Žlčník a tehotenstvo: komplikácie

Úvod

Váš žlčník môže byť relatívne malý orgán, ale počas tehotenstva môže spôsobiť veľké problémy. Zmeny počas tehotenstva môžu ovplyvniť fungovanie vášho žlčníka. Ak je postihnutý žlčník (nie u každej tehotnej ženy), môže to spôsobiť príznaky a komplikácie, ktoré by mohli ovplyvniť zdravie vášho dieťaťa.

Poznanie príznakov vám môže pomôcť liečiť ich skôr, ako sa zhoršia.

Ako funguje žlčník?

Žlčník je malý orgán zhruba hruškovitého tvaru. Je umiestnený tesne pod pečeňou. Žlčník je zásobný orgán. Ukladá extra žlč produkovanú pečeňou, ktorá pomáha telu tráviť tuky. Keď človek zje jedlo s vysokým obsahom tuku, žlčník uvoľňuje žlč do tenkého čreva.

Bohužiaľ, tento postup nie je spoľahlivý. Ďalšie látky môžu vytvárať tvrdé kamene v žlčníku. To bráni tomu, aby žlč ľahko opustila žlčník a môže spôsobiť problémy.

Prítomnosť žlčových kameňov v žlčníku nielen bráni pohybu žlče, ale môže spôsobiť aj zápal. Toto je známe ako cholecystitída. Ak spôsobuje silnú bolesť, môže ísť o lekársku pohotovosť.

Váš žlčník by mal byť užitočným úložným orgánom. Ak nepomáha a spôsobuje viac problémov ako úžitku, váš lekár vám ho môže odstrániť. K životu nepotrebuješ žlčník. Vaše telo sa prispôsobí tráviacim zmenám, ktoré pochádzajú z odstránenia žlčníka.

Ako môže tehotenstvo ovplyvniť fungovanie žlčníka?

Žlčové kamene majú častejšie ženy ako muži. Tehotné ženy sú vystavené obzvlášť vysokému riziku, pretože ich telo produkuje viac estrogénu.

Estrogén pridaný do tela môže viesť k zvýšenému množstvu cholesterolu v žlči a zároveň znižuje sťahy žlčníka. Lekári nazývajú spomalenie kontrakcií žlčníka počas tehotenstva cholestázou tehotenstva. To znamená, že žlč neuniká zo žlčníka tak ľahko.

Cholestáza v tehotenstve je spojená so zvýšeným rizikom komplikácií tehotenstva.

Príklady týchto komplikácií zahŕňajú:

Príznaky problémov so žlčníkom počas tehotenstva

Cholestáza tehotenstva môže spôsobiť veľmi špecifické príznaky. To zahŕňa:

Cholestáza tehotenstva môže byť niekedy ťažké rozpoznať u tehotnej ženy. Je to preto, že jej rastúce bruško môže spôsobiť svrbenie kože, keď sa naťahuje. Ale svrbenie žlčníka je spôsobené tým, že žlčové kyseliny nahromadené v krvi môžu viesť k intenzívnemu svrbeniu.

Žlčové kamene môžu spôsobiť nasledujúce príznaky. Tieto záchvaty sa často vyskytujú po jedle s vysokým obsahom tuku a trvajú asi hodinu:

Ak bolesť po niekoľkých hodinách nezmizne, môže to znamenať, že sa s vaším žlčníkom deje niečo vážnejšie.

Porozprávajte sa so svojím lekárom o svojich príznakoch

U niektorých tehotných žien sa môžu objaviť žlčníkové kamene bez toho, aby o nich vôbec vedeli. Tiež známe ako „tiché žlčové kamene“, neovplyvňujú funkcie žlčníka. Ale žlčové kamene, ktoré blokujú kanály, kde odchádza žlč, môžu spôsobiť to, čo je známe ako "žlčníkový záchvat." Niekedy tieto príznaky zmiznú po hodine alebo dvoch. Niekedy pretrvávajú.
Ak sa u vás objavia nasledujúce príznaky, ktoré po jednej až dvoch hodinách nezmiznú, zavolajte svojho lekára a okamžite vyhľadajte lekársku pomoc:

Toto sú príznaky, že žlčový kameň viedol k zápalu a infekcii.

Ak sa u vás vyskytne niečo, o čom si myslíte, že mohlo ísť o žlčníkový záchvat, no príznaky pominuli, je dôležité, aby ste sa počas bežných pracovných hodín obrátili na svojho lekára.

Váš lekár vás možno bude chcieť vidieť, aby sa uistil, že je s vaším dieťaťom všetko v poriadku. Bohužiaľ, ak ste mali jeden žlčníkový záchvat, vaše šance na ďalší sa zvyšujú.

Liečba problémov so žlčníkom počas tehotenstva

Cholestáza v tehotenstve

Lekár môže predpísať liek nazývaný kyselina ursodeoxycholová (INN, BAN, AAN) alebo ursodiol (Actigall, Urso) ženám so závažným svrbením spojeným s cholestázou tehotenstva.

Doma si môžete namočiť do vlažnej vody (extrémne horúca voda môže byť pre vaše dieťa škodlivá), aby ste zmiernili svrbenie pokožky. Použitie studených obkladov môže tiež pomôcť znížiť svrbenie.

Majte na pamäti, že niektoré liečby, ktoré by ste bežne používali na svrbenie pokožky, ako sú antihistaminiká alebo hydrokortizónový krém, na svrbivý žlčník nepomôžu. Mohli by tiež poškodiť vaše dieťa. Počas tehotenstva je najlepšie sa im vyhnúť.

Existuje vyššie riziko komplikácií v tehotenstve s cholestázou tehotenstva, takže lekár môže vyvolať pôrod v 37. týždni, ak sa dieťa zdá byť inak zdravé.

Liečba žlčových kameňov

Ak žena pociťuje žlčové kamene, ktoré nespôsobujú extrémne príznaky a nepohodlie, lekár zvyčajne odporučí pozorné čakanie. Ale žlčové kamene, ktoré bránia úplnému vyprázdneniu močového mechúra alebo spôsobujú infekciu v tele, môžu vyžadovať operáciu. Vykonávanie operácie počas tehotenstva nie je preferovanou liečbou, ale je možné, aby žena počas tehotenstva bezpečne odstránila žlčník.

Odstránenie žlčníka je jedno druhá najčastejšia nepôrodnícka operácia počas tehotenstva, Najčastejšie ide o odstránenie pluginov.

Ďalšie kroky

Ak máte tehotenskú cholestázu, pravdepodobne budete mať tento stav, ak znova otehotniete. Kdekoľvek polovica až dve tretiny ženy, ktoré predtým mali tehotenskú cholestázu, ju budú mať znova.

Zdravá strava s nízkym obsahom tukov počas tehotenstva môže znížiť riziko príznakov žlčníka. To môže pomôcť udržať zdravie vás aj vášho dieťaťa. Vždy však povedzte svojmu lekárovi, ak máte príznaky týkajúce sa vášho žlčníka. To umožňuje lekárovi vytvoriť najlepší plán pre vás a vaše dieťa.