Bolesť na hrudníku je sama o sebe najznámejším príznakom srdcového infarktu, ale môže byť aj príznakom stavov, ktoré nesúvisia s vaším srdcom, ako sú dýchacie problémy, reflux žalúdočnej kyseliny alebo svalové napätie.
Ak máte súčasne bolesti hrudníka a rúk, zvyšuje sa pravdepodobnosť srdcového problému.
Je však dôležité myslieť na to, čo mohlo spôsobiť bolesť na hrudníku a paži, a uvedomiť si ďalšie príznaky, ktoré by vám mohli pomôcť určiť príčinu vašich príznakov. Nie všetky príčiny sú zdravotnou pohotovosťou.
Ak máte podozrenie, že máte infarkt, zavolajte 911 a choďte do najbližšej ambulancie. Čím skôr sa infarkt lieči, tým viac srdcového tkaniva sa môže zachrániť.
Príčina bolesti hrudníka a rúk
Môže sa vyskytnúť súbežná bolesť hrudníka a ramena spojená so srdcovými problémami, pretože signály bolesti na hrudníku môžu vyžarovať do jedného alebo oboch ramien a paží, ako aj do chrbta, krku a čeľuste.
Ale niekedy sa sprievodná bolesť hrudníka a ramena vyskytuje v dôsledku športového zranenia, psychologickej poruchy alebo inej nekardiálnej príčiny.
Nasleduje zoznam najčastejších príčin súbežnej bolesti hrudníka a paží a čo to znamená, ak vás postihnú.
Napätie svalov
Obzvlášť namáhavý silový tréning, športové zranenia, pády alebo iné nehody môžu natiahnuť prsné svaly na hrudníku, ale aj svaly na ramenách a pažiach.
Tieto typy zranení sa môžu často vyliečiť samy, ale vážne zranenia môžu vyžadovať lekársku pomoc.
Infarkt
K srdcovému infarktu dochádza vtedy, keď sa srdcová tepna vážne zablokuje, čím zabráni krvi bohatej na kyslík preniknúť do srdcového svalu a natrvalo poškodí srdcový sval. Tento stav je známy ako ochorenie koronárnych artérií (CAD).
V niektorých prípadoch môže byť CAD diagnostikovaná a liečená skôr, ako sa krvná cieva úplne zablokuje a dôjde k infarktu.
Ochorenie srdca
Ochorenie srdca je nezvyčajný termín pre akýkoľvek srdcový problém. Často sa používa zameniteľne s CAD, ale môže sa vzťahovať na iné srdcové poruchy, ako je ochorenie srdcových chlopní a srdcové zlyhanie (keď sa srdcová pumpa stane nefunkčnou a nedokáže zabezpečiť správny prietok krvi v celom tele).
Myokarditída
Keď sa myokard, vrstva srdcového svalu, ktorá pomáha srdcu zmenšiť a uvoľniť sa, zapáli, výsledkom je potenciálne vážny stav známy ako myokarditída. Rana alebo infekcia môže vyvolať zápal.
Ďalšie príznaky myokarditídy zahŕňajú:
- lapanie po dychu
- opuch v nohách
- humor
V niektorých prípadoch sa dá vyliečiť aj sama, no tieto príznaky musí vždy posúdiť lekár.
perikarditída
Okolo srdca je tenký vak nazývaný osrdcovník. Môže sa zapáliť v dôsledku infekcie alebo inej príčiny. Toto sa nazýva perikarditída a je často dočasným stavom, hoci sa môže opakovať.
Ďalšie príznaky perikarditídy zahŕňajú:
- horúčka
- búšenie srdca
Angína
Aj keď sa srdcový záchvat niekedy mýli, angína je stav charakterizovaný intenzívnou bolesťou na hrudníku, ktorá môže často vyžarovať do krku, chrbta a rúk.
Je to spôsobené znížením, ale nie zastavením prietoku arteriálnej krvi do srdcového svalu. Nie je to vždy núdzová lekárska starostlivosť, ale mala by byť vyhodnotená a liečba by mala prebiehať pod dohľadom lekára.
Existujú dva typy angíny: stabilná angína, ktorá je predvídateľná, zvyčajne sa vyskytuje po fyzickej námahe a zvyčajne ustúpi v pokoji, a nestabilná angína, ktorá sa môže vyskytnúť kedykoľvek nepredvídateľným spôsobom.
