Postmenopauzálne fibroidy: hormóny, symptómy, liečba a ďalšie

Preskúmanie

Myómy maternice, tiež známe ako fibroidy alebo leiomyómy, sú malé nádory, ktoré rastú v stene ženy maternica, Tieto nádory sú benígne, čo znamená, že nie sú rakovinové. Môžu však spôsobiť bolesť a iné nepríjemné príznaky.

Fibrómy sú najbežnejším typom benígne nádory u žien. Najčastejšie sa vyvíjajú u žien, ktoré sa narodili detstva, Môžete ich naďalej prežívať počas a po ňom menopauza - alebo ich dokonca rozvinúť prvýkrát počas tejto životnej fázy.

Zistite viac o myómoch a ich súvislosti s menopauzou.

Fibrómy a vaše hormóny

Estrogénové hormóny i progesterón môže zvýšiť riziko fibroidov. Počas menopauzy vaše telo produkuje menej estrogénu a progesterónu. V dôsledku toho sa znižuje riziko vzniku nových fibroidov.

Znížená hladina hormónov môže tiež pomôcť existujúcim fibroidom znížiť veľkosť.

Rizikové faktory pre fibroidy

Niektoré rizikové faktory môžu zvýšiť vaše šance na rozvoj fibroidov. Tie obsahujú:

Ženy nad 40 rokov africký Američan majú tiež vyššie riziko myómov.

Symptómy

Môžu byť ovplyvnené myómy premenopauza i po menopauze ženy rôznymi spôsobmi. Vo všeobecnosti majú ženy pred menopauzou závažnejšie príznaky.

Niekedy nie sú žiadne príznaky fibroidov. Váš lekár môže odhaliť myómy počas roka panvová panva.

Ženy, či už premenopauzálne alebo postmenopauzálne, môžu pociťovať nasledujúce príznaky myómu:

Fibróm alebo nahromadenie fibroidov, ktoré tlačí na stenu maternice, môže priamo spôsobiť mnohé z týchto príznakov. Napríklad tlak myómov na ten váš močového mechúra môže spôsobiť častejšie močenie.

Liečba fibroidov po menopauze

Fibrómy sa ťažko riešia.

Antikoncepcia je v súčasnosti preferovanou medikamentóznou liečbou. Váš lekár môže odporučiť chirurgické odstránenie vaše fibroidy, čo je postup známy ako myoktómia. Môže sa zvážiť aj hysterektómia alebo chirurgické odstránenie maternice.

Hormonálne terapie

Antikoncepčné tabletky sú jedným z možných spôsobov, ako zvládnuť symptómy, ako je bolesť a nadmerné krvácanie. Neznížia však myómy ani ich nedonútia odísť.

Existujú dôkazy na podporu používania oboch len kombinácia a progestín antikoncepčné pilulky na myómy. Progestíny môžu zmierniť iné príznaky menopauzy a zefektívniť hormonálnu substitučnú liečbu.

Ďalšie hormonálne liečby, ktoré zmiernia bolesť a krvácanie, zahŕňajú injekcie progestínu a vnútromaternicové telieska (IUD) obsahujúce progestíny.

myomectomy

Niekedy a myomectomysa vykonáva pred zvážením hysterektómie. Myomektómia je zameraná na odstránenie fibroidov a nevyžaduje odstránenie vašej maternice. Myomektómie sa môžu vykonávať niekoľkými rôznymi spôsobmi v závislosti od umiestnenia myómu.

Ak sa väčšina fibroidov nachádza v maternicovej dutine, možno ohlásiť operáciu hysteroskopicky (pomocou tenkej, osvetlenej trubice).

V niektorých prípadoch vám váš zdravotník urobí rez v dolnej časti brucha. Veľkosť a umiestnenie rezu sú podobné rezu použitému na cisársky rez, Úplné zotavenie bude trvať 4 až 6 týždňov. Táto metóda nie je taká bežná ako ostatné.

Váš lekár môže byť tiež schopný vykonať operáciu laparoskopické, Počas laparoskopickej operácie sa urobí malý rez. Doba rekonvalescencie pri laparoskopickej operácii je kratšia, ale tento typ operácie zvyčajne odporúčame len pri menších myómoch.

Ak sa fibroidy vrátia po mektómii, lekár vám môže odporučiť hysterektómiu.

Hysterektómia

Pri závažných symptómoch spojených s veľkými recidivujúcimi myómami, a hysterektómii môže to byť najlepšia možnosť. Pri tomto type operácie váš poskytovateľ zdravotnej starostlivosti odstráni celú vašu maternicu alebo jej časť.

Hysterektómiu možno odporučiť ženám, ktoré:

  • sú blízko menopauzy
  • sú už po menopauze
  • majú viac fibroidov
  • majú veľmi veľké myómy
  • vyskúšali veľa terapií, chcú čo najšpecifickejšiu liečbu a v budúcnosti neplánujem mať deti

Existujú tri typy hysterektómie:

  • Celkom. Pri tejto operácii vám váš zdravotník odstráni celú maternicu, ako aj vašu krčka materniceV niektorých prípadoch vám môžem odporučiť odstránenie vášho vajíčkovodov tiež. Táto možnosť môže byť najlepšia, ak máte veľké, rozšírené zhluky fibroidov.
  • Čiastočný / Medzisúčet. Táto operácia odstráni iba hornú časť maternice. Váš lekár môže odporučiť túto možnosť, ak sa myómy opakujú v tejto oblasti vašej maternice. To možno potvrdiť zobrazovacími testami.
  • Radikálny. Toto je najvýznamnejšia forma hysterektómie a zriedka sa používa pri liečbe fibroidov. Niekedy sa odporúča pri niektorých gynekologických rakovinách. Touto operáciou vám lekár odstráni maternicu, hornú časť vagíny, krčok maternice a parametrium (okolité tkanivá maternice a vagíny).

Hysterektómia je jediný spôsob, ako úplne vyliečiť myóm. Každý rok, približne 300,000 XNUMX žien v Spojených štátoch podstúpiť túto operáciu na zmiernenie myómov.

Spoločne vy a váš lekár môžete určiť, či táto operácia bude najlepšou liečbou myómov.

Iné liečby

Ďalšie možné liečby pre ženy v menopauze alebo po menopauze zahŕňajú tieto minimálne invazívne postupy:

  • mylóza, kde sú myómy a ich krvné cievy zničené teplom alebo elektrinou; jedným príkladom je proces známy ako Accessa
  • nútená ultrazvuková chirurgia (FUS), ktorá využíva vysokoenergetické a vysokofrekvenčné zvukové vlny na zničenie fibroidov
  • ablácia endometria, ktorá využíva teplo, elektrinu alebo teplú vodu zničiť sliznicu maternice
  • embolizácia maternicových tepien, ktorá preruší prietok krvi do myómov

vyhliadka

Myómy sú bežnejšie u žien pred menopauzou, no myómy sa môžu vyvinúť aj počas menopauzy.

Porozprávajte sa so svojím lekárom o tom, ako môžete zvládnuť príznaky fibroidov a či je pre vás operácia tou správnou voľbou. Fibrómy, ktoré nespôsobujú žiadne príznaky, vôbec nevyžadujú liečbu.