Hoci názov jedenie je v názve, poruchy príjmu potravy sú viac ako jedlo. Ide o zložité stavy duševného zdravia, ktoré si často vyžadujú zásah lekárskych a psychologických odborníkov, aby zmenili svoj kurz.
Tieto poruchy sú opísané v Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders Americkej psychiatrickej agentúry, piate vydanie (DSM-5).
Len v Spojených štátoch amerických asi 20 miliónov žien a 10 miliónov mužov má alebo malo v určitom okamihu svojho života poruchu príjmu potravy (1).
Tento článok popisuje 6 najčastejších typov porúch príjmu potravy a ich symptómy.
Čo sú poruchy príjmu potravy?
Poruchy príjmu potravy sú sériou psychických stavov, ktoré spôsobujú rozvoj nezdravých stravovacích návykov. Mohli by začať posadnutosťou jedlom, telesnou hmotnosťou alebo tvarom tela.
V závažných prípadoch môžu poruchy príjmu potravy spôsobiť vážne zdravotné následky a dokonca aj smrť, ak sa neliečia.
Ľudia s poruchami príjmu potravy môžu mať rôzne príznaky. Väčšina však zahŕňa vážne obmedzovanie jedla, hádanie jedla alebo očistné správanie, ako je vracanie alebo nadmerné cvičenie.
Hoci poruchy príjmu potravy môžu postihnúť ľudí akéhokoľvek pohlavia v ktorejkoľvek fáze života, najčastejšie sa vyskytujú u dospievajúcich a mladých žien. V skutočnosti až 13 % mladých ľudí môže do veku 20 rokov zažiť aspoň jednu poruchu príjmu potravy (2).
Sažetak Poruchy príjmu potravy sú stavy duševného zdravia charakterizované posadnutosťou jedlom alebo tvarom tela. Môžu postihnúť kohokoľvek, no najviac prevládajú medzi mladými ženami.
Čo ich spôsobuje?
Odborníci sa domnievajú, že poruchy príjmu potravy môžu byť spôsobené rôznymi faktormi.
Jednou z nich je genetika. Štúdie o dvojčatách a adopciách zahŕňajúcich dvojčatá, ktoré boli pri narodení oddelené a adoptované rôznymi rodinami, poskytujú určitý dôkaz, že poruchy príjmu potravy môžu byť dedičné.
Tento typ výskumu vo všeobecnosti ukázal, že ak sa u jedného dvojčaťa vyvinie porucha príjmu potravy, u druhého je v priemere 50% šanca, že sa u nich vyvinie (3).
Ďalšou príčinou sú osobnostné črty. Najmä neurotizmus, perfekcionizmusa impulzívnosť sú tri osobnostné črty často spojené s vyšším rizikom vzniku porúch príjmu potravy (3).
Medzi ďalšie potenciálne príčiny patrí vnímaný tlak na chudosť, kultúrne preferencie pre citlivosť a vystavenie médiám, ktoré podporujú takéto ideály (3).
V skutočnosti sa zdá, že niektoré poruchy príjmu potravy neexistujú v kultúrach, ktoré neboli vystavené západným ideálom štíhlosti (4).
Navyše, kultúrne akceptované ideály jemnosti sú veľmi prítomné v mnohých oblastiach sveta. V niektorých krajinách však len málo ľudí skončí s poruchami príjmu potravy. Preto sú pravdepodobne spôsobené zmesou faktorov.
Nedávno odborníci naznačili, že rozdiely v štruktúre mozgu a biológii môžu tiež hrať úlohu pri rozvoji porúch príjmu potravy.
Najmä úrovne mozgových poslov serotonínu a dopamínu môžu to byť faktory (5, 6).
Na vyvodenie silných záverov sú však potrebné ďalšie štúdie.
Sažetak Poruchy príjmu potravy môžu byť spôsobené viacerými faktormi. Patria sem genetika, biológia mozgu, osobnostné črty a kultúrne ideály.
1. Mentálna anorexia
Mentálna anorexia je to asi najznámejšia porucha príjmu potravy.
Zvyčajne sa vyvíja počas dospievania alebo dospievania a má tendenciu postihovať viac ženy ako mužov (7).
Ľudia, ktorí trpia anorexiou, sa väčšinou považujú za nadváhu, aj keď majú nebezpečnú nadváhu. Majú tendenciu neustále sledovať svoju hmotnosť, vyhýbať sa konzumácii určitých potravín a prísne obmedzovať kalórie.