Akýkoľvek typ angíny pectoris je rizikovým faktorom srdcového infarktu.
Kyslý reflux
Veľká večera, korenené jedlá alebo alkohol môžu spôsobiť pocit podráždenia hrudníka známy ako pálenie záhy, čo je bežný príznak refluxu kyseliny. Ide o stav, pri ktorom sa žalúdočná kyselina prenesie do pažeráka, kde môže spôsobiť bolestivý, pálivý pocit.
Ak často pociťujete pálenie záhy, môžete mať stav nazývaný gastroezofageálny reflux (GERD).
Bolesť hrudníka a ramena spolu s ďalšími príznakmi
Keď je bolesť na hrudníku a ramene sprevádzaná ďalšími príznakmi, môže to ďalej naznačovať srdcový záchvat alebo naznačovať existenciu iných možných stavov.
Bolesť hrudníka a pravej alebo ľavej ruky
Hoci bolesť na ľavej strane môže byť primárne spojená so srdcovým infarktom, neignorujte bolesť na hrudníku, ktorá potom vystreľuje do pravej ruky. Bolesť v jednej alebo oboch rukách môže signalizovať srdcový infarkt.
Bolesť na hrudníku a podpazuší
Bolesť na hrudníku spojená so srdcovým infarktom môže byť pociťovaná v jednom alebo oboch podpazuší, ale bolesť na hrudníku s bolesťou v podpazuší môže byť aj príznakom svalového poranenia alebo niečoho vážnejšieho, ako je rakovina prsníka alebo zväčšené, opuchnuté lymfatické uzliny.
Bolesť v hrudníku, ramenách a ramenách
Srdcový záchvat a bolesť pri angíne možno pociťovať v hrudníku, ramenách a dole na rukách.
Svalové napätie zo zdvihnutia niečoho ťažkého nad hlavu alebo z opakovaného konania, ako je hádzanie lopty, je tiež často príčinou bolesti ramena.
Bolesť hrudníka a rúk po jedle
Bolesť na hrudníku, ktorá začína po jedle, má zvyčajne GERD, ktorá je zvyčajne obmedzená na stred hrudníka. Avšak bolesť spojená s GERD môže byť pociťovaná inde, vrátane ramena a brucha.
Bolesť hrudníka a rúk po kýchnutí
Hoci bolesť chrbta pri kýchaní je bežnejším zranením svalov spôsobeným kýchaním, neočakávané, prudké zášklby tela spôsobené silným kýchaním môžu natiahnuť svaly na hrudi, krku a rukách.
Môže úzkosť spôsobiť bolesť hrudníka a paží?
Úzkosť je bežná psychologická porucha, ktorá môže viesť k mnohým fyzickým symptómom, vrátane:
- závraty
- lapanie po dychu
- potenie
- nevoľnosť
- závodné srdce
Úzkostná bolesť sa môže vyskytnúť aj v ľavej ruke, možno preto, že úzkosť vás môže urobiť citlivejšími na ešte menšie zdroje bolesti.
Vážna úzkostná porucha alebo záchvaty paniky môžu vyvolať alarmujúce fyzické príznaky, ako je bolesť na hrudníku a ramenách, ako aj silné napätie alebo migrény.
Kedy navštíviť lekára
Nástup príznakov srdcového infarktu by sa mal vždy považovať za núdzový prípad. Ak cítite, že prichádzajú, zavolajte 911 alebo majte niekoho vo vašej blízkosti. Nikdy sa nepokúšajte ísť autom na pohotovosť, ak si myslíte, že máte infarkt.
Ak pocítite krátku epizódu bolesti na hrudníku a ramene a nemáte žiadne iné príznaky, mali by ste čoskoro navštíviť lekára. Môžete mať nediagnostikovanú angínu pectoris alebo nejaký iný stav, ktorý by ste mali posúdiť.
Ak máte nasledujúce vopred diagnostikované ochorenia, mali by ste tiež navštíviť lekára:
- ochorenie srdca
- cukrovka
- ochorenie obličiek
- vysoký krvný tlak
- vysoký cholesterol
- obezita
Diagnostikovanie príčiny
Ak pocítite príznaky srdcového infarktu, môžete podstúpiť niekoľko núdzových testov:
- Krvné testy kontrolujú srdcové enzýmy, ako sú zvýšené hladiny troponínu, ktoré môžu signalizovať, že sa vyskytol alebo prebieha srdcový infarkt.
