Apendicitída: Príčiny, symptómy a liečba

Preskúmanie

Apendicitída sa vyskytuje, keď sa vaše slepé črevo zapáli. Môže byť akútna alebo chronická.

V Spojených štátoch zápal slepého čreva najčastejšie spôsobiť bolesť brucha s následkom operácie. Koniec 5 percent Američania to niekedy v živote zažijú.

Ak sa nelieči, apendicitída môže trieť slepé črevo. To môže spôsobiť preliatie baktérií do vašej brušnej dutiny, čo môže byť vážne a niekedy aj smrteľné.

Čítajte ďalej a dozviete sa viac o príznakoch, diagnostike a liečbe apendicitídy.

Príznaky apendicitídy

Ak máte apendicitídu, môžete pociťovať jeden alebo viacero z nasledujúcich príznakov:

  • bolesť v hornej časti brucha alebo okolo brucha
  • bolesť v pravej dolnej časti brucha
  • strata chuti do jedla
  • tráviace ťažkosti
  • nevoľnosť
  • zvracať
  • hnačka
  • väzenie
  • opuch brucha
  • neschopnosť prejsť plyn
  • horúčka nízkeho stupňa

Bolesť pri apendicitíde môže začať ako mierny kŕč. Často sa časom stáva stabilnejším a silnejším. Môžete ho spustiť v hornej časti brucha alebo v oblasti brucha predtým, ako sa presuniete do pravého dolného kvadrantu brucha.

Ak máte zápchu a máte podozrenie, že máte apendicitídu, vyhnite sa užívaniu laxatív alebo klystírov. Tieto liečby môžu spôsobiť prasknutie slepého čreva.

Kontaktujte svojho lekára, ak máte citlivosť na pravej strane brucha, ako aj akýkoľvek iný príznak apendicitídy. Apendicitída sa môže rýchlo stať núdzovým stavom. Získajte informácie, ktoré potrebujete na identifikáciu tohto závažného stavu.

Príčiny apendicitídy

V mnohých prípadoch nie je známa presná príčina apendicitídy. Odborníci sa domnievajú, že sa vyvíja, keď časť doplnkov zasahuje alebo blokuje.

Mnoho vecí môže potenciálne blokovať váš doplnok, vrátane:

  • zhluk stvrdnutej stolice
  • zväčšené lymfoidné folikuly
  • črevné červy
  • traumatické poranenia
  • nádory

Keď je vaša príloha zablokovaná, môžu sa v nej množiť baktérie. To môže viesť k tvorbe hnisu a opuchu, čo môže spôsobiť bolestivý tlak vo vašom bruchu.

Iné stavy môžu tiež spôsobiť bolesť brucha. Kliknite sem a prečítajte si ďalšie potenciálne príčiny bolesti v dolnej časti brucha vpravo.

Testy na apendicitídu

Ak má váš lekár podozrenie, že máte apendicitídu, vykoná fyzické vyšetrenie. Skontrolujú citlivosť v pravej dolnej časti brucha a opuch alebo stuhnutosť.

V závislosti od výsledkov vášho fyzického vyšetrenia môže váš lekár nariadiť jeden alebo viac testov na kontrolu príznakov apendicitídy alebo na vylúčenie iných potenciálnych príčin symptómov.

Neexistuje jediný test na diagnostiku apendicitídy. Ak váš lekár nemôže určiť žiadnu inú príčinu vašich príznakov, môže diagnostikovať príčinu vašej apendicitídy.

Kompletný krvný obraz

Na kontrolu príznakov infekcie môže váš lekár objednať kompletný krvný obraz (CBC). Na vykonanie tohto testu vám odoberú vzorku krvi a pošlú ju do laboratória na analýzu.

Apendicitída je často sprevádzaná bakteriálnou infekciou. Infekcia vo vašom močovom systéme alebo iných brušných orgánoch môže tiež spôsobiť príznaky podobné príznakom apendicitídy.

Testy moču

Na vylúčenie infekcie močových ciest alebo obličkových kameňov ako potenciálnej príčiny vašich príznakov môže váš lekár použiť test moču. Toto je tiež známe ako test moču.

Váš lekár odoberie vzorku moču na vyšetrenie v laboratóriu.

Tehotenský test

Mimomaternicové tehotenstvo môže byť zamenené za apendicitídu. Stáva sa to vtedy, keď sa oplodnené vajíčko uhniezdi do vajcovodu a nie do maternice. Môže ísť o núdzový stav.

