Sintetski opioidi u kokainu i drugim drogama

Podijeli na PinterestScott Olson | Getty Images

Snažni sintetski opioidi poput fentanila sada u SAD-u dovode do smrtnijeg predoziranja od onih uzrokovanih heroinom ili opioidima na recept.

U 2016, procjenjuje se 19,413 ljudi umro je uslijed predoziranja sintetskim opioidima, navode Centri za kontrolu i prevenciju bolesti (CDC).

Ali, pojavljuje se još uznemirujući trend.

Prema nedavnom izvješću u JAMA, sintetički opioidi sve se češće pojavljuju i u drugim tokovima nezakonitih droga, uključujući kokain, metamfetamin i krivotvorene pilule. Infiltracija fentanila u druge lijekove znači da će oni koji ne koriste opioide nenamjerno progutati epidemiju.

Christopher Jones, PharmD, autor izvješća i direktor programa u Upravi za suzbijanje supstanci i mentalnih zdravlja rekao je za Healthline da statistika koju je CDC prikupio između 2010. i 2016. godine ukazuje na značajan porast smrti od predoziranja koja uključuju sintetičke opioide u tandemu s mnogim drugim lijekovima ,

Od oko 42,000 zabilježenih fatalnih predoziranja opioida, gotovo polovica njih je uključivala sintetičke opioide. A istraživači priznaju da je to vjerojatno konzervativna procjena. U 15 do 25 posto ispitanih smrtnih predoziranih vrsta, lijekovi koji nisu uključeni nisu navedeni u potvrdi o smrti.

"Zbog nepredvidivosti i zagađenosti droge ljudi koji koriste nedozvoljene supstancije uglavnom su izloženi povećanom riziku od izlaganja", rekao je.

Jones i njegov tim naglašavaju u svojim istraživanjima da postoji ograničen broj podataka koji posebno povezuju sintetičke opioide sa ostalim smrtovima droge, pa su krenuli istražiti upravo to.

Uzmimo na primjer kokain: 2010. godine droga je bila odgovorna za nešto više od 4,000 167 smrtnih slučajeva predoziranja; samo 4 tih slučajeva (oko 2016 posto) također je uključivalo sintetičke opioide. Brzo naprijed za 10,000. godinu i smrtnost predoziranim kokainom skočila je na preko XNUMX XNUMX.

U šest godina upletenost opasnih sintetičkih opioida u smrtnost kokaina naglo je porasla. U 2016. godini smrt zbog kokaina koji je također uključivao sintetičke opioide dostigla je 4,184, što je otprilike 40 posto ukupnih smrtnih slučajeva predoziranja kokainom.

Druga glavna briga, istaknuli su istraživači, su krivotvorene tablete koje preplavljuju ulice.

"Ako pogledate podatke DEA (Uprava za provođenje lijekova) i slike zaplijenjenih tableta, njihove je teško, u nekim slučajevima gotovo nemoguće, razlikovati od stvarnih farmaceutskih proizvoda", rekao je Jones.

"Dakle, ljudi pretpostavljaju da uzimaju 10 miligrama perkoceta i dobivaju određenu količinu analoga fentanila ili fentanila koji je snažniji", rekao je.

Xanax, lijek protiv tjeskobe i drugi benzodiazepini također su primijetili zabrinjavajući porast smrtnih slučajeva. U 2016. godini otprilike jedna trećina svih kobnih predoziranja benzodiazepina također je uključivala sintetičke opioide. U 2010. godini taj je broj iznosio samo 11 posto.

Zašto je fentanil toliko opasan?

Fentanil i drugi slični sintetički lijekovi, poput karfentanila, snažni su lijekovi protiv bolova. Ali za razliku od heroina i drugih tradicionalnih opijata, oni nisu izvedeni iz biljke maka.

Sintetički opioidi mogu se u potpunosti sintetizirati preko kemijskih prekursora, što olakšava proizvodnju kartela za droge.

Fentanil je također značajno snažniji od ostalih opioida, Doza od 3 mg fentanila mogu biti smrtonosni dok smrtonosna doza heroina može biti 10 puta veća od te količine (oko 30 miligrama).

CDC procjenjuje da fentanil može iznositi i do 50 puta snažnije od heroina i 100 puta jači od morfija. Njegova moć omogućuje trgovcima da krijumčare manje količine u Sjedinjene Države, a zatim ga razrijede ili "razrežu" na manje serije. To također znači da ga mogu prerezati na druge droge.

"Ovo je prilika da pobliže razumijemo epidemiju," rekla je dr. Sc. Traci Green, docentica hitne medicine na Sveučilištu u Bostonu. „Ono što vidimo je izazov koji je doista definiran ponudom lijekova. Moramo razumjeti utjecaj … kako [sintetički opioidi] utječu na izloženost ljudi, namjernu ili nenamjernu. "

Kako spasiti živote

Green i Jones slažu se da postoji samo jedan put naprijed: dramatično proširiti pristup životnim lijekovima i liječenju. Konkretno, slabljenje regulacije oko naloksona (Narcan), takozvani "lijekovi protiv predoziranja", od presudnog je značaja za sprječavanje daljnjih smrti.

Narcan je dizajniran za liječenje akutne predoziranja, ali pristup drugim lijekovima za dugoročni oporavak je jednako važan. Lijekovi poput buprenorfina, naltreksona i metadona uobičajeni su tretmani za poremećaje upotrebe opioida.

"Trebali bismo pokušati učiniti što nižim i bez ikakvih troškova nabaviti lijekove za spašavanje i dobiti liječenje. To je najvažnije što trenutno možemo učiniti kao intervenciju “, rekao je Green.

Jones nadalje naglašava da ti lijekovi moraju doći u ruke onih koji su im najpotrebniji: pojedinci visokog rizika, uključujući one koji napuštaju kaznenopravni sustav i ljude koji imaju povijest zlouporabe opioida ili droga.

"Trebamo nastaviti ostvarivati ​​napredak u proširenju pristupa liječenju uz potporu lijekova kao dugoročne strategije za dovođenje ljudi u oporavak, održavanje njihovog oporavka i smanjenje stope smrtnosti predozirane", rekao je.