Что делать, если ваше текущее лечение лимфомы Ходжкина не работает

Лимфома Ходжкина очень хорошо излечима, даже на поздней стадии. Однако не все одинаково реагируют на лечение. Глаз от 35 до 40 процентов человеку с прогрессирующей лимфомой Ходжкина требуется дополнительное лечение после первой попытки.

Естественно чувствовать разочарование или разочарование, если ваш первый курс лечения не кажется эффективным. Имейте в виду, что доступны и другие варианты, и следующий вариант лечения может быть лучше для вас.

Лечение первой линии

Принимая решение о вашем первоначальном лечении, ваш врач рассмотрит такие вещи, как:

  • тип лимфомы Ходжкина
  • стадия рака на момент постановки диагноза
  • конкретные симптомы, которые у вас есть
  • является ли заболевание «объемным», что означает, что опухоли переросли определенную ширину
  • личные факторы, такие как общее состояние здоровья, возраст и предпочтения

Степени 3 и 4, а также основные случаи считаются поздними стадиями лимфомы Ходжкина. Если у вас прогрессирующая лимфома Ходжкина, ваш врач, вероятно, порекомендует более интенсивный режим химиотерапии, который обычно длится около 12 недель. После химиотерапии часто рекомендуется облучение, особенно при объемных случаях.

Лечение второй линии

Успешное лечение должно удалить все следы лимфомы Ходжкина из вашего тела. После завершения первоначального лечения врач проведет анализы, чтобы обнаружить оставшиеся признаки заболевания. Если рак все еще присутствует, следует изучить другие варианты.

Трансплантация стволовых клеток

Трансплантация стволовых клеток, вероятно, является следующим шагом, если ваш рак не поддается лечению или если рак рецидивирует. Термин «рефрактерный» означает, что рак устойчив к лечению первой линии. Рецидив означает, что ваш рак вернулся после лечения.

Применение химиотерапии и облучения является чувствительным процессом. Эти методы лечения могут быть весьма эффективными, но они также могут нанести вред здоровым клеткам вашего тела. В свою очередь, эти методы лечения могут привести к серьезным побочным эффектам и возможному возникновению других видов рака.

В какой-то момент негативные побочные эффекты могут перевесить потенциальные преимущества. Когда это произойдет, ваш врач не просто предоставит более сильную дозу. Вместо этого они могут порекомендовать трансплантацию стволовых клеток. Эта процедура восстанавливает клетки костного мозга после более интенсивного лечения.

Существует два основных типа трансплантации стволовых клеток.

Первый — аутологичная трансплантация стволовых клеток, при которой используются собственные стволовые клетки крови. Их собирают из костного мозга или крови несколько раз, что приводит к заживлению. Затем клетки замораживают, пока вы проходите терапию. По завершении неповрежденные клетки возвращаются в ваше тело, чтобы помочь вам восстановиться.

Второй — аллогенная трансплантация стволовых клеток, при которой используются стволовые клетки крови донора.

Во избежание осложнений тип донорской ткани должен быть тесно связан с вашим собственным. Ближайшие члены семьи, такие как ваши родители, братья, сестры или дети, с большей вероятностью могут стать потенциальными донорами. Вы можете найти других доноров через реестр, например Национальная программа донорства мозга, Прежде чем совпадение будет найдено, может пройти несколько недель или больше.

После лечения вашей иммунной системе может потребоваться шесть месяцев или больше. В это время вы будете очень восприимчивы к инфекциям. Важно принять дополнительные меры предосторожности, чтобы избежать контакта с микробами.

Клинические испытания

Врачи и производители лекарств постоянно работают над созданием более эффективных методов лечения с меньшим количеством побочных эффектов. Прежде чем какое-либо лечение будет одобрено для широкого применения, оно тщательно изучается с помощью добровольцев. Если ваш рак не ответил на первое лечение, вы можете рассмотреть возможность участия в клиническом испытании.

Есть много причин добровольно участвовать в испытании. Одной из причин является возможность получить новейшее и потенциально лучшее доступное лечение. В некоторых испытаниях исследователи будут оплачивать ваше лечение в дополнение к стоимости проживания и проезда во время вашего участия. Вы также внесете свой вклад в научные знания о лимфоме Ходжкина. Это помогает ученым разрабатывать более совершенные процедуры.

Однако есть недостатки. Как и при любом лечении рака, необходимо тщательно взвесить риски и преимущества. Поскольку препараты, представленные в клинических испытаниях, все еще изучаются, они могут быть менее эффективными. Лекарства также могут вызывать больше негативных побочных эффектов, чем ожидают исследователи.

Если вы добровольно участвуете в клиническом испытании, есть также возможность быть включенным в состав контрольной группы. Участники контрольных групп получают плацебо, что позволяет исследователям сравнивать их прогресс с людьми, принимающими настоящий препарат. Медицинская этническая принадлежность не позволяет помещать людей в контрольную группу, если у них больше шансов умереть, получить необратимый ущерб или почувствовать значительный дискомфорт.

иммунотерапия

Иммунотерапия — это новая форма лечения, призванная помочь вашей иммунной системе атаковать раковые клетки.

«Ингибиторы контрольных точек» являются распространенным типом иммунотерапии. Клетки вашей иммунной системы содержат вещество, которое препятствует их нацеливанию на здоровые клетки. Некоторые раковые клетки используют это в своих интересах. Такие препараты, как ниволумаб (Опдиво) и пембролизумаб (Кейтруда), блокируют эти контрольные точки. Это позволяет клеткам вашей иммунной системы атаковать раковые клетки. Во время клинических испытаний ниволумаба в 2017 г. 65 место У участников, у которых не получилось первое лечение, была полная или частичная ремиссия после приема препарата.

Другой формой иммунотерапии являются моноклональные антитела (мАт), которые представляют собой искусственную версию белка иммунной системы. Они могут непосредственно атаковать раковые клетки или содержать радиоактивные молекулы, отравляющие раковые клетки. Эта терапия обычно дает менее интенсивные побочные эффекты, чем стандартные схемы химиотерапии.

Новые препараты постоянно одобряются FDA или проходят клинические испытания. Обсуждая с врачом варианты лечения второй линии, обязательно узнайте о последних достижениях в терапевтических клинических испытаниях лимфомы Ходжкина.

Паллиативная помощь

Лечение рака может быть трудным процессом. Паллиативная помощь предназначена для облегчения дискомфорта и стресса лечения с учетом ваших психологических, социальных и духовных потребностей. Люди, живущие с раком, часто испытывают стресс и разочарование, если их первый курс лечения не увенчался успехом. Вот почему паллиативная помощь особенно важна, если вы проходите дополнительное лечение.

Если вы не уверены в своих возможностях паллиативной помощи, поговорите со своим врачом.

Экскурсия

Лечение лимфомы Ходжкина значительно продвинулось за последние десятилетия. Постоянно разрабатываются новые лекарства и методы лечения. Эти новые подходы потенциально могут лечить заболевание с меньшим количеством побочных эффектов.

Отслеживание последней информации о последних разработках может помочь вам принять обоснованное решение, если ваше первое лечение не принесет результата. Построение прочных и надежных отношений с врачом также поможет вам чувствовать себя более комфортно, задавая вопросы и изучая различные варианты лечения.