Подходит ли мне базальный инсулин? Руководство для обсуждения с врачом

Если у вас диабет, вы знаете, что постоянный поток новой информации об инсулине, тестах на глюкозу в крови и рекомендациях по питанию иногда может быть ошеломляющим.

Если вам недавно поставили диагноз или вы являетесь опытным пользователем, который не удовлетворен текущим лечением инсулином, возможно, пришло время спросить своего врача или эндокринолога о базальном инсулине.

Вот несколько вопросов, которые вы, возможно, захотите рассмотреть во время следующей встречи.

Что такое базальный инсулин и как его применять?

«Базальный» означает фон. Это имеет смысл, потому что работа базального инсулина заключается в том, чтобы работать за кулисами во время голодания или сна.

Базальный инсулин выпускается в двух формах: средней продолжительности действия и длительного действия. Оба предназначены для поддержания нормального уровня глюкозы в крови во время голодания. Но они различаются по дозировке и продолжительности действия. Базальный инсулин также можно вводить с помощью помпы с использованием инсулина быстрого действия.

Инсулин длительного действия, также известный как инсулин гларгин (Toujeo, Лантусi Басаглар) и инсулин детемир (Левемир), принимается один или два раза в день, обычно во время ужина или перед сном, и длится до 24 часов.

Инсулин промежуточного действия, также называемый НПХ (Хумулин и Новолин), используется один или два раза в день и длится от 8 до 12 часов.

Подходит ли мне базальный инсулин?

Поскольку все люди разные, только ваш врач может сказать вам, какой тип инсулинотерапии лучше всего подходит для ваших нужд.

Прежде чем рекомендовать базальный инсулин, они рассмотрят ваши последние результаты мониторинга уровня глюкозы в крови, диету, уровень активности, самые последние результаты теста A1C и вырабатывает ли ваша поджелудочная железа инсулин.

Изменится ли моя доза базального инсулина?

Ваш врач может рассмотреть возможность изменения дозы базального инсулина по нескольким причинам.

Если уровень глюкозы в крови на голове или перед едой постоянно выше целевого уровня, может потребоваться увеличение дозы базального инсулина. Если ваши показатели, как правило, ниже целевого, и вы часто испытываете низкий уровень сахара в крови (гипогликемия), особенно ночью или между приемами пищи, вам может потребоваться уменьшить дозу.

Если ваш уровень активности значительно возрастает, вам может потребоваться снизить базальный инсулин.

Если вы хронически беспокоитесь или испытываете стресс, уровень сахара в крови может быть выше, и ваш врач может решить изменить дозировку. Стресс может снизить чувствительность к инсулину, что означает, что инсулин плохо работает в вашем организме. В этом случае вам может понадобиться больше инсулина, чтобы контролировать уровень сахара в крови.

Если вы больны, вам может потребоваться временное увеличение базального инсулина для снижения высокого уровня глюкозы в крови, вызванного инфекцией, хотя это необходимо только при длительном заболевании. Согласно с ADA, заболевание создает колоссальную физическую нагрузку на организм.

Осим тога, Клиника Мейо утверждает, что менструация может повлиять на уровень глюкозы в крови женщины. Это связано с тем, что изменения в эстрогене и прогестероне могут вызвать временную резистентность к инсулину. Это может потребовать корректировки дозировки и может меняться от месяца к месяцу в зависимости от менструального цикла. Во время менструации следует чаще проверять уровень глюкозы в крови. Сообщайте о любых изменениях своему врачу.

Есть ли побочные эффекты от базального инсулина?

Как и в случае большинства видов инсулина, низкий уровень сахара в крови или гипогликемия являются наиболее частыми побочными эффектами, связанными с базальным инсулином. Если вы начинаете показывать слишком много случаев низкого уровня сахара в крови в течение дня, вам нужно будет изменить дозировку.

Некоторые другие возможные осложнения базального инсулина включают: увеличение веса (хотя и меньшее, чем при использовании других типов инсулина), аллергические реакции и периферические отеки. Проконсультировавшись с врачом, вы можете получить больше информации об этих побочных эффектах и ​​их наличии.

Когда дело доходит до базального инсулина и других видов инсулинотерапии, ваш врач, эндокринолог и специалист по диабету могут помочь вам выбрать лечение, которое лучше всего соответствует вашим потребностям и образу жизни.