Preskúmanie
Chrbtové platničky sú vankúšiky medzi stavcami, ktoré tlmia nárazy. Stavce sú veľké kosti chrbtice. Ak sa miecha roztrhne a disky vyčnievajú von, môžu tlačiť na blízke miechové nervy alebo ich „prišpendliť“. Toto je známe ako rezná, herniovaná alebo skĺznutá platnička.
Zrútená platnička spôsobuje silnú bolesť v dolnej časti chrbta a niekedy vystreľujúcu bolesť do chrbta, ktorá je známa ako ischias. Zvyčajne sa príznaky prasknutého disku vyliečia samé od seba v priebehu niekoľkých týždňov až mesiaca. Ak problém pretrváva mesiace a stane sa chronickým, môžete sa rozhodnúť zvážiť operáciu.
Symptómy
Samotný výskyt bolesti v dolnej časti chrbta môže byť príznakom zlomenej platničky, ale môže byť spôsobený aj natiahnutím alebo natiahnutím svalov, šliach a väzov. Avšak bolesť dolnej časti chrbta spojená s vystreľovaním do zadnej časti jednej alebo oboch nôh (ischias) zvyčajne naznačuje herniáciu alebo prasknutie platničky.
Medzi známe príznaky ischias patrí:
- ostrá bolesť v zadnej časti zadku a nôh (zvyčajne jednej nohy)
- mravčenie v časti nohy alebo chodidla
- slabosť v nohe
Ak máte prasknutú platničku, ischias sa môže zhoršiť, keď sa zohnete s rovnými nohami alebo keď sedíte. Je to preto, že tieto pohyby ťahajú ischiatický nerv. Môžete tiež pocítiť ostrú bolesť, keď kýchate, kašľate alebo sedíte na toalete.
Príčiny
Gumové kotúče zvyčajne umožňujú chrbtici ohýbať sa a absorbovať sily na chrbticu, keď sa krútite, ohýbate alebo zdvíhate. S vekom sa disky začínajú opotrebovávať. Môžu byť trochu sploštené alebo spustené ako zradná pneumatika. Želatínový materiál vo vnútri disku začína vysychať a tvrdnúť a vrstvy vláknitej steny disku sa začínajú oddeľovať a rozpadať.
Ak poškodený disk tlačí na blízke miechové nervy, zapália sa. Ruptúry disku v dolnej časti chrbta zvyčajne postihujú ischiatický koreň, ktorý vychádza z chrbtice na oboch stranách disku. Sedacie nervy prechádzajú cez zadok, dole po nohe a do chodidla. To je dôvod, prečo na týchto miestach cítite bolesť, mravčenie a necitlivosť.
Oslabené platničky môžu byť náchylnejšie na prasknutie v dôsledku každodenných činností a práce alebo pri športe, autonehodách alebo pádoch. Degeneráciu disku je často ťažké spojiť s akoukoľvek špecifickou udalosťou, pretože sa môže vyskytnúť ako súčasť starnutia disku.
Diagnóza
Lekári môžu často diagnostikovať prasknutý disk na základe symptómov, najmä ischias. Je to preto, že zovreté nervy v blízkosti diskov ovplyvňujú rôzne oblasti zadku, nôh a chodidiel.
Môžete predpokladať, že lekár mal nariadiť vyšetrenie CT alebo MRI na nájdenie postihnutého disku. Na spoľahlivú diagnózu však v mnohých prípadoch stačí dôkladné vyšetrenie a zodpovedanie podrobných otázok o príznakoch a anamnéze problému. V strednom veku vyzerajú platničky na MRI nepravidelne, ale nespôsobujú bolesť ani iné problémy.
liečbe
Diskózna bolesť chrbta a ischias sa často zlepšia samy od seba v priebehu niekoľkých týždňov, hoci v niektorých prípadoch to môže trvať dlhšie. Pri nových bolestiach disku alebo vzplanutí existujúceho stavu súčasné pokyny na liečbu odporúčajú, aby ste najprv použili sebakontrolu na zmiernenie príznakov a počkali, kým sa váš chrbát zahojí. Štandardná „konzervatívna“ starostlivosť zahŕňa:
Horúci a studený
Aplikácia studených obkladov na bolestivú oblasť, keď prvýkrát začnete pociťovať bolesť, môže pomôcť znecitliviť vaše nervy a znížiť nepohodlie. Vyhrievacie vankúšiky a horúce kúpele môžu neskôr znížiť napätie a kŕče v dolných chrbtových svaloch, takže sa môžete voľnejšie pohybovať. Prečítajte si viac o liečbe bolesti chladom a teplom.
