Podijeli na PinterestNeki simptomi glavobolje nisu očigledni. Getty Images
- Nova studija pronalazi dokaze da glavobolja može dovesti i do bola na licu.
- Stručnjaci žele istaknuti koliko je čest ovaj simptom kako ljudi ne čekaju da se liječe.
- Ljudi koji imaju glavobolju u klasteru imali su veću vjerojatnost da će imati bol u licu u usporedbi s ljudima s migrenom.
Imati glavobolju možda neće sve biti u vašoj glavi. Nova studija u časopisu Neurology otkriva da i do 10 posto ljudi s glavoboljom također osjeća bol u licu.
Bol na licu nije dobro prepoznata kao simptom glavobolje. Neki ljudi koji misle da će možda pomisliti da je to nešto drugo i završe duže čekanje na ispravnu dijagnozu i liječenje, rekli su Dr. Arne May, profesor neurologije na Sveučilištu u Hamburgu u Njemačkoj.
May studija ispitala je 2,912 ljudi s primarnom glavoboljom, koje su glavobolje koje nije iz drugog stanja. Uključuju migrenu i glavobolju u klasteru. Sudionici su samoprijavljivali podatke. Oni koji imaju bol zbog stomatoloških problema bili su isključeni.
Od svih sudionika, 10 posto je doživjelo bol na licu. Od 1,935 osoba s migrenom, 2 posto prijavilo je bol na licu; njih 41 posto je reklo da je najviše bolova u licu. Među sudionicima s glavoboljom u klasteru, 15 posto imalo je bol na licu; od toga je 31 posto imalo bolove uglavnom u licu.
Oni s rijetkim oblicima glavobolje također su imali bolove na licu. Zapravo je 45 posto od 20 osoba s paroksizmalnom hemikranijom (teški napadi s jedne strane glave) iskusilo bol u licu. Bol na licu utjecala je na 21 posto od 42 osobe s hemikranijom (kontinuirana bol); i 20 posto 15 ljudi s kratkotrajnom jednostranom neuralgiformom (česti napadi s jedne strane glave).
Istraživači su primijetili šest osoba koje su neprestano bolile lice na jednoj strani glave i napadale u trajanju od 10 do 30 minuta nekoliko puta dnevno. Ovaj sindrom uočen je prije i naziva se stalna jednostrana bol na licu s dodanim napadima.
May je pozvala na dodatna istraživanja bola na licu kako bi utvrdila radi li se o različitom sindromu zajedno.
Razumijevanje bola na licu
Dr. Yury Khelemsky, interventni stručnjak za bolove koji se usredotočio na bol u glavi i vratu na medicinskoj školi Icahn na Mount Sinai u New Yorku, rekao je da je bol na licu često rezultat senzibilizacije živaca koja se javlja kod ljudi s glavoboljom. Može ga uzrokovati trigeminalna neuralgija, stanje koje utječe na živce u licu.
Ljudi mogu imati glavobolje bez boli u lubanji i doživljavaju samo bol u licu. Najčešće, bol na licu izaziva glavobolju. Kao takvo, njegovo liječenje može ublažiti obje bolesti. Ne postoji određena vrsta glavobolje koja bolove na licu čini još gorima, dodao je.
Tamo gdje se javlja bol na licu
Bol na licu kod većine ljudi se obično događa oko sljepoočnice i čela, mada mogu utjecati područja ispod očiju i regije čeljusti, Dr. Morris Levin, rekao je za Healthline profesor i direktor Centra za glavobolju na neurološkom odjelu Sveučilišta u San Franciscu (UCSF).
Gornji dio kralježnice može utjecati na glavu i lice ili djelovati kao okidač za bol na licu i glavobolju. Ljudi nisu svjesni da puno bolova u glavi i licu zapravo ukazuje na problem u vratu. "Liječenje glavobolje i bolova na licu bez rješavanja problema s vratom često promašuje trag", rekao je Khelemsky.
"Bol u sinusnoj regiji često se pogrešno dijagnosticira kao" sinusna glavobolja ", dodao je Dr. Deena Kuruvilla, docent neurologije na Medicinskoj školi Yale. "U svijetu glavobolje ne postoji sinusna glavobolja. Vjerojatnije je da će biti migrena ili neki drugi primarni poremećaj glavobolje. "
Uspostavljanje veza
Općenito, većinu pacijenata ne povezuje bol na licu i glavobolja, prema Kuruvilli.
"Često čujemo pacijente koji se žale na bolove u čeljusti, glavobolje ili migrene i bolove u očima", rekla je.
Bol na licu je komplicirana jer se trigeminalna neuralgija razlikuje od migrene, što se razlikuje od atipične boli na licu. Također, dio moždanog stabljika za koji se misli da stvara migrenu daje signale živčanom krugu koji uključuje tri grane koje dosežu lice.
U slučajevima izolirane boli na licu, Kuruvilla je rekao da liječnici pokušavaju isključiti uzroke boli poput kompresije trigeminalnog živca.
"Migrena i bol na licu mogu se vrlo usko povezati", dodala je.
Uzimanje detaljne anamneze pacijenta može upozoriti liječnike na crvene zastave i postaviti točnu dijagnozu.
"Imam toliko mnogo pacijenata koji su imali nepotrebne postupke zbog zablude da bol na licu mora biti povezana sa patologijom čeljusti ili zuba, sinusima ili s primarnim problemom oka", rekla je. Više pacijenata i pružatelja usluga mora znati da je bol na licu uobičajena manifestacija svih poremećaja glavobolje. Prije obavljanja invazivnih usluga, pacijenti bi mogli imati koristi od savjetovanja s neurologom ili specijalistom za glavobolju, rekla je Kuruvilla.
Ključno je uzeti dobru povijest bolesti i obratiti pozornost na detalje simptoma.
Dr. Nina Riggins, neurologinja specijalizirana za medicinu glavobolje na UCSF-u, rekla je da se zalaže za pacijente kako im se drugi medicinski problemi ne odbacuju jer imaju migrenu ili drugu vrstu primarne glavobolje.
"Moramo obaviti dobar detektivski rad uz pomoć naših pacijenata koji savjetuju njihove dnevnike glavobolje. Na primjer, infekcija sinusa može doprinijeti bolu u predjelu lica, ali također može potaknuti više migrene. Vjerujem da rješavanje problema zuba, sinusa i drugih medicinskih problema može pomoći i bolu na licu i primarnoj glavobolji smanjenjem okidača “, rekla je za Healthline.
Potrebno je još istraživanja
Mayov tim priznao je ograničenja u istraživanju, ali planira više proučiti temu.
"Nažalost, studija je definirala bol na licu na način koji je isključio bol iznad očiju i čela … mjesta na kojima mnogi pacijenti s primarnom glavoboljom prijavljuju bol različitu od one njihove tipične glavobolje", rekao je Khelemsky.
May je za Healthline rekao kako je iznenađen kada je otkrio koliko često postoji migrena na licu i koliko je rijetko bilo da ljudi dožive bolove na licu bez glavobolje ili glavobolje u povijesti.
"Mi smo s pacijentima s bolovima na licu gdje smo bili s pacijentima s migrenom prije 30 godina", rekao je. Tada su se smatrali da su psihološki poremećaji koji se pojavljuju samo kod žena. Nitko nije razumio zašto postoje ili nude bilo kakav specifičan tretman. "Želim to promijeniti", rekla je May.