Sindrom kompresije živaca: uzroci, liječenje i još mnogo toga

Što je sindrom kompresije živaca?

Sindrom kompresije živaca nastaje kada se živac stisne ili zbije. Obično se pojavljuje na jednom mjestu. Mogu biti zahvaćeni živci u torzo, udovima i ekstremitetima. Uobičajeni simptomi uključuju bol, utrnulost i slabost mišića na mjestu živca.

Kompresijski živčani sindromi često su uzrokovani ponavljanim ozljedama. Medicinska stanja poput reumatoidnog artritisa, dijabetesa ili hipotireoze također mogu igrati ulogu.

Sindrom kompresije živaca poznat je i kao:

  • sindrom zahvatanja živaca
  • kompresijska neuropatija
  • entrapment neuropatija
  • zarobljeni živac

Uobičajene vrste

Postoji nekoliko različitih vrsta sindroma kompresije živaca. Svaki od njih utječe na različiti periferni živac. Slijede neki od najčešćih tipova sindroma kompresije živaca:

Sindrom karpalnog tunela

Sindrom karpalnog tunela najčešća je vrsta sindroma kompresije živaca. Nastaje kada je srednji živac stisnut na zglobu. Srednji živac se proteže od nadlaktice do palca. Na zglobu prolazi kroz strukturu koja se zove karpalni tunel. Prekomjerni pritisak na zglob može uzrokovati oticanje, što može dovesti do sindroma karpalnog tunela.

Sindrom kubitalnog tunela

Sindrom kubitalnog tunela drugi je najčešći tip sindroma kompresije živaca. Poznata i kao ulnarna neuropatija ili zahvaćanje ulnarnog živca u laktu, događa se kada je ulnarni živac stisnut u laktu. Ulnarni živac odgovoran je za osjećaj koji steknete kada udarite u smiješnu kost. Prolazi blizu kože na laktu. Pritisak previše lakta može uzrokovati oticanje, što može dovesti do sindroma ulnarnog tunela.

Ostale vrste

Nervekompresijski sindrom najvjerojatnije se pojavljuje na mjestima na kojima živci prolaze kroz strukture u obliku tunela. Ovdje su neke rijetke vrste sindroma kompresije živaca:

  • Supraskapularni sindrom kompresije živaca. To utječe na supraskapularni živac i može uzrokovati simptome u ramenu.
  • Guyon-ov sindrom kanala. Ovaj sindrom utječe na ulnarni živac i može utjecati na funkciju u ruci.
  • Meralgia paresthetica. To utječe na bočni kožni živac i može uzrokovati simptome u vanjskom dijelu bedara.
  • Sindrom radijalne kompresije živaca. Ovaj sindrom utječe na radijalni živac, koji produžuje dužinu ruke. Može utjecati na funkciju zgloba, ruku i prstiju.

Uzroci sindroma kompresije živaca

Sindrom kompresije živaca često je uzrokovan ponavljanim ozljedama. Te se ozljede mogu pojaviti na radnom mjestu zbog opetovanih pokreta koji se odnose na vaše radne dužnosti. Na primjer, opetovano prekomjerno proširenje zgloba dok tipkate na tipkovnici, koristite miš ili svirate klavir može dovesti do sindroma karpalnog tunela.

Nesreće poput uganuća, prijeloma i slomljenih kostiju također mogu izazvati sindrom kompresije živaca.

Uz to, određena zdravstvena stanja mogu vas pokrenuti ili učiniti podložnijima sindromima kompresije živaca. To uključuje:

  • dijabetes
  • autoimuni poremećaji, poput reumatoidnog artritisa
  • disfunkcija štitnjače
  • visoki krvni tlak
  • tumori i ciste
  • trudnoće ili menopauze
  • gojaznost
  • kongenitalne (rođene) mane
  • neuralni poremećaji

Ponavljajuće ozljede, nezgode i medicinska stanja mogu dovesti do:

  • smanjen protok krvi u živcu
  • oticanje u živcu i okolnim strukturama
  • oštećenje izolacije živaca (mijelinska ovojnica)
  • strukturne promjene u živcu

Sve ove promjene negativno utječu na sposobnost živaca da šalje i prima poruke. To može uzrokovati simptome poput boli, ukočenosti i smanjene funkcije.

Tko je u riziku?

Evo nekih od najčešćih čimbenika rizika za sindrom kompresije živaca:

  • Odrasli stariji od 30 godina su osjetljiviji.
  • Žene imaju veću vjerojatnost da će razviti određene vrste sindroma kompresije živaca, uključujući karpalni tunel.
  • Ako imate posao koji uključuje ponavljanje određenih pokreta, veća je vjerojatnost da ćete zadobiti ponavljanu povredu. Ljudi koji koriste računala dugo vremena, kao i oni koji ručno rade mogu biti izloženi povećanom riziku.
  • Možete biti osjetljiviji ako imate zdravstveno stanje koje utječe na cirkulaciju ili rad živaca.

Simptomi sindroma kompresije živaca

Simptomi se razlikuju ovisno o vrsti sindroma kompresije živaca i lokaciji. Obično se javljaju na mjestu kompresije, a ponekad i u okolnim područjima i strukturama.

