Vykĺbený kĺb: príznaky, príčiny, diagnóza, liečba, zotavenie

Čo je to vykĺbený kĺb?

Na zápästí je osem malých kostí, ktoré sa nazývajú kapor. Sieť väzov ich drží na mieste a umožňuje im pohyb. Zúženie ktoréhokoľvek z týchto väzov môže mať za následok vypudenie dvoch alebo viacerých karpálnych kostí z ich normálnej polohy. To má za následok vykĺbenie kĺbu.

Zatiaľ čo vykĺbené zápästie môže zahŕňať všetkých osem kaprov, vaše lunates a skefoidné kosti áno často postihnutých. Tieto dve kosti tvoria most medzi vretennými a lakťovými kosťami v predlaktí a ďalšími menšími kosťami vo vašom kĺbe.

Existuje niekoľko rôznych typov kĺbových dislokácií. Tie obsahujú:

  • Predná lunárna dislokácia. Lunárna kosť sa otáča, zatiaľ čo ostatné kosti zápästia zostávajú na svojom mieste.
  • Perilunata dislokácia. Tento druh zahŕňa mesačnú kosť a tri väzy okolo nej.
  • Galeazziho zlomenina. Tento typ zahŕňa ruptúru vašej rádiusovej kosti a dislokáciu vášho rádioulnárneho kĺbu.
  • Prestávka v Monteggio. To zahŕňa prepichnutie ulny a dislokáciu jedného konca polomeru.

Väčšina kĺbových dislokácií zahŕňa buď prednú lunačnú dislokáciu alebo perilunátnu dislokáciu.

Aké sú príznaky?

Hlavným príznakom vykĺbeného kĺbu je intenzívna bolesť, ktorá je zvyčajne ešte silnejšia, keď sa pokúšate pohybovať kĺbom hore a dole alebo z jednej strany na druhú. Môžete tiež cítiť bolesť v predlaktí.

V okolí zápästia si môžete všimnúť aj nasledovné:

  • opuch
  • neha
  • slabosť
  • zmena farby alebo modriny

Ak je postihnutá vaša mesačná kosť, môže to spôsobiť tlak na nervy v zápästí. To môže spôsobiť brnenie alebo znecitlivenie prstov.

čo to spôsobuje?

Akékoľvek traumatické poranenie rúk alebo paží môže viesť k vykĺbeniu kĺbu. Bežné príčiny týchto zranení zahŕňajú:

  • typy s vysokým dopadom, ako je futbal alebo hokej
  • autonehody
  • lámanie pádu rukou

Navyše namáhanie väzov v kĺbe môže viesť k vykĺbeniu kĺbu. Táto úroveň napätia pochádza z pôsobenia na veci, ktoré vyvíjajú neustály tlak na zápästie, ako je chôdza o barlách.

Ako sa diagnostikuje?

Ak si myslíte, že by ste mohli mať nejaký typ poranenia kĺbu, dohodnite si čo najskôr stretnutie so svojím lekárom alebo choďte na pohotovosť, aby ste predišli zhoršeniu zranenia.

Váš lekár začne pohybom vašich zápästí do rôznych polôh a spýta sa, či cítite nejakú bolesť. To im pomôže určiť, ktoré väzy a kosti môžu byť zapojené. Váš lekár posúdi poškodenie nervov, krvných ciev a šliach, ktoré zásobujú ruku a zápästie. Potom vám pravdepodobne urobia röntgenový snímok rúk a predlaktia na potvrdenie diagnózy.

Ak má váš lekár podozrenie, že máte poranené väzivo, môže tiež použiť MRI, aby im pomohla stanoviť diagnózu. Tento obrazový test poskytuje jasnejší obraz o vašom mäkkom tkanive vrátane väzov.

Ako sa to lieči?

Mierne dislokácie sa zvyčajne liečia postupom nazývaným redukcia. Pri tomto postupe váš lekár jemne manévruje kosti späť do ich správnej polohy. To môže byť dosť bolestivé, v závislosti od závažnosti vášho zranenia. Na zmiernenie bolesti vám lekár najskôr aplikuje lokálnu alebo celkovú anestéziu.

Po zákroku budete pravdepodobne musieť nosiť prameň alebo koliesko, aby ste zabránili pohybu zápästia počas hojenia. Možno budete musieť nosiť aj opasok.

V závažnejších prípadoch možno budete potrebovať operáciu na narovnanie kostí zápästia alebo opravu roztrhnutých väzov. To sa niekedy používa s ihlou alebo skrutkou, aby všetko zostalo na svojom mieste.

Ako dlho sa to má liečiť?

Doba liečenia dislokovaného kĺbu závisí od toho, aký závažný je. Ak potrebujete iba redukčnú procedúru, mali by ste sa zotaviť do dvoch alebo troch mesiacov. Ak však potrebujete operáciu, úplné zotavenie môže trvať šesť mesiacov až rok.

Bez ohľadu na typ liečby, ktorú dostanete, budete musieť nasledovať fyzickú terapiu, aby ste znovu získali silu a flexibilitu v kĺbe. Možno budete musieť vidieť fyzioterapeuta alebo vykonávať jemné cvičenia sami, keď sa zotavíte.

Keď sa zotavujete, snažte sa vyhnúť tlaku na zápästie, kedykoľvek je to možné.

Aké sú šance?

Zranenia zápästia môžu mať veľký vplyv na váš každodenný život. Preto je dôležité okamžite vyhľadať liečbu akéhokoľvek typu poranenia kĺbov.

V závislosti od toho, či potrebujete operáciu, budete potrebovať dva mesiace až rok na úplné zotavenie. Dokonca aj keď sa zotavíte, možno budete musieť nosiť náramok, keď robíte veci, ktoré namáhajú vaše zápästie, ako je napríklad zdvíhanie ťažkých bremien.