Úvod
Po desaťročia je warfarín jedným z najpopulárnejších liekov používaných na prevenciu a liečbu hlbokej žilovej trombózy (DVT). HŽT je nebezpečný stav spôsobený krvnými zrazeninami vo vašich žilách.
Warfarín je účinný, ale má určité nevýhody. Váš lekár vám musí počas užívania často kontrolovať krv. Warfarín tiež interaguje s mnohými inými liekmi a môže byť ovplyvnený zmenami vo vašej strave. Novšie alternatívy warfarínu majú v porovnaní s warfarínom výhody aj nevýhody.
Aké sú alternatívy k warfarínu?
Novšie lieky sú teraz dostupné ako alternatíva k warfarínu. Niektoré z týchto liekov sú perorálne lieky. Iné, ktoré si vstreknete do kože. Nižšie uvedená tabuľka obsahuje alternatívy k warfarínu.
Názov lieku Názov lieku Perorálny alebo injekčný ApixabanEliquisOralDabigatranPradaxaOralDalteparinFragminInjectableEdoxabanSavaysaOralEnoxaparinLovenoxInjectableFondaparinuxArixtraInjectableRivaroxabanXareltoOral
ako fungujú?
Podobne ako warfarín, aj tieto lieky zabraňujú zväčšovaniu krvnej zrazeniny. Tiež znižujú vaše šance na rozvoj ďalšej zrazeniny.
Spôsob, akým pôsobia vo vašom tele, sa však líši od spôsobu, akým účinkuje warfarín. Ovplyvňujú inú časť procesu zrážania. Tento rozdiel často robia tie novšie lieky, ktoré sú vhodné na použitie.
Výhody
V porovnaní s warfarínom majú tieto novšie lieky mnoho výhod. Po začatí liečby začnú pôsobiť rýchlejšie a ich účinky netrvajú dlho po tom, čo ich prestanete užívať.
Tiež nepotrebujete toľko testov, aby ste zistili, či je vaša hladina riedidla krvi v správnom rozmedzí. Tieto lieky majú menej negatívnych interakcií s inými liekmi a nie sú ovplyvnené vašou stravou alebo zmenami v stravovaní.
Výhody
Nevýhody
V porovnaní s warfarínom majú tieto novšie lieky aj nevýhody. Napríklad sú dostupné len ako značkové lieky, takže sú drahšie.
Mali by ste sa informovať vo svojej poisťovni, či tieto lieky kryje a aká bude ich spoluúčasť. Mnohé poisťovne vyžadujú predchádzajúce schválenie týchto liekov.
To znamená, že váš lekár možno bude musieť kontaktovať poisťovňu a poskytnúť informácie skôr, ako vyplníte recept.
Tieto novšie lieky už dávno nie sú dostupné, ako napríklad warfarín, a nie všetky schválené antidotá sú dostupné. V súčasnosti sú schválené FDA iba dve protilátky. Praxbind je protijed na Pradax a Andexx je protijed na Xarelto aj Eliquis. Obidve antidotá sa musia podávať injekciou.
Taktiež dlhodobé účinky týchto novších liekov nie sú také známe ako pri warfaríne.
Nevýhody
O HŽT a prevencii
DVT je krvná zrazenina, ktorá sa tvorí v jednej alebo viacerých veľkých hlbokých žilách vo vašom tele, zvyčajne v nohách. Žily vracajú krv do vášho srdca. Prietok krvi vo vašich žilách je pomalší ako prietok krvi vo vašich tepnách, pretože váš srdcový tep nie je taký silný. Ak sa pohybujete menej ako normálne, prietok krvi sa ešte spomalí.
Keď je váš prietok krvi pomalší ako normálne, riziko zhlukovania krvných buniek vo vašich cievach je väčšie. To platí najmä pre vaše väčšie žily, ktoré nesú viac krvi.
HŽT sa vyskytuje častejšie u ľudí, ktorí sa pohybujú menej ako normálne. Môžu to byť ľudia, ktorí boli práve po operácii, ľudia, ktorí mali nehodu, ktorá ich obmedzuje v pohybe, alebo ľudia, ktorí sú starší a nemôžu sa toľko pohybovať. Ľudia, ktorí majú stav, ktorý ovplyvňuje zrážanie krvi, môžu byť tiež ohrození HŽT.
Bez ohľadu na to, či vám lekár predpísal warfarín alebo niektorú z novších alternatív na prevenciu alebo liečbu DVT, je dôležité, aby ste svoju liečbu dodržiavali. Ak neliečite DVT, zrazenina sa môže zväčšiť a rozpadnúť. Ak praskne, môže sa cez srdce dostať do vášho krvného obehu. Potom sa môže dostať do malých krvných ciev vašich pľúc, kde sa môže upchať a blokovať váš prietok krvi.
Toto sa nazýva pľúcna embólia a môže byť smrteľná.
Veci na zapamätanie
V prevencii a liečbe DVT existujú alternatívy k warfarínu. Pri zvažovaní týchto liekov nezabudnite:
- Existujú výhody aj nevýhody týchto liekov.
- Tieto lieky nie sú pre každého. Len váš lekár vám môže povedať, či sú tieto lieky pre vás vhodné.
- Ak máte predpísaný jeden z týchto liekov, mali by ste zavolať do svojej poisťovne, aby ste sa uistili, že ho váš plán pokrýva.
- Je veľmi dôležité dokončiť liečbu na prevenciu alebo liečbu DVT.