Preskúmanie
Ľudia sa necítia dobre priznať sebe alebo iným, že majú nový stav. Nie je to nezvyčajné a väčšina ľudí nakoniec diagnózu akceptuje.
Ale niekedy je odmietnutie dlhodobé a nie je to len popieranie, čo prinúti človeka odmietnuť fakty. Toto je stav nazývaný anozognózia. V gréčtine to znamená „nedostatok vedomia alebo vhľadu“.
Anosognózia je nedostatok schopnosti vnímať realitu vlastného stavu. Osoba nie je schopná akceptovať, že má stav, ktorý zodpovedá ich symptómom alebo formálnej diagnóze.
K tomu dochádza napriek významnému dôkazu diagnózy a napriek druhému a dokonca tretiemu lekárskemu stanovisku potvrdzujúcemu platnosť diagnózy.
Anozognózia je výsledkom zmien v mozgu. Nie je to len tvrdohlavosť alebo zjavné popieranie, čo je obranný mechanizmus, ktorý niektorí používajú, keď dostanú ťažkú diagnózu. Anozognózia je v skutočnosti ústredná pri stavoch, ako je schizofrénia alebo bipolárna porucha.
Pozrime sa bližšie na to, čo spôsobuje tento príznak, ako ho rozpoznať a čo môžete vy a vaši blízki urobiť, aby ste sa s tým vyrovnali.
Príčiny
Vaše vnímanie seba samého sa počas života mení. Práve sa vydala? Môžete sa cítiť zmierení, keď ste sa konečne zauzlili s niekým, koho milujete. Nová jazva na tvári? Váš mozog to musí vziať do úvahy, aby si zapamätal, že je tam, keď sa pozriete do zrkadla.
Váš predný lalok je silne zapojený do tohto prebiehajúceho procesu pretvárania vášho sebavedomia. A niektoré stavy duševného zdravia môžu spôsobiť zmeny v tejto časti vášho mozgu. To spôsobuje prestavbu tkaniva predného laloku v priebehu času.
Nakoniec stratíte schopnosť zadávať nové informácie a obnoviť vnímanie seba samého alebo svojho celkového zdravia.
A pretože váš mozog nedokáže pochopiť novšie informácie pochádzajúce z vášho stavu, vy alebo vaši blízki môžete byť zmätení alebo frustrovaní, že svoj stav neberiete vážne.
Symptómy
Najvýraznejším príznakom anozognózie je nedostatok porozumenia, uvedomenia si alebo prijatia toho, že máte zdravotný stav. Je to možné, aj keď na to existujú rozsiahle dôkazy.
Tu je niekoľko spôsobov, ako pochopiť rozdiel medzi anozognóziou a odmietnutím alebo inými reakciami na chorobu:
- Nie každý to takto ukazuje. Niektorí možno hrubo priznajú, že si myslia, že s nimi nie je nič zlé. Iní sa môžu vyhýbať rozprávaniu o situácii, pretože si myslia, že im nikto neverí. A iní môžu byť zmätení alebo frustrovaní, keď ľudia protirečia tomu, čo považujú za pravdivé.
- Anosognosia nie je statická. Niekto si môže byť vedomý svojho stavu a liečiť ho liekmi alebo návštevami lekára. Potom môžu náhle upadnúť do bezvedomia a zmeškať schôdzku alebo krátko po tom, čo zabudnú užiť lieky, pretože už nedokážu rozpoznať svoj stav. Niektorí môžu dokonca priznať určité príznaky, iní nie. Napríklad, niekto s hemiplégiou si nemusí uvedomiť, že jedna strana jeho tela je slabá alebo paralyzovaná. Môžu si však byť vedomí symptómov, ako sú ťažkosti s rozprávaním (afázia) alebo strata zraku (hemianopia).
- Venujte pozornosť správaniu pred a po diagnóze duševného zdravia. Úroveň pochopenia sa môže v priebehu času meniť. Preto si možno myslíte, že sa len snažia ignorovať svoj stav, aby ochránili svoje emócie. Je však dôležité zamerať sa na rozdiel medzi osobnosťou človeka a symptómami anosognózie. Vykazovali takéto správanie pred diagnózou? Sú netypicky neochvejní v popieraní svojho stavu?
Diagnóza
Váš lekár vám môže odporučiť, aby ste navštívili psychiatra alebo iného odborníka na duševné zdravie, ak ste vy alebo váš blízky diagnostikovali stav, ktorý môže súvisieť s anozognóziou. Špecialista môže sledovať vaše celkové duševné zdravie a akékoľvek príznaky, ktoré sa vyskytnú.
Špecialista môže tiež včas rozpoznať anozognóziu. Aj malé zmeny v správaní dokáže odborník odhaliť.