Bežné príznaky mentálnej anorexie zahŕňajú (8):
- je značne príliš ťažký v porovnaní s osobami podobného veku a výšky
- veľmi obmedzené stravovacie návyky
- intenzívny strach z priberania alebo pretrvávajúce správanie, aby sa zabránilo priberaniu napriek podváhe
- neúnavná honba za štíhlosťou a neochota udržať si zdravú váhu
- silný vplyv telesnej hmotnosti alebo vnímaného tvaru tela na sebaúctu
- skreslený obraz tela vrátane popierania ťažkej nadváhy
Obsedantno-kompulzívne symptómy sú tiež často prítomné. Napríklad veľa ľudí trpiacich anorexiou je často zaujatých neustálym premýšľaním o jedle a niektorí môžu posadnuto zbierať recepty alebo skladovať potraviny.
Takíto jedinci môžu mať tiež problémy s jedením na verejnosti a prejavujú silnú túžbu ovládať svoje prostredie, čo obmedzuje ich schopnosť byť spontánny.
Anorexia sa oficiálne delí na dva podtypy – reštriktívny typ a typ prejedania a očisty (8).
Jedinci s obmedzujúcim typom chudnú výlučne diétou, pôstom resp nadmerné cvičenie.
Jedinci s typom jedenia a čistenia môžu hrýzť veľké množstvo jedla alebo jesť veľmi málo. V oboch prípadoch sa po jedle očistia aktivitami ako je zvracanie, užívanie preháňadiel či diuretík alebo nadmerné cvičenie.
Anorexia môže byť pre telo veľmi škodlivá. V priebehu času môžu jednotlivci, ktorí s ním žijú, pociťovať rednutie kostí, neplodnosť, lámavosť vlasov a nechtov a rast vrstvy jemných vlasov po celom tele (9).
V závažných prípadoch môže anorexia vyústiť do srdcového, mozgového alebo multiorgánového zlyhania a smrti.
Sažetak Ľudia s mentálnou anorexiou môžu obmedziť príjem potravy alebo ho kompenzovať rôznymi spôsobmi očisty. Majú silný strach z priberania, aj keď majú vážnu nadváhu.
2. Nervózna bulímia
Bulímia je ďalšia známa porucha príjmu potravy.
Rovnako ako anorexia, bulímia sa vyvíja počas dospievania a ranej dospelosti a zdá sa, že je menej častá u mužov ako u žien (7).
Ľudia s bulímiou často jedia nezvyčajne veľké množstvo jedla za určitý čas.
Každá epizóda pitia zvyčajne pokračuje, kým sa človek bolestivo nenasýti. Počas pitia sa človek zvyčajne cíti neschopný prestať jesť alebo kontrolovať, koľko zje.
Nápoje sa môžu vyskytnúť pri akomkoľvek druhu jedla, ale najčastejšie sa vyskytujú pri potravinách, ktorým by sa jednotlivec za normálnych okolností vyhýbal.
Jedinci s bulímiou sa snažia očistiť, aby nahradili spálené kalórie a zmiernili črevné nepohodlie.
Bežné očistné správanie zahŕňa nútené zvracanie, pôst, laxatíva, diuretiká, klystíry a nadmerné cvičenie.
Symptómy sa môžu zdať veľmi podobné príznakom prejedania sa alebo odstránenia podtypov anorexie nervosa. Ľudia s bulímiou si však zvyčajne udržiavajú relatívne normálnu hmotnosť namiesto toho, aby sa stali obéznymi.
Bežné príznaky mentálnej bulímie zahŕňajú (8):
- opakujúce sa epizódy prejedania sa s pocitom nedostatku kontroly
- opakujúce sa epizódy nevhodnej očisty, aby sa zabránilo priberaniu
- sebaúcta nadmerne ovplyvnená tvarom tela a hmotnosťou
- strach z priberania, napriek normálnej hmotnosti
Vedľajšie účinky bulímie môžu zahŕňať boľavé a zapálené hrdlo, opuchnuté slinné žľazy, opotrebovanú zubnú sklovinu, zubný kaz, reflux kyseliny, podráždenie čriev, ťažkú dehydratáciu a hormonálne poruchy (9).
V závažných prípadoch môže bulímia spôsobiť nerovnováhu v elektrolytoch, ako je sodík, draslík a vápnik. To môže spôsobiť mŕtvicu alebo srdcový infarkt.
Sažetak Ľudia s mentálnou bulímiou jedia veľké množstvo jedla na krátku dobu a potom ho prečistia. Boja sa pribrať, aj keď majú normálnu váhu.
3. Porucha príjmu potravy
Porucha prejedania Je považovaná za jednu z najčastejších porúch príjmu potravy, najmä v Spojených štátoch (10).