Ak má váš lekár podozrenie, že by ste mohli mať mimomaternicové tehotenstvo, môže vám urobiť tehotenský test. Na vykonanie tohto testu vám odoberie vzorku moču alebo krvi. Môžu tiež použiť transvaginálny ultrazvuk, aby zistili, kde je ich oplodnené vajíčko implantované.

Vyšetrenie panvy

Ak ste žena, vaše príznaky môžu byť spôsobené zápalovým ochorením panvy, cystou na vaječníkoch alebo iným stavom, ktorý postihuje vaše reprodukčné orgány.

Na vyšetrenie reprodukčných orgánov môže lekár vykonať vyšetrenie panvy.

Počas tohto vyšetrenia vám vizuálne vyšetrí vagínu, vulvu a krčok maternice. Ručne vám vyšetrí aj maternicu a vaječníky. Môžu odobrať vzorku tkaniva na testovanie.

Abdominálne zobrazovacie testy

Na kontrolu zápalu vášho apendixu môže váš lekár nariadiť zobrazovacie testy vášho brucha. Môže im tiež pomôcť identifikovať ďalšie potenciálne príčiny vašich príznakov, ako je brušný absces alebo poškodenie fekálneho systému.

Váš lekár môže nariadiť jeden alebo viacero z nasledujúcich zobrazovacích testov:

  • brušný ultrazvuk
  • röntgen brucha
  • CT brucha
  • MRI vyšetrenie brucha

V niektorých prípadoch možno budete musieť pred testom na chvíľu prestať jesť. Váš lekár vám môže pomôcť naučiť sa, ako sa na to pripraviť.

Testy obrazu hrudníka

Pneumónia v pravej dolnej časti pľúc môže tiež spôsobiť príznaky podobné apendicitíde.

Ak si váš lekár myslí, že môžete mať zápal pľúc, pravdepodobne vám objedná röntgen hrudníka. Môžem si objednať aj CT vyšetrenie na vytvorenie detailných snímok vašich pľúc.

Môže lekár použiť ultrazvuk na diagnostiku apendicitídy?

Ak má váš lekár podozrenie, že máte apendicitídu, môže vám objednať ultrazvuk brucha. Tento obrazový test im môže pomôcť skontrolovať príznaky zápalu, abscesov alebo iných problémov s doplnkom.

Váš lekár môže nariadiť ďalšie zobrazovacie testy. Môžem sa napríklad objednať na CT. Ultrazvuk využíva vysokofrekvenčné zvukové vlny na vytváranie obrazov vašich orgánov, zatiaľ čo CT skeny využívajú žiarenie.

V porovnaní s ultrazvukom vytvára CT vyšetrenie detailnejšie snímky vašich orgánov. S vystavením CT vyšetreniam sú však spojené niektoré zdravotné riziká. Váš lekár vám môže pomôcť pochopiť potenciálne prínosy a riziká rôznych zobrazovacích testov.

Možnosti liečby apendicitídy

V závislosti od vášho stavu môže odporúčaný plán liečby apendicitídy zahŕňať jedno alebo viacero z nasledujúcich:

  • operácia na odstránenie slepého čreva
  • drenáž ihlou alebo drenáž abscesov
  • antibiotiká
  • proti bolesti
  • IV tekutiny
  • súčasná strava

V zriedkavých prípadoch sa apendicitída môže zlepšiť bez operácie. Ale vo väčšine prípadov budete potrebovať operáciu na odstránenie slepého čreva. Toto je známe ako apendektómia.

Ak máte absces, ktorý nepraskol, váš lekár môže absces liečiť skôr, ako podstúpite operáciu. Na začiatok vám dajú antibiotiká. Potom použije ihlu na drenáž hnisavého abscesu.

Operácia pri apendicitíde

Na liečbu apendicitídy môže váš lekár použiť typ operácie známy ako apendektómia. Počas tohto procesu odstránia vašu prílohu. Ak vám praskne nástavec, vyčistí vám aj brušnú dutinu.

V niektorých prípadoch môže váš lekár použiť laparoskopiu na vykonanie minimálne invazívnej chirurgie. V iných prípadoch možno budete musieť na odstránenie doplnku použiť otvorenú operáciu.

Ako každá operácia, existujú určité riziká spojené s apendicitídou. Riziká apendicitídy sú však menšie ako riziká neliečenej apendicitídy. Zistite viac o možných rizikách a výhodách tejto operácie.