Jednou z bežných metód hodnotenia je metóda „LEAP“, ktorú vykonávajú:
- počúvať človeka
- empatia s osobou
- súhlasiť s osobou
- partnerstvo s osobou
Táto metóda pomáha otvoriť dialóg medzi lekárom a osobou s anozognóziou. To umožňuje človeku rozvinúť povedomie o objektívnych faktoch svojej situácie, ako aj pochopiť, že ľudia okolo neho ho podporujú a chápu.
Ďalším bežne používaným diagnostickým nástrojom je Hodnotiaca stupnica uvedomenia si duševných porúch (SUM-D), Tento test vkladá myšlienku „vhľadu“ do spektra, ktoré zahŕňa:
- Povedomie. Uznáva ten človek, že má nejaký stav? Všímajú si príznaky svojho stavu? Vedia, že ich stav môže mať sociálne dôsledky?
- Porozumenie. Uvedomuje si ten človek, že potrebuje liečbu?
- Vymenovanie. Veria, že ich symptómy pramenia zo stavu duševného zdravia?
Niečí výsledky testu SUM-D môžu naznačovať, či má osoba anosogózu.
Vzťah k iným podmienkam
Medzi najčastejšie stavy spojené s anozognóziou patria:
- schizofrénie
- demencia (vrátane Alzheimerovej choroby)
- bipolárna porucha
- veľká depresívna porucha
- hemiplégia
Anosognózia je najčastejšia pri schizofrénii. Oko 57-98 percent ľudia so schizofréniou majú určitú formu anozognózie.
Anosognosia je obzvlášť nápadná pri hemiplégii. Niekto s týmto stavom si nemusí uvedomiť, že má čiastočnú alebo úplnú paralýzu na jednej strane tela. To platí aj vtedy, keď si môžem všimnúť, že ich končatiny sa nehýbu správne.
liečbe
Vyhľadanie liečby u poradcu alebo psychiatra krátko po diagnóze duševného zdravia môže byť veľkou pomocou pre niekoho, kto trpí anozognóziou. Tento stav môže byť frustrujúci pre niekoho, kto môže mať stres týkajúci sa priateľov, rodiny, dokonca aj spolupracovníkov alebo zdravotné komplikácie, pretože o svojom stave nevie.
Liečba anosognózie sa môže líšiť v závislosti od príčiny. Bežné liečby zahŕňajú nasledujúce:
Antipsychotická terapia
Váš lekár môže odporučiť lieky známe ako antipsychotiká na liečbu symptómov stavu, ako je schizofrénia alebo bipolárna porucha. Niektoré príklady antipsychotík, ktoré možno použiť, zahŕňajú:
- chlórpromazín (torazín)
- loxapín (Loxitán)
- klozapín (Clozaril)
- aripiprazol (Abilify)
Antipsychotiká zvyčajne neúčinkujú rovnako u každého človeka, takže váš liek bude predpísaný na základe vašich príznakov, celkového zdravotného stavu a reakcie na liek. Počas svojho života možno budete potrebovať rôzne typy antipsychotík, pretože vaše kognitívne schopnosti sa menia alebo vaše telo v priebehu času inak reaguje na lieky.
Motivačná posilnená terapia (MET)
MET používa techniky na motiváciu niekoho zmeniť svoj vlastný imidž, akceptovať, že je fit, alebo ho povzbudiť, aby svoj stav liečil.
MET často spočíva v pomoci niekomu objektívne sa pozrieť na jeho symptómy, správanie a vzťahy. To často vedie k poznaniu, že fakty naznačujú existenciu podmienky.
Podporte niekoho s anozognóziou
Tu je niekoľko tipov, ktoré vám a vašim blízkym pomôžu vyrovnať sa s anozognóziou:
- Nesúď. Pamätajte, že ide o zdravotný stav, nie o tvrdohlavosť alebo sebadeštruktívne sklony.
- Buďte oporou. Niektoré dni môžu byť lepšie ako iné. Aj keď niekto úplne prestane vnímať svoj stav, nerobí to naschvál. Potrebujú vašu podporu, aby sa uistili, že sú liečení a dodržiavajú schôdzky a lieky.
- Robiť si poznámky. Vedenie podrobného denníka o tom, čo osoba hovorí a robí, vám môže pomôcť získať dôkazy o tomto stave. Nielenže to môže niekomu pomôcť uvedomiť si, že má anosognózu, ale tiež to poskytne vášmu lekárovi základ pre plán liečby.
Outlook
Vyhliadky na stavy súvisiace s anozognóziou, ako je schizofrénia, môžu byť nápomocné pri včasnej liečbe, ale nie vždy to tak je a tento stav neexistuje žiadny liek.
Behaviorálna terapia, akou je metóda MET, môže výrazne zvýšiť kvalitu života tým, že ľuďom s anozognóziou pomáha pozerať sa na ich symptómy z objektívneho hľadiska. To môže viesť k zmenám vo vnímaní a správaní a zabezpečiť, aby dodržiavali liečebný plán pre svoj základný stav.