Neki uobičajeni simptomi uključuju:

  • crvenilo, oteklina i upala
  • bolovi i bolovi
  • trnce ili ukočenost
  • slabost mišića
  • smanjena fleksibilnost
  • poteškoće s određenim pokretima

Kako se dijagnosticira?

Liječnik će procijeniti vaše simptome. Liječnik tada može koristiti fizički pregled i dijagnostičke testove za prepoznavanje sindroma kompresije živaca.

Neki testovi koji se koriste za dijagnosticiranje rjeđih oblika sindroma kompresije živaca uključuju:

  • testovi živčane provodljivosti
  • elektromiografija
  • ultrazvuk
  • MRI

Za sindrom karpalnog tunela i kubitalni tunel, dijagnostički testovi nisu uvijek potrebni. Ipak mogu pružiti korisne informacije o mjestu i težini kompresije.

Mogućnosti liječenja

Liječenje sindroma kompresije živaca često počinje promjenom načina života i neinvazivnim terapijama. Liječenje temeljnog stanja koje uzrokuje sindrom stiskanja živaca također može olakšati simptome. U teškim slučajevima sindrom kompresije živaca može zahtijevati operaciju.

Promjene u načinu života

Izbjegavanje pokreta koji uzrokuju bol, prihvaćanje ergonomskih strategija na poslu i kod kuće ili promjena radnih zadataka mogu poboljšati simptome. Kada je pretilost uzrok sindroma kompresije živaca, gubitak kilograma može poboljšati simptome.

Fizikalna terapija

Rad s fizikalnim terapeutom može vam pomoći poboljšati fleksibilnost, snagu i raspon pokreta u zahvaćenom području. Fizikalna terapija također može pomoći ublažavanju simptoma poput boli i ukočenosti.

A 2017 studija sugerirao da su fizikalna terapija i kirurgija imali sličnu učinkovitost u liječenju sindroma karpalnog tunela kod žena. Međutim, potrebna su dodatna istraživanja s obzirom da se ovo istraživanje nije ponovilo i u njega je uključeno samo 100 žena.

Liječenje

Lijekovi mogu pomoći ublažavanju simptoma sindroma kompresije živaca kao što su bol i upala. Vrsta propisanih lijekova ovisi o težini simptoma. Neki lijekovi koji se obično propisuju za upravljanje simptomima izazvanim sindromom kompresije živaca uključuju:

  • nesteroidni protuupalni lijekovi (NSAID), poput ibuprofena (Advil) i aspirina
  • kortikosteroidi poput deksametazona koji se ubrizgavaju izravno oko živca

Protetski uređaji

U nekim slučajevima sindroma kompresije živaca, liječnik ili fizikalni terapeut može preporučiti pramen ili čeljust kako bi vam pomogao da izbjegnete pritisak na živac.

Kirurgija

Kirurški postupci se općenito smatraju krajnjim mjestom u liječenju sindroma kompresije živaca. Nisu svi koji imaju sindrom kompresije živaca kvalificiraju se za operaciju.

Potreban kirurški postupak ovisi o vrsti sindroma kompresije živaca, stupnju kompresije i živcima i strukturama na koje utječu. Svaki postupak ima svoje rizike i koristi. Izgledi za operaciju ovise o mnogim čimbenicima, uključujući koliko dugo imate simptome, koliko su ozbiljni vaši simptomi i bilo koja druga osnovna zdravstvena stanja koja biste mogli imati. Općenito, izgledi su dobri.

Kirurg vam može pomoći da shvatite je li operacija zbog sindroma kompresije živaca dobra opcija za vas.

Kućni lijekovi

Sljedeći kućni lijekovi mogu spriječiti ili ublažiti simptome sindroma kompresije živaca:

  • glađenjem zahvaćenog područja 10 do 15 minuta
  • nanošenje topičkih krema, poput mentola
  • zaustavljanje aktivnosti koje uzrokuju bol
  • uzimajući redovite pauze kada radite ponavljajuće zadatke
  • noseći pramen ili narukvicu
  • koristeći vježbe opuštanja
  • održavajući zahvaćeno područje toplim
  • uzdizanje zahvaćenog područja
  • raditi istezanja i vježbe za poboljšanje snage i fleksibilnosti

pogled

Izgledi za sindrom kompresije živaca variraju. U vrlo teškim slučajevima može dovesti do trajnog oštećenja živaca ili gubitka funkcije na zahvaćenom području. Međutim, to je rijetkost.

Trebali biste zakazati sastanak sa svojim liječnikom ako osjetite simptome sindroma kompresije živaca. Kad se sindrom kompresije živaca prepozna i liječi rano, mogu se postići značajna poboljšanja. Mnogi ljudi postižu potpuni oporavak.

Savjeti za prevenciju

Sindrom kompresije živaca možete spriječiti na sljedeći način:

  • koristeći ergonomske strategije na poslu i kod kuće
  • izbjegavajući ponavljajuće pokrete
  • izbjegavajući pokrete koji uzrokuju bol
  • istezanje zahvaćenih područja
  • liječenje osnovnih zdravstvenih stanja, poput dijabetesa ili reumatoidnog artritisa