Akútna apendicitída

Akútna apendicitída je závažný a náhly prípad apendicitídy. Symptómy majú tendenciu sa časom rýchlo rozvíjať jeden až dva dni.

Vyžaduje si naliehavé lekárske ošetrenie. Ak sa nelieči, môže spôsobiť prasknutie slepého čreva. Môže to byť vážna a dokonca smrteľná komplikácia.

Akútna apendicitída je bežnejšia ako chronická. Zistite viac o podobnostiach a rozdieloch medzi týmito podmienkami.

Chronická apendicitída

Chronická apendicitída je menej častá ako akútna apendicitída. V chronických prípadoch apendicitídy môžu byť symptómy relatívne mierne. Môžu zmiznúť, kým sa znova objavia v priebehu týždňov, mesiacov alebo dokonca rokov.

Tento typ apendicitídy môže byť náročný na diagnostiku. Niekedy sa diagnostikuje až vtedy, keď sa rozvinie do akútnej apendicitídy.

Chronická apendicitída môže byť nebezpečná. Získajte informácie, ktoré potrebujete na rozpoznanie a liečbu tohto stavu.

Apendicitída u detí

Odhaduje sa 70,000 deti zažívajú apendicitídu v Spojených štátoch každý rok. Hoci je to najčastejšie u ľudí vo veku 15 a 30 rokov, sa môže vyvinúť v každom veku.

U detí a dospievajúcich apendicitída často spôsobuje bolesť v pupku. Táto bolesť môže časom zosilnieť a presunúť sa do pravej dolnej časti brucha vášho dieťaťa.

Vaše dieťa môže:

  • strácajú chuť do jedla
  • vyvinúť horúčku
  • cítiť nevoľnosť
  • zvracať

Ak sa u vášho dieťaťa objavia príznaky apendicitídy, okamžite kontaktujte svojho lekára. Zistite, prečo je také dôležité podstúpiť liečbu.

Doba zotavenia z apendicitídy

Doba zotavenia z apendicitídy bude závisieť od niekoľkých faktorov, vrátane:

  • vaše celkové zdravie
  • či sa u vás objavia komplikácie v dôsledku apendicitídy alebo operácie
  • konkrétny typ liečby, ktorú dostávate

Ak máte laparoskopickú operáciu apendicitídy, môžete byť prepustení z nemocnice niekoľko hodín po dokončení operácie alebo nasledujúci deň.

Ak máte otvorenú operáciu, pravdepodobne budete musieť stráviť viac času v nemocnici, aby ste sa po nej zotavili. Otvorená operácia je invazívnejšia ako laparoskopická operácia a zvyčajne si vyžaduje väčšiu následnú starostlivosť.

Pred odchodom z nemocnice vám váš lekár môže pomôcť naučiť sa, ako sa starať o miesta rezu. Môžu vám predpísať antibiotiká alebo lieky proti bolesti na podporu procesu obnovy. Môžem vám tiež poradiť, aby ste počas liečby upravili svoj jedálniček, vyhýbali sa namáhavým činnostiam, prípadne zmenili svoje každodenné návyky.

Úplné zotavenie z apendicitídy a operácie vám môže trvať niekoľko týždňov. Ak sa u vás objavia komplikácie, vaše zotavenie môže trvať dlhšie. Získajte viac informácií o niektorých stratégiách, ktoré môžete použiť na podporu úplného zotavenia.

Apendicitída v tehotenstve

Akútna apendicitída je najčastejšie mimopôrodnícka pohotovosť vyžadujúca chirurgický zákrok počas tehotenstva. To ovplyvňuje hodnotenie 0.04 až 0.2 percent tehotná žena.

Príznaky apendicitídy môžu byť nahradené rutinným nepohodlím z tehotenstva. Tehotenstvo môže tiež spôsobiť, že sa apendix vo vašom bruchu posunie nahor, čo môže ovplyvniť miesto bolesti spojenej s apendicitídou. To môže skomplikovať diagnostiku.

Možnosti liečby počas tehotenstva môžu zahŕňať jednu alebo viacero z nasledujúcich možností:

  • operácia na odstránenie slepého čreva
  • drenáž ihlou alebo drenáž abscesov
  • antibiotiká

Oneskorená diagnóza a liečba môžu zvýšiť riziko komplikácií vrátane potratu.

Možné komplikácie apendicitídy

Apendicitída môže spôsobiť vážne komplikácie. Napríklad vo vašom slepom čreve sa môže vytvoriť vrecko hnisu známe ako absces. Tento absces môže presakovať hnis a baktérie do vašej brušnej dutiny.