Lieky proti bolesti
Voľne predajné lieky proti bolesti môžu pomôcť znížiť bolesť a zápal. To môže zahŕňať:
- nesteroidné protizápalové lieky (NSAIDS), ako je ibuprofén (Advil, Motrin)
- naproxén (Aleve)
- acetaminofén (tylenol)
- aspirín
Užívajte odporúčanú dávku. Nadmerné alebo dlhodobé užívanie, najmä NSAID, môže spôsobiť poškodenie žalúdka a krvácanie.
Ak OTC lieky proti bolesti a iné domáce lieky nepomáhajú, váš lekár vám môže odporučiť svalové relaxanciá na predpis.
Zostaňte aktívny
Pri bolestiach chrbta sa neodporúča predĺžený odpočinok na lôžku, hoci je ľahké trvať niekoľko hodín naraz. V opačnom prípade sa snažte počas dňa trochu chodiť a držte sa svojich každodenných činností, ako sa len dá, aj keď to trochu bolí.
Cvičenie
Akonáhle vaša bolesť začne ustupovať, ľahké cvičenie a strečing vám môžu pomôcť vrátiť sa k bežným aktivitám vrátane práce. Ale určite sa opýtajte svojho lekára alebo navštívte fyzioterapeuta, aby vám ukázal bezpečné cvičenia a strečingy proti bolestiam chrbta.
Doplnková starostlivosť
Manipulácia s chrbticou (chiropraxe), masáž a akupunktúra môžu pomôcť zmierniť bolesť a nepohodlie, kým sa váš chrbát uzdraví. Uistite sa, že osoba poskytujúca tieto služby je licencovaný profesionál. Dajte im vedieť o vašom prasknutom disku, aby mohli správne liečiť váš stav.
Kedy zvážiť operáciu
Ak bolesť a ischias pretrvávajú tri mesiace alebo dlhšie, považujú sa za chronické a môžu vyžadovať vyššiu úroveň starostlivosti. Mnoho ľudí v tejto fáze začína uvažovať o operácii.
Protizápalové injekcie steroidov do oblasti blízko zapáleného nervu a prasknutej platničky môžu pomôcť oddialiť operáciu, no nie sú dlhodobým riešením. Injekcie môžu poskytnúť úľavu až na niekoľko mesiacov, ale úľava pominie. Existujú limity, koľko injekcií si môžete bezpečne podať v danom roku.
Rozhodnutie pokročiť v chirurgii je individuálnym rozhodnutím. Váš lekár by vám mal vysvetliť všetky výhody a nevýhody, aby ste mohli urobiť informované rozhodnutie, ktoré zodpovedá vášmu životnému štýlu.
Najbežnejšia operácia sa nazýva discektómia. Chirurgické techniky sa líšia, ale diskektómia odstráni časť prasknutého disku, takže už netlačí na korene miechového nervu. V mnohých prípadoch sa to dá urobiť ambulantne.
Operácia disku nie je zaručená a bolesť sa môže zhoršiť. Disk môže neskôr znova zlyhať alebo môže zlyhať iný disk.
zotavenie
Väčšina bolesti disku sa výrazne zlepší do mesiaca. Očakávajte postupné zlepšenie po skorej, akútnej fáze bezprostredne po vzplanutí.
Ak sa pohnete vpred, cvičenie môže pomôcť zabrániť budúcim vzplanutiam disku. Tradičné cvičenia, ako je jóga a tai chi, môžu pomôcť spevniť a posilniť svaly, ktoré podporujú vašu chrbticu. Dávajte pozor, aby ste žiadne cvičenie nepreháňali, pretože by to mohlo vyvolať novú bolesť chrbta.
Opotrebenie disku sa časom zhoršuje, takže by ste sa mali pripraviť na občasné vlámanie. Najlepším riešením je zachovať si zdravie chrbta. Môžete to urobiť nasledujúcim spôsobom:
- pravidelne cvičiť
- udržiavanie zdravej hmotnosti
- vyhýbanie sa činnostiam, ktoré vyvolávajú bolesti chrbta
vyhliadka
Prasknuté platničky sa stávajú bežnejšími so starnutím a degeneráciou platničky. Môžete zabrániť prasknutiu platničky, ale pravidelné cvičenie na posilňovanie chrbta môže riziko znížiť.