Ваша послеродовая вагина не так страшна, как вы думаете

Все начинается с вашего тазового дна — и мы расскажем вам все, что вам нужно знать. (Спойлер: мы идем гораздо дальше Кегеля.)

иллюстрация женщины, созерцающей родыПоделиться на PinterestИллюстрация Алексиса Лира

Я взорву твой разум. Вы готовы?

Вам не суждено мочиться всю оставшуюся жизнь после рождения ребенка.

Беременным женщинам принято воздерживаться - или, что более уместно, предупреждать: возьмите ребенка и приготовьтесь столкнуться с жизнью на континенте, находящемся под угрозой исчезновения, среди прочих нежелательных. Основное предположение состоит в том, что рождение приводит к проколотому тазу, и это именно так.

Что ж, хорошие новости, это большое жирное НЕТ.

Сюрприз! Ваше тазовое дно — это мышца, и она требует упражнений.

Сейчас есть много физических жертв, через которые должно пройти тело, чтобы вырасти и родить ребенка. А иногда из-за беременности, родовой травмы или других ранее существовавших состояний последствия родов остаются с человеком, родившимся и после послеродового периода. Может быть, на всю жизнь.

Однако для самых несложных вагинальный i императорский роды, идея о том, что вы будете смотреть вечно, когда смеетесь или кашляете, — это миф — и в этом вред. Вам не придется постоянно мочиться, или вам не нужно заниматься лечением тазового дна.

Видите ли, нижняя часть таза похожа на любую другую мышцу вашего тела (но она намного свежее, потому что может выдержать невероятную работу сверхспособностей). Переключите всю скупость на «связано с вагиной», и вы увидите, что она откликается, восстанавливается и заслуживает внимания, как, скажем, бицепсы или колени.

«Тазовое дно — чрезвычайно важная часть нашего тела, особенно для женщин», — говорит специалист по тазовому здоровью Райан Бейли, PT, DPT, WCS, основатель Ожидайте здоровья таза в Нью-Гэмпшире. «Все должны быть знакомы с ним, даже до того, как он забеременеет».

С упомянутым…

Что вообще такое тазовое дно?

Ваш таз, короче говоря, удивителен. Он сидит как гамак в области промежности, соединяясь с мочевым пузырем, уретрой, влагалищем, анусом и прямой кишкой. Ваш мочевой пузырь, кишечник и матка опираются на него и пересекаются взад и вперед от лобковой кости до копчика.

Он может двигаться вверх и вниз; контролировать открытие и закрытие уретры, влагалища и ануса; и содержит богатую сеть соединительной ткани и фасций.

Другими словами, это BFD. Вы задействуете тазовое дно, когда писаете, пьете, занимаетесь сексом, испытываете оргазм, встаете, садитесь, тренируетесь — почти во всем. На нее также сильно влияет вес во время беременности и травма вагинальных родов (или потуги перед незапланированным сечением С), потому что она растягивается, удлиняется и испытывает повреждение мягких тканей.

Дно чаши полно сюрпризов. Вот что вам нужно знать

1. Послеродовое недержание – нормальное явление, но только в течение ограниченного времени.

Учитывая путь, который прошел ваш таз во время беременности и родов, после родов он будет плохим. В результате у вас могут возникнуть проблемы с удержанием мочи, особенно если вы смеетесь или кашляете, через шесть недель после родов, говорит она. Эрика Аззаретто Митчч, PT, DPT, WCS, соучредитель Solstice Physiotherapy в Нью-Йорке.

Если вы получили травму или разрыв второй степени или выше, у вас может быть недержание мочи в течение трех месяцев после родов. «Хотим ли мы, чтобы это произошло? Нет», — говорит Бейли. «Но, вероятно, так оно и есть». Если нет надрывов и прямых повреждений тазового дна, «не должно быть сползания штанов» в течение трех месяцев.

2. Очень редко можно «потеряться» после рождения ребенка

Идея быть «свободным» — это не просто оскорбительный сексистский страх. Это клинически неверно! «Очень редко кто-то «свободен» после рождения. Ваш тазовый тонус на самом деле выше», — объясняет Кара Мортифольо, PT, DPT, WCS, соучредитель. Физиотерапия солнцестояния в Нью-Йорке.

Мышцы тазового дна растягиваются во время беременности и растягиваются при родах. В результате «мышцы обычно укрепляются в ответ», — сказал Мортифольо после рождения. Длительное надавливание, разрывание, покалывание и/или эпизиотомия только усиливают напряжение с дополнительным воспалением и давлением на область.

3. Боль в промежности распространена, но это не значит, что это нормально

Есть много различных типов болей в промежности, которые человек может испытывать во время беременности и после родов. По словам Бейли, любая боль, которая длится дольше 24 часов во время беременности — даже если она возникает только при определенном движении — недопустима и заслуживает внимания. После родов временная шкала усложняется, учитывая количество переменных.

Можно с уверенностью сказать, что после того, как вы выздоровеете и начнете продолжать свою обычную деятельность (от нескольких недель до нескольких месяцев после рождения ребенка), не следует игнорировать постоянную боль и дискомфорт.

Поговорите с акушером-гинекологом и/или обратитесь прямо к авторизованному терапевту тазового дна, который специализируется на тазовом здоровье. (Действительно, есть ПТ, специализирующиеся на тазе, точно так же, как другие PT специализируются на плечах, коленях или ступнях. Об этом ниже!)

4. Кегли подходят не для всех размеров

Теперь, ко всеобщему большому удивлению: Кегели не являются волшебным средством. На самом деле они могут принести больше вреда, чем пользы, особенно если это единственный способ захвата таза.

