Čiastočné odstránenie čreva v dôsledku Crohnovej choroby

Preskúmanie

Crohnova choroba je zápalové ochorenie čriev, ktoré spôsobuje zápal sliznice tráviaceho traktu. Tento zápal sa môže vyskytnúť v ktorejkoľvek časti gastrointestinálneho traktu, ale najčastejšie postihuje hrubé črevo a tenké črevo.

Mnoho ľudí s Crohnovou chorobou strávi roky skúšaním rôznych liekov. Keď lieky nezaberú alebo sa vyskytnú komplikácie, niekedy je možná operácia.

Odhaduje sa, že až 75 percent ľudia s Crohnovou chorobou nakoniec potrebujú operáciu na liečbu ich symptómov. Niektorí budú mať možnosť podstúpiť operáciu, iní ju budú potrebovať kvôli komplikáciám ich ochorenia.

Jeden typ postupu pre Crohnovu chorobu zahŕňa odstránenie zápalovej časti hrubého čreva alebo tenkého čreva. Tento postup môže pomôcť s príznakmi, ale nie je to liek.

Po odstránení postihnutej oblasti čreva môže choroba časom začať postihovať novú časť gastrointestinálneho traktu, čo spôsobí opätovný výskyt symptómov.

Čiastočné odstránenie čreva

Odstránenie časti čreva sa nazýva čiastočná resekcia alebo čiastočná resekcia čreva. Táto operácia sa vo všeobecnosti odporúča ľuďom, ktorí majú jedno alebo viac obmedzení alebo chorých oblastí, ktoré sú blízko konkrétnej časti čreva.

Čiastočná resekčná operácia sa môže odporučiť aj pacientom s inými komplikáciami Crohnovej choroby, ako je krvácanie alebo obštrukcia čriev. Čiastočná resekcia zahŕňa odstránenie poškodených častí čreva a následné opätovné pripojenie zdravých častí.

Operácia sa vykonáva v celkovej anestézii, čo znamená, že ľudia počas procedúry spia. Operácia zvyčajne trvá jednu až štyri hodiny.

Vzhľad po čiastočnej resekcii

Čiastočná resekcia môže zmierniť príznaky Crohnovej choroby na mnoho rokov. Je však dôležité poznamenať, že úľava je zvyčajne dočasná.

Asi 50 percent ľudia zažijú recidívu symptómov do piatich rokov po čiastočnej resekcii. Ochorenie sa často opakuje na mieste, kde došlo k opätovnému napojeniu čriev.

U niektorých ľudí sa po operácii môžu vyskytnúť aj výživové nedostatky.

Keď majú ľudia odstránenú časť čreva, zostáva im menej čriev na vstrebávanie živín z potravy. Výsledkom je, že ľudia, ktorí mali čiastočnú resekciu, možno budú musieť užívať doplnky, aby sa zabezpečilo, že dostanú to, čo potrebujú, aby zostali zdraví.

Odvykanie od fajčenia po čiastočnej resekčnej operácii

U mnohých ľudí, ktorí podstúpia operáciu Crohnovej choroby, sa budú symptómy opakovať. Recidívu môžete zopakovať alebo oddialiť vykonaním určitých zmien životného štýlu. Jednou z najdôležitejších zmien, ktoré treba urobiť, je prestať fajčiť.

Okrem toho, že fajčenie je možným rizikovým faktorom Crohnovej choroby, môže zvýšiť riziko recidívy remisie. Väčšina ľudí s Crohnovou chorobou si zlepší svoje zdravie aj po tom, čo prestanú fajčiť.

Prema Americká nadácia Crohn and Colitis Foundationfajčiari v remisii v dôsledku Crohnovej choroby majú dvakrát vyššiu pravdepodobnosť recidívy symptómov ako fajčiari.

Lieky po čiastočnej resekcii operácie

Lekári zvyčajne predpisujú lieky na zníženie rizika recidívy po čiastočnej resekcii.

antibiotiká

Antibiotiká sú často účinným riešením na prevenciu alebo oddialenie recidívy u ľudí, ktorí podstúpili operáciu.

Metronidazol (Flagyl) je antibiotikum, ktoré sa zvyčajne predpisuje niekoľko mesiacov po operácii. Metronidazol znižuje bakteriálne infekcie v gastrointestinálnom trakte, čo pomáha udržiavať príznaky Crohnovej choroby.

Podobne ako iné antibiotiká, metronidazol sa môže časom stať menej účinným, keď sa telo prispôsobí lieku.

aminosalicyláty

Aminosalicyláty, tiež známe ako lieky 5-ASA, sú skupinou liekov, ktoré sa niekedy predpisujú ľuďom, ktorí podstúpili operáciu. Predpokladá sa, že znižujú symptómy a výskyt vzplanutia, ale nie sú vysoko účinné pri prevencii recidívy Crohnovej choroby.

Aminosalicyláty sa môžu odporučiť ľuďom, ktorí majú nízke riziko relapsu alebo nemôžu užívať iné, účinnejšie lieky. Bežné vedľajšie účinky zahŕňajú:

  • bolesti hlavy
  • hnačka
  • nevoľnosť alebo vracanie
  • vyrážka
  • strata chuti do jedla
  • bolesti brucha alebo kŕče
  • horúčka

Užívanie liekov s jedlom môže znížiť tieto vedľajšie účinky. Niektoré aminosalicyláty môžu mať nepriaznivé účinky aj u ľudí, ktorí sú alergickí na sulfátové lieky. Pred začatím liečby skontrolujte, či váš lekár nie je na vás alergický.

imunomodulátory

Po čiastočnej resekcii sa niekedy predpisujú lieky, ktoré upravujú váš imunitný systém, ako je azatioprín alebo blokátory TNF. Tieto lieky môžu pomôcť zabrániť opätovnému výskytu Crohnovej choroby až dva roky po operácii.

Imunomodulátory spôsobujú u niektorých ľudí vedľajšie účinky a nemusia byť vhodné pre každého. Predtým, ako sa rozhodnete, či je niektorá z týchto terapií pre vás, váš lekár zváži závažnosť ochorenia, riziko recidívy a váš celkový zdravotný stav.

Čo očakávať po operácii

Q:

Čo môžem očakávať počas zotavovania sa z čiastočnej resekcie?

A:

Vo fáze obnovy je potrebné zvážiť niekoľko dôležitých bodov. Zvyčajne sa vyskytuje mierna až stredná bolesť v mieste rezu a lekár vám predpíše lieky proti bolesti.

Tekutiny a elektrolyty sa injekčne podávajú intravenózne, kým sa pacientova diéta môže postupne obnoviť, počnúc tekutinami a prechodom na bežnú stravu podľa tolerancie. Pacienti môžu očakávať, že vstanú z postele približne 8 až 24 hodín po operácii.

Pacienti sú zvyčajne naplánovaní na sledovanie do dvoch týždňov po operácii. V prvých dňoch po operácii je fyzická aktivita obmedzená.

Steve Kim, MDAnswers prezentujú názory našich medicínskych expertov. Celý obsah je prísne informatívny a nemal by sa považovať za lekársku radu.