Apendicitída môže tiež viesť k prasknutiu slepého čreva. Ak vám praskne príloha, môže vám do brušnej dutiny vyliať výkaly a baktérie.

Ak sa vám baktérie vylejú do brušnej dutiny, môže to spôsobiť infekciu a zápal výstelky brušnej dutiny. Toto je známe ako peritonitída a môže byť veľmi vážne, dokonca smrteľné.

Bakteriálne infekcie môžu postihnúť aj iné orgány v bruchu. Napríklad baktérie z prasknutého abscesu alebo slepého čreva sa môžu dostať do vášho močového mechúra alebo hrubého čreva. Môže sa tiež dostať cez krvný obeh do iných častí tela.

Na prevenciu alebo zvládnutie týchto komplikácií vám lekár môže predpísať antibiotiká, operáciu alebo inú liečbu. V niektorých prípadoch sa môžu vyvinúť vedľajšie účinky alebo komplikácie liečby. Riziká spojené s antibiotikami a chirurgickým zákrokom sú však zvyčajne menej závažné ako možné komplikácie neliečenej apendicitídy.

Prevencia apendicitídy

Neexistuje žiadny bezpečný spôsob, ako zabrániť apendicitíde. Možno sa vám však podarí znížiť riziko vzniku stravy s vysokým obsahom vlákniny. Hoci je potrebný ďalší výskum potenciálnej úlohy stravy, apendicitída je menej častá v krajinách, kde ľudia jedia diéta s vysokým obsahom vlákniny.

Potraviny s vysokým obsahom vlákniny zahŕňajú:

  • ovocie
  • zeleniny
  • šošovica, hrach, fazuľa a iné strukoviny
  • ovsené vločky, hnedá ryža, celozrnná pšenica a iné celozrnné výrobky

Váš lekár vám môže tiež odporučiť, aby ste užívali doplnok vlákniny.

Pridajte vlákninu

  • raňajkové cereálie, jogurt a šaláty posypte ovsenými otrubami alebo pšeničnými klíčkami
  • varenie alebo pečenie s celozrnnou múkou, kedykoľvek je to možné
  • nahradiť bielu ryžu hnedou ryžou
  • pridávanie fazule alebo iných strukovín do šalátov
  • jesť čerstvé ovocie ako dezert

Rizikové faktory pre apendicitídu

Apendicitída môže postihnúť kohokoľvek. Ale niektorí ľudia majú väčšiu pravdepodobnosť vzniku tohto stavu ako iní. Napríklad rizikové faktory pre apendicitídu zahŕňajú:

Hoci je potrebný ďalší výskum, diéta s nízkym obsahom vlákniny môže tiež zvýšiť riziko apendicitídy.

Typy apendicitídy

Apendicitída môže byť akútna alebo chronická. V akútnych prípadoch apendicitídy sú príznaky silné a vyvíjajú sa náhle. V chronických prípadoch môžu byť príznaky miernejšie a môžu sa objaviť a trvať týždne, mesiace alebo dokonca roky.

Podmienka môže byť jednoduchá alebo zložitá. V jednoduchých prípadoch apendicitídy nie sú žiadne komplikácie. Zložité prípady zahŕňajú komplikácie, ako je absces alebo prasknutie slepého čreva.

Apendicitída a domáce lieky

Ak spozorujete príznaky apendicitídy, ihneď sa poraďte so svojím lekárom. Ide o vážny stav, ktorý si vyžaduje lekárske ošetrenie. A pri jej liečbe nie je bezpečné spoliehať sa na domáce prostriedky.

Ak podstupujete operáciu na odstránenie doplnku, lekár vám môže predpísať antibiotiká a lieky proti bolesti na podporu vášho zotavenia. Okrem užívania liekov podľa predpisu môže tiež pomôcť:

  • odpočinok
  • piť veľa tekutín
  • choďte každý deň na jemnú prechádzku
  • vyhýbajte sa namáhavým činnostiam a zdvíhaniu ťažkých predmetov, kým váš lekár nepovie, že je to bezpečné
  • udržujte svoje chirurgické priesečníky čisté a suché

V niektorých prípadoch vám môže lekár odporučiť, aby ste upravili stravu. Ak máte po operácii nevoľnosť, môže vám pomôcť jesť mierne jedlá, ako je toast a obyčajná ryža. Ak sa zatvoríte, môže vám pomôcť užívanie vlákninových doplnkov.