Što je akutni respiratorni distres sindrom?
Akutni respiratorni distres sindrom (ARDS) teško je stanje pluća. To se događa kada tekućina ispunjava zračne vreće u vašim plućima. Previše tekućine u plućima može smanjiti količinu kisika ili povećati količinu ugljičnog dioksida u vašem krvotoku. ARDS može spriječiti vaše organe da dobivaju kisik koji im treba za funkcioniranje, a to na kraju može uzrokovati zatajenje organa.
ARDS najčešće pogađa hospitalizirane ljude koji su jako bolesni. Također može biti uzrokovana ozbiljnom traumom. Simptomi se obično pojave u roku jednog dana ili dva od prvotne bolesti ili traume, a mogu uključivati ekstremnu kratkoću daha i dahnuću za zrak.
ARDS je hitna medicinska pomoć i potencijalno životno opasno stanje.
Simptomi sindroma akutnog respiratornog distresa
Simptomi ARDS-a obično se pojavljuju između jednog i tri dana nakon ozljede ili traume.
Uobičajeni simptomi i znakovi ARDS uključuju:
- naporno i brzo disanje
- mišićni umor i opća slabost
- nizak krvni tlak
- obojena koža ili nokti
- suh, sjeckan kašalj
- Vrucica
- glavobolje
- brz puls
- mentalna konfuzija
Što uzrokuje akutni respiratorni distres sindrom?
ARDS nastaje uglavnom oštećenjem sitnih krvnih žila u plućima. Tekućina iz ovih žila curi u zračnim vrećama pluća. Ti zračni vrećici su tamo gdje ulazi kisik i uklanja se ugljični dioksid iz krvi. Kad se ti vrećici za zrak napune tekućinom, manje kisika dospije u vašu krv.
Neke uobičajene stvari koje mogu dovesti do ove vrste oštećenja pluća uključuju:
- udisanjem otrovnih tvari, poput slane vode, kemikalija, dima i povraćanja
- razvija tešku infekciju krvi
- razvoj teške infekcije pluća, poput upale pluća
- zadobio je ozljedu prsa ili glave, primjerice za vrijeme olupine automobila ili kontakt sporta
- predoziranje sedativima ili tricikličkim antidepresivima
Čimbenici rizika za akutni respiratorni distres sindrom
ARDS je obično komplikacija drugog stanja. Ti čimbenici povećavaju rizik od razvoja ARDS-a:
- dob iznad 65 godina
- kronična bolest pluća
- povijest zloupotrebe alkohola ili pušenja cigareta
ARDS može biti ozbiljniji uvjet za ljude koji:
- imati toksični šok
- su stariji
- imaju zatajenje jetre
- imati povijest zloupotrebe alkohola
Dijagnosticiranje akutnog respiratornog distres sindroma
Ako sumnjate da netko koga poznajete ima ARDS, nazovite broj 911 ili ih odnesite u hitnu pomoć. ARDS je hitna medicinska pomoć, a rana dijagnoza može im pomoći preživjeti stanje.
Liječnik može dijagnosticirati ARDS na nekoliko različitih načina. Ne postoji definitivan test za dijagnosticiranje ovog stanja. Liječnik može uzeti očitanje krvnog tlaka, fizički pregled i preporučiti bilo koji od sljedećih testova:
- krvni test
- rendgen prsa
- CT pretraga
- bris grla i nosa
- elektrokardiogram
- ehokardiogram
- pregled dišnih putova
Nizak krvni tlak i nizak kisik u krvi mogu biti znakovi ARDS-a. Za isključenje srčanih stanja liječnik se može osloniti na elektrokardiogram i ehokardiogram. Ako rendgenski snimak ili CT prsa otkriju vrećice ispunjene tekućinom u plućima, potvrđuje se dijagnoza za ARDS.
Biopsija pluća također se može provesti kako bi se isključili ostale bolesti pluća. Međutim, to se rijetko čini.
Liječenje akutnog respiratornog distres sindroma
Kisik
Primarni cilj liječenja ARDS-om jest osigurati osobi dovoljno kisika da spriječi zatajenje organa. Liječnik može primijeniti kisik maskom. Stroj za mehaničku ventilaciju također se može koristiti za prisiljavanje zraka u pluća i smanjenje tekućine u zračnim vrećama.
Upravljanje tekućinama
Upravljanje unosom tekućine je još jedna strategija liječenja ARDS-om. To može pomoći da osigurate odgovarajuću ravnotežu tekućine. Previše tekućine u tijelu može dovesti do nakupljanja tekućine u plućima. Međutim, premalo tekućine može dovesti do naprezanja organa i srca.
Liječenje
Osobe s ARDS-om često dobivaju lijekove kako bi se riješili nuspojava. Uključuju sljedeće vrste lijekova:
- lijekovi protiv bolova za ublažavanje nelagode
- antibiotici za liječenje infekcije
- razrjeđivač krvi kako se ne bi stvorili ugrušci u plućima ili nogama
Pulmonalna rehabilitacija
Osobe koje se oporavljaju od ARDS-a možda trebaju plućnu rehabilitaciju. Ovo je način da se ojača dišni sustav i poveća kapacitet pluća. Takvi programi mogu uključivati trening vježbanja, nastavne stilove života i timove podrške koji pomažu u oporavku od ARDS-a.
Kakvi su izgledi?
Američko udruženje pluća to procjenjuje 30 da 50 posto ljudi koji pate od ARDS-a umiru od toga. Međutim, rizik od smrti nije isti za sve ljude koji razviju ARDS. Stopa smrti povezana je s uzrokom ARDS-a i ukupnim zdravljem osobe. Na primjer, mlada osoba s ARDS-om izazvanom traumom imat će bolji izgled od starije osobe s raširenom infekcijom krvi.
Mnogi preživjeli od ARDS-a potpuno se oporave u roku od nekoliko mjeseci. Međutim, neki ljudi mogu imati doživotno oštećenje pluća. Ostale nuspojave mogu uključivati:
- slabost mišića
- umor
- narušena kvaliteta života
- ugroženo mentalno zdravlje
Sprječavanje sindroma akutnog respiratornog distresa
Nema šanse da se spriječi ARDS u potpunosti. Međutim, možda ćete moći smanjiti rizik od ARDS-a ako učinite sljedeće:
- Zatražite hitnu medicinsku pomoć za traume, infekcije ili bolesti.
- Prestanite pušiti cigarete i držite se podalje od pušenja.
- Prepustite se alkoholu. Kronična upotreba alkohola može povećati rizik od smrtnosti i spriječiti pravilno funkcioniranje pluća.
- Cijepite cjepivo protiv gripe godišnje i cjepivo protiv upale pluća svakih pet godina. To smanjuje rizik od infekcije pluća.