- Elektrokardiogram meria elektrickú aktivitu srdca a určuje, či infarkt nastal, prebieha alebo je pravdepodobné, že čoskoro nastane, ako aj to, či došlo k zmene srdcovej frekvencie alebo rytmu.
- Röntgen hrudníka môže ukázať, či je srdce zväčšené alebo sa v pľúcach hromadí tekutina - jeden z príznakov srdcového infarktu.
- Skenovanie magnetickou rezonanciou dokáže odhaliť zmeny v charakteristikách srdca, ktoré by mohli naznačovať myokarditídu alebo ochorenie chlopní.
Váš lekár vás tiež požiada o anamnézu a vykoná fyzické vyšetrenie vrátane jemných pohybov rúk a trupu, aby skontroloval príznaky svalového napätia alebo problémov s kĺbmi.
Liečba príčiny
Reziduum
Svalové napätie sa zvyčajne dokáže samo vyliečiť odpočinkom. Aplikácia tepla môže byť nápomocná pri zvýšení prietoku krvi do poranenej oblasti, aby sa urýchlilo hojenie.
Ak došlo k poškodeniu svalov alebo väzov alebo väzov, môže byť potrebné nejaké lekárske ošetrenie, napríklad chirurgický zákrok.
Stabilná angína často zomiera v pokoji, aj keď vám lekár môže odporučiť užívanie liekov, ako sú dusičnany na uvoľnenie koronárnych artérií a aspirín, aby sa znížilo riziko tvorby nebezpečných krvných zrazenín v srdci. Pravdepodobne sa budú riešiť ďalšie rizikové faktory, vrátane vysokého krvného tlaku a vysokého cholesterolu.
Operácia srdca alebo stentovanie
Ťažká ICHS alebo srdcový infarkt je možné liečiť pomocou bypassu koronárnych artérií (CABG), ktorý sa vykonáva otvorenou operáciou hrudníka alebo balónikovou a stentovou operáciou, čo sú malé sieťované trubičky, ktoré sa vkladajú cez katéter do zablokovanej tepny, aby sa obnovil prietok krvi.
Ochorenie srdcových chlopní môže vyžadovať chirurgickú opravu alebo výmenu chlopne v závislosti od toho, ktorá zo štyroch srdcových chlopní je postihnutá, a od závažnosti ochorenia.
antibiotiká
Bakteriálne infekcie srdca, ktoré spôsobujú perikarditídu alebo myokarditídu, môžu vyžadovať antibiotiká.
Lieky na trávenie
Liečba GERD zahŕňa zmeny životného štýlu, ako je strata hmotnosti, výber niekoľkých menších jedál počas dňa namiesto dvoch alebo troch veľkých jedál, zníženie príjmu alkoholu, prestať fajčiť a spať s mierne zdvihnutou hlavou.
Ale prítomnosť GERD môže tiež znamenať, že musíte užívať jeden alebo viac z nasledujúcich typov liekov:
- antacidá na neutralizáciu žalúdočnej kyseliny
- H2 blokátory, ktoré pomáhajú žalúdku produkovať menej kyseliny
- inhibítory protónovej pumpy na zníženie tvorby žalúdočnej kyseliny
Lieky na úzkosť
Anxiolytiká, tiež nazývané lieky proti úzkosti, sa zameriavajú na určité mozgové chemické látky zodpovedné za úzkosť a emocionálnu reguláciu.
Iné lieky, ako sú betablokátory, pomáhajú spomaliť srdcovú frekvenciu a riešiť búšenie srdca, ktoré je bežným príznakom úzkosti.
Lieky na depresiu môžu tiež pomôcť zmierniť príznaky úzkosti.
Exkurzia
Sprievodná bolesť na hrudníku a ramene môže byť príznakom niečoho dočasného a mierneho, ako je svalové napätie, alebo závažného, ako je srdcový infarkt. Určenie typu bolesti je dôležité pri rozhodovaní, či okamžite vyhľadať lekársku pomoc.
Ak je bolesť počas jedla alebo po jedle viac ako pálená, môže sa objaviť pálenie záhy. Ak sa bolesť zhoršuje pohybom alebo pri zdvíhaní niečoho, môže to byť svalová.
V opačnom prípade zvážte, že tlak alebo tlak na hrudníku a bolesť alebo ťažoba v rukách sú možnými príznakmi srdcového infarktu a okamžite vyhľadajte lekársku pomoc.