Účinok anestézie na pamäť

Môžete očakávať, že vás počas operácie dočasne zbavíte celkovej anestézie, no nový výskum zistil, že to môže mať trvalé účinky na pamäť a kogníciu.

Výskumníci už našli dôkazy, že anestézia môže zvýšiť riziko kognitívneho poklesu u starších ľudí, ale nová štúdia zverejnená dnes v lekárskom časopise Anestézia našli dôkazy, že by to mohlo postihnúť aj ľudí v strednom veku.

Anestézia zostáva pre lekárov v mnohých ohľadoch záhadou, a to aj napriek jej širokému používaniu už viac ako storočie. Doktori ešte nerozumiem mechanizmus anestézie a ako funguje pri pomoci pacientom v bezvedomí.

V tejto štúdii výskumníci skúmali 964 účastníkov s priemerným vekom 54 rokov z Wisconsinského registra prevencie Alzheimerovej choroby (WRAP).

Subjekty sa podrobili dvom kognitívnym hodnotiacim skúškam počas štyroch rokov, aby sa zistilo, či u jednej skupiny je väčšia pravdepodobnosť poklesu alebo zhoršenia pamäti.

Zo 670 účastníkov s normálnou pamäťou na začiatku štúdie mali tí, ktorí podstúpili operáciu počas obdobia štúdie, takmer dvakrát častejšie známky „abnormálnej pamäte“ ako tí, ktorí operáciu nepodstúpili.

Celkovo u 21 zo 114 ľudí, ktorí podstúpili operáciu, sa do konca štúdie vyvinula abnormálna pamäť.

Toto percento bolo výrazne vyššie ako u 56 z 556 účastníkov, u ktorých sa vyvinula abnormálna pamäť a nepodstúpili operáciu.

Celkovo tím zistil, že účastníci, ktorí podstúpili operáciu, mali väčšiu pravdepodobnosť abnormálnych problémov s pamäťou a výkonnou funkciou, hoci zmeny v pamäti boli dosť malé.

„Tieto údaje naznačujú, že je pravdepodobné, že pacienti, ktorí podstúpili operáciu a anestéziu, budú mať zhoršený výkon v neuropsychologických testoch pamäte a výkonných funkcií,“ napísali autori štúdie.

Zistili tiež, že operácia bola spojená s poklesom okamžitej pamäte a verbálneho učenia, ktorý je dvakrát rýchlejší ako pokles u účastníkov, ktorí operáciu nepodstúpili.

"Malé, ale významné"

Dr. Kirk Hogan, hlavný autor štúdie o medicíne a verejnom zdraví na University of Wisconsin-Madison, vysvetlil, že zmeny v pamäti môžu byť malé, ale stále sú významné.

"Kognitívne zmeny, ktoré uvádzame, sú veľmi štatisticky významné vzhľadom na interné normatívne normy, ktoré používame," uviedol Hogan vo vyhlásení. "Ale kognitívne zmeny po operácii sú malé - s najväčšou pravdepodobnosťou asymptomatické a pod vedomím osoby."

Hogan a jeho spoluautori v štúdii uviedli, že stále „zaznamenávajú malé, ale významné poklesy pamäťových testov a výkonných funkcií“.

Zistili tiež, že rýchlosť zhoršovania sa zrýchlila u ľudí, ktorí už na začiatku štúdie mali nižší kognitívny efekt.

Hogan povedal, že na lepšie pochopenie dlhodobých účinkov anestézie na inú populáciu je potrebný ďalší výskum.

"Výsledky čakajú na potvrdenie v ďalších skúškach vlastnej vzorky populácie po viacerých operáciách starších účastníkov, ako aj inými vyšetrovateľmi s inými vzorkami populácie," povedal.

Lokálna verzus celková anestézia

Doktorka Gayatri Devi, neurológka z nemocnice Lenox Hill v New Yorku, uviedla, že štúdia odhalila, o koľko viac treba urobiť, aby sme pochopili všetky účinky anestézie, najmä ak je pacient už ohrozený poruchou pamäti.

"Vždy som bola vystavená celkovej anestézii pri mojich poruchách pamäti, pretože som zistila, že to zhoršuje kogníciu u mojich pacientov," hovorí Devi, tiež autorka knihy. Spektrum nádeje: Optimistický a nový prístup k Alzheimerovej chorobe a iným demenciámpovedal pre Healthline.

Devi povedala, že ak je to možné, odporúča lokálnu anestéziu, aby sa znížilo súvisiace riziko celkovej anestézie.

"Samozrejme, existujú nevyhnutné operácie bez akejkoľvek inej možnosti ako celkovej anestézie," povedala. "Ale vždy, keď je to možné, som zástancom lokálnej alebo regionálnej anestézie."

"Táto štúdia zdôrazňuje, že anestézia, dokonca aj pri nekomplikovaných zákrokoch, u mladších päťdesiatnikov môže dočasne zhoršiť kogníciu, hoci dlhodobé účinky nie sú známe," vysvetlil Devi. "Je potrebné urobiť viac štúdií o účinkoch anestézie na dlhodobé poznávanie."