Zvyčajne sa začína počas dospievania a ranej dospelosti, hoci sa môže vyvinúť neskôr.
Jedinci s touto poruchou majú symptómy podobné príznakom bulímie alebo anorexie elixírov.
Napríklad zvyčajne zjedia nezvyčajne veľké množstvo jedla v relatívne krátkom čase a pociťujú nedostatok kontroly počas maškrtenia.
Ľudia s poruchou príjmu potravy neobmedzujú kalórie a svoj spôsob očisty, ako je vracanie alebo nadmerné cvičenie, nevyužívajú na dopĺňanie nápojov.
Bežné príznaky porúch príjmu potravy zahŕňajú (8):
- Jedzte veľké množstvo jedla rýchlo, tajne a dovtedy, kým sa nebudete cítiť nepríjemne, aj keď nepociťujete hlad
- Pocit nedostatočnej kontroly počas epizód jedenia
- pocity problémov, ako je hanba, znechutenie alebo vina, keď premýšľate o prejedaní sa
- nie je využité purifikačné správanie ako napr obmedzenie kalórií, vracanie, nadmerné cvičenie alebo užívanie laxatív alebo diuretík na kompenzáciu maškrtenia
Ľudia s poruchou príjmu potravy majú často nadváhu alebo sú obézni. To môže zvýšiť riziko zdravotných komplikácií spojených s nadváhou, ako sú srdcové choroby, mŕtvica a cukrovka 2.11).
Sažetak Ľudia s poruchou príjmu potravy, ktorí pravidelne a nekontrolovane konzumujú veľké množstvo jedla v krátkych časových úsekoch. Na rozdiel od ľudí s inými poruchami príjmu potravy nečistí.
4. Pizza
pica je ďalšia porucha príjmu potravy, ktorá zahŕňa jedenie vecí, ktoré sa nepovažujú za jedlo.
Jedinci s pizzou túžia po neživých látkach, ako je ľad, špina, zem, krieda, mydlo, papier, vlasy, látka, vlna, štrk, prací prostriedok alebo kukuričný škrob (8).
Pizza sa môže vyskytnúť u dospelých, ako aj u detí a dospievajúcich. Uvádza sa, že najčastejšie sa táto porucha vyskytuje u detí, tehotných žien a ľudí s mentálnym postihnutím (12).
Jedinci s pizzou môžu byť vystavení zvýšenému riziku otravy, infekcií, poranení čriev a nutričné nedostatkyV závislosti od požitých látok môže byť pizza smrteľná.
Aby sme však mohli považovať za pizzu, jedenie neživných látok by nemalo byť bežnou súčasťou kultúry alebo náboženstva. Okrem toho rovesníci nemusia byť považovaní za spoločensky prijateľnú prax.
Sažetak Jednotlivci s pizzou sú náchylní na chute a jedia neživné látky. Táto porucha môže postihnúť najmä deti, tehotné ženy a ľudí s mentálnym postihnutím.
5. Porucha ruminácie
Porucha ruminácie je ďalšou novo rozpoznanou poruchou príjmu potravy.
Opisuje stav, pri ktorom človek vyvracia jedlo, ktoré predtým žuval a prehltol, znova žuval a potom znova prehltol alebo vylúčil (13).
Toto prežúvanie sa zvyčajne vyskytuje v prvých 30 minútach po jedle. Na rozdiel od zdravotných stavov, ako je reflux, je to dobrovoľné (14).
Táto porucha sa môže vyvinúť v detstve, v detstve alebo v dospelosti. U dojčiat má tendenciu sa vyvinúť vo veku 3-12 mesiacov a často zmizne sama. Deti a dospelí s týmto stavom zvyčajne vyžadujú liečbu na jeho vyriešenie.
Ak sa porucha prežúvania nelieči u dojčiat, môže viesť k strate hmotnosti a závažnej podvýžive, ktorá môže byť smrteľná.
Dospelí s touto poruchou môžu obmedziť množstvo jedla, najmä na verejnosti. To môže viesť k strate hmotnosti a strate hmotnosti (8, 14).
Sažetak Porucha ruminácie môže postihnúť ľudí vo všetkých fázach života. Ľudia s týmto ochorením vo všeobecnosti zvracajú jedlo, ktoré nedávno zjedli. Potom ho znova prežúvajú a prehĺtajú alebo vypľúvajú.
6. Vyhýbanie sa / obmedzujúca porucha príjmu potravy
Vyhýbanie sa jedlu / Reštriktívna porucha (ARFID) je to nový názov pre starú poruchu.