«Если у вас небольшое стрессовое недержание мочи, и вам говорят «Давай, давай Кегель», этого недостаточно», — говорит специалист по тазовым заболеваниям. Даниэль Бутч, PT, DPT, из Центра физиотерапии и спортивной медицины в Коннектикуте. «Многие люди должны тренироваться, а не тренироваться. Вам нужно ослабить ткань и выполнять ручную работу [чтобы расслабить ее]. Вам не нужно [пациентов] Кегелинг убирать».

Он добавляет: «Даже когда подход Кегеля подходит, мы никогда не говорим: «Просто делайте Кегеля». Мы ни к чему другому так не относимся. "

Например, если у вас есть узкий четырехугольник, вы бы продолжали его укреплять? Конечно, нет.

«Иногда вам нужно усилиться, но иногда вам нужно растянуться. Твой таз ничем не отличается, просто до него сложно добраться, — говорит она. — Это так расстраивает. Женщинам говорят делать упражнения Кегеля. А затем, если это не поможет, им сделают операцию на доле мочевого пузыря. Когда на самом деле вся огромная площадь находится между этими двумя возможностями, и вот она [тазовое дно] физиотерапия резиденция."

5. Секс не должен быть болезненным после выздоровления

Суть в том, что вы должны быть готовы. А когда он "готов", он совершенно субъективен. «Люди испытывают такое сильное давление [заниматься сексом после рождения ребенка], но у всех совершенно разные переживания, и ко всем относятся по-разному», — говорит Аззаретто Мичич.

В дополнение к сухости, связанной с гормонами (вероятная возможность), разрыв и/или эпизиотомия могут повлиять на время восстановления и комфорт, а рубцевание может вызвать сильную боль при введении.

Все эти ситуации может и должен разрешить физиотерапевт тазового дна. «Тазовое дно должно быть расслаблено, чтобы обеспечить любое введение», — говорит Аззаретто Мичич. Он также участвует в оргазме. «Если мышцы тазового дна очень напряжены или повышен мышечный тонус, у вас может быть больше проблем с оргазмом. Если мышцы не такие сильные, введение не будет проблемой, но климакс может быть», — добавляет она.

6. Предупреждающие знаки могут быть бесшумными

Повреждение тазового дна или слабость мышц тазового дна не всегда проявляются одинаково. Только в крайнем случае вы увидите грыжу или почувствуете стянутость при вытирании.

Примерно через шесть недель после родов запишитесь на прием к акушеру-гинекологу, если у вас есть какие-либо из следующих симптомов:

  • чувство тяжести в области промежности
  • давление в области промежности
  • ощущение, будто сидишь на чем-то, когда сидишь, но ничего нет
  • течет после пилинга
  • затрудненное мочеиспускание
  • постоянное заключение
  • трудности с прокалыванием кишечника, даже если он мягкий и не плотный

7. Физиотерапия тазового дна является интимной, но не инвазивной.

Я знаю, я знаю, я знаю. PT тазового дна захочет поработать на вашем тазовом дне через ваше холодное влагалище, и все это странно / страшно / интенсивно. Это самый большой барьер для тазового дна, о котором говорят и к которому относятся так же, как и к другим мышцам вашего тела.

Однако, если вы беспокоитесь, знайте: это не похоже на клиническое обследование. Никаких зеркал и ламп.

«Самое инвазивное, что мы получаем, — это оценка одного пальца», — говорит Бутч. Таким образом, «мы можем оценить, насколько вы сильны и как долго вы можете выдержать сокращение — вашу силу и выносливость — и мы также оцениваем, насколько вы можете расслабиться».

Мануальная терапия будет включать в себя введение пальца, но тазовая физиотерапия также может работать с вами над физическими упражнениями, методами визуализации и движением / позой в соответствии с вашими потребностями.

8. Вы можете обратиться к терапевту тазового дна до того, как у вас возникнет проблема

Если у вас была операция на плече, вы хотите вернуться домой после этого, восстановиться самостоятельно и посетить врача только один раз через шесть недель? Конечно, нет. Вы воссоединялись на неделю или две, а затем начинали строгий курс физиотерапии.

«У людей, которые бегут марафон, после [родов] больше забот, чем у женщин», — говорит Бейли. «Каждый должен обратиться к тазовому физиотерапевту [после рождения] из-за огромного количества изменений. Удивительно, как сильно меняется наше тело за 40 недель. А через несколько часов или дней после рождения мы снова совсем другие. Не говоря уже о некоторых из нас, перенесших серьезные операции на брюшной полости. "

Аззаретто Митчч соглашается: «Пойдите к терапевту тазового дна и спросите: «Как я? Как мое ядро? Мои миски? «Задавайте вопросы, которые хотите задать, особенно если ваш акушер-гинеколог не отвечает на них. Все эти вещи можно решить. Нет причин не просить о помощи, если вы не уверены. "

Однако, несмотря на то, что тазовая ПТ должна быть доступна каждой пациентке после родов (как это имеет место во Франции), она не всегда доступна из-за страхового покрытия, поэтому некоторым пациенткам придется раскошелиться. Поговорите со своим врачом и посмотрите, что работает для вас. Если вы ищете кого-то рядом с вами, начните Овдже or Овдже.

Настоящие родители говорят

Настоящие мамы делятся собственным опытом восстановления тазового дна.

Мэнди Мейджор — мама, журналист, сертифицированная PCD (DONA) после родов и основательница Motherbaby Network, онлайн-сообщества послеродовой поддержки. Следуйте за ней на 'motherbabynetwork.com.