообщении компании. это говорит на своем сайте
«Это отключение произошло задолго до того, как были вынесены на обсуждение какие-либо экологические проблемы, и сегодня мы не производим и не распространяем его. Однако кое-что можно сказать о преимуществах ДДТ. Всемирная организация здравоохранения отметила, что ДДТ является эффективной профилактической мерой для малярия, переносимая комарами болезнь, которая ежегодно убивает миллионы».
Недавно это была Монсанто. купили Bayer, глобальная фармацевтическая компания, получившая в прошлом году разрешение Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) на выпуск одного из своих новейших и наиболее многообещающих препаратов, Аликопа, который лечит неходжкинскую лимфому.