Tento výraz nahrádza to, čo bolo známe ako „porucha príjmu potravy v detstve a ranom detstve“, čo je diagnóza, ktorá bola predtým vyhradená pre deti mladšie ako 7 rokov.
Hoci sa ARFID vyvíja hlavne v detstve alebo v ranom detstve, môže pretrvávať až do dospelosti. Okrem toho je to rovnako bežné u mužov a žien.
Jedinci s touto poruchou majú poruchu príjmu potravy buď v dôsledku nezáujmu o jedenie, alebo opovrhnutia v dôsledku určitých pachov, chutí, farieb, textúr alebo teplôt.
Bežné príznaky ARFID zahŕňajú (8):
- vyhnúť sa alebo obmedziť príjem potravy, ktorá bráni človeku zjesť dostatok kalórií alebo živín
- stravovacie návyky, ktoré narúšajú bežné sociálne funkcie, ako je jedenie s ostatnými
- strata hmotnosti alebo zlý vývoj vzhľadom na vek a výšku
- nedostatok živín alebo závislosť na doplnkoch stravy alebo tubách
Je dôležité poznamenať, že ARFID presahuje bežné správanie, ako je vyberavá strava u malých detí alebo nižší príjem potravy u starších dospelých.
Okrem toho nezahŕňa vyhýbanie sa alebo obmedzovanie jedla z dôvodu nedostatku dostupnosti alebo náboženských či kultúrnych praktík.
Sažetak ARFID je porucha príjmu potravy, ktorá spôsobuje u ľudí recidívu. Bolo to spôsobené nezáujmom o jedlo alebo intenzívnym pohŕdaním tým, ako konkrétne jedlo vyzerá, vonia alebo chutí.
Iné poruchy príjmu potravy
Okrem vyššie uvedených šiestich porúch príjmu potravy existujú aj menej známe alebo menej časté poruchy príjmu potravy. Vo všeobecnosti spadajú do jednej z troch kategórií (8):
- Porucha čistenia. Jednotlivci s porucha čistenia často používajú očistné správanie, ako je vracanie, laxatíva, diuretiká alebo nadmerné cvičenie na kontrolu svojej hmotnosti alebo tvaru. Nepijú však.
- Syndróm nočného jedenia. Jedinci s týmto syndrómom jedia často nadmerne, často po prebudení zo spánku.
- Iné špecifické poruchy príjmu potravy alebo príjmu potravy (OSFED). Hoci sa nenachádza v DSM-5, zahŕňa akékoľvek iné stavy, ktoré majú symptómy podobné tým v poruchy príjmu potravy ale nezapadajú do žiadnej z vyššie uvedených kategórií.
Jedna porucha, ktorá môže v súčasnosti spadať pod OSFED, je ortorexiiHoci sa v médiách a vedeckých štúdiách stále viac spomína, súčasná DSM ortorexia ešte nebola uznaná ako samostatná porucha príjmu potravy.
Jedinci s ortorexiou majú tendenciu obsedantne sa zameriavať na zdravú výživu až do tej miery, že to narúša ich každodenný život.
Postihnutá osoba môže napríklad vylúčiť celé potravinové skupiny v obave, že nie sú zdravé. To môže viesť k podvýžive, prudkému úbytku hmotnosti, ťažkostiam pri jedení a emocionálnemu stresu.
Jedinci s ortorexiou sa zriedka zameriavajú na chudnutie. Namiesto toho ich sebahodnota, identita alebo spokojnosť závisí od toho, ako dobre sa prispôsobujú svojim vlastným stravovacím pravidlám (15).
Sažetakova porucha čistenia a syndróm nočného jedenia sú dve ďalšie poruchy príjmu potravy, ktoré v súčasnosti nie sú dobre opísané. Kategória OSFED zahŕňa všetky poruchy príjmu potravy, ako je ortorexia, ktoré nespadajú do druhej kategórie.
Spodný riadok
Tieto kategórie by mali poskytnúť lepšie pochopenie najčastejších porúch príjmu potravy a zmierniť mýty o nich.
Poruchy príjmu potravy sú stavy duševného zdravia, ktoré si zvyčajne vyžadujú liečbu. Môžu tiež poškodiť telo, ak sa neliečia.
Ak máte poruchu príjmu potravy alebo poznáte niekoho, kto môže mať problém, vyhľadajte pomoc lekára, ktorý sa špecializuje na poruchy príjmu potravy.
Poznámka editora: Tento článok bol pôvodne publikovaný 28. septembra 2017. Jeho aktuálny dátum vydania odráža aktualizáciu, ktorá zahŕňa lekárske vyšetrenie Timothyho J. Legga, Ph.D., PsyD.