Fluorid: dobrý alebo zlý?

Fluorid je chemikália, ktorá sa zvyčajne pridáva do zubnej pasty.

Má jedinečnú schopnosť predchádzať zubnému kazu.

Preto sa fluorid vo veľkej miere pridáva do zásob vody na zlepšenie zdravia zubov.

Mnohí sa však obávajú možného poškodenia z nadmerného príjmu.

Tento článok podrobne skúma fluorid a skúma, ako môže ovplyvniť vaše zdravie.

Čo je fluorid?

Fluór je záporný ión prvku fluóru. Je reprezentovaný chemickým vzorcom F-.

V prírode je rozšírený, v stopových množstvách. Prirodzene sa vyskytuje vo vzduchu, pôde, rastlinách, horninách, sladkej vode, morskej vode a mnohých potravinách.

Fluór hrá úlohu pri mineralizácii kostí a zubov, čo je proces, ktorý je kľúčom k tomu, aby ste zostali silní a silní.

V skutočnosti je asi 99 % telesného fluoridu uložených v kostiach a zuboch.

Fluor je dôležitý aj pri prevencii zubného kazu, známeho aj ako kaz. Preto bol pridaný do zásobovania vodou v mnohých krajinách (1).

Zdroje fluoridu

Fluorid je možné prehltnúť alebo aplikovať lokálne na zuby.

Tu sú niektoré hlavné zdroje fluoridu:

  • Fluoridovaná voda: Krajiny ako USA, Veľká Británia a Austrália pridávajú fluór do svojich verejných zásob vody. V USA fluoridovaná voda zvyčajne obsahuje 0.7 častíc na milión (ppm).
  • Podzemná voda: Podzemná voda prirodzene obsahuje fluór, ale jeho koncentrácia sa mení. Zvyčajne sa pohybuje medzi 0.01 a 0.3 ppm, ale v niektorých oblastiach sú prítomné nebezpečne vysoké hladiny. To môže spôsobiť vážne zdravotné problémy (2).
  • Fluoridové doplnky: dostupné vo forme kvapiek alebo tabliet. Fluoridové doplnky sa odporúčajú pre deti staršie ako 6 mesiacov, ktoré sú vystavené vysokému riziku vzniku zubného kazu a žijú v oblastiach bez fluóru (3).
  • Niektoré potraviny: Niektoré potraviny môžu byť spracované s fluoridovanou vodou alebo môžu absorbovať fluorid z pôdy. Čajové lístky, najmä staré, môžu obsahovať fluorid vo väčšom množstve ako iné potraviny (4, 5, 6).
  • Produkty starostlivosti o zuby: Fluorid sa pridáva do mnohých produktov starostlivosti o zuby na trhu, ako sú zubné pasty a ústne vody.

Fluorid pomáha predchádzať zubnému kazu

Zubný kaz, tiež známy ako kaz alebo zubný kaz, je ochorenie ústnej dutiny (7).

Spôsobujú ich baktérie, ktoré žijú v ústach.

Tieto baktérie rozkladajú sacharidy a vytvárajú organické kyseliny, ktoré môžu poškodiť zubnú sklovinu, vonkajšiu vrstvu zubov bohatú na minerály.

Táto kyselina môže viesť k strate minerálov zo skloviny, čo je proces nazývaný demineralizácia.

Keď náhrada minerálov, nazývaná remineralizácia, nedrží krok so stratenými minerálmi, tvoria sa dutiny.

Fluorid môže pomôcť predchádzať zubnému kazu použitím (8):

  • Znížte demineralizáciu: Fluorid môže pomôcť spomaliť stratu minerálov zo zubnej skloviny.
  • Zlepšenie remineralizácie: Fluorid môže urýchliť proces opravy a pomôcť obnoviť minerály v sklovine (9).
  • Inhibícia bakteriálnej aktivity: Fluorid môže znížiť produkciu kyseliny interferenciou s aktivitou bakteriálnych enzýmov. Môže tiež zabrániť rastu baktérií (10).

V osemdesiatych rokoch sa ukázalo, že fluorid je najúčinnejší v prevencii zubného kazu, keď sa aplikuje priamo na zuby (11, 12, 13).

Nadmerný príjem môže spôsobiť fluorózu

Nadmerný príjem fluoridu počas dlhého obdobia môže spôsobiť fluorózu.

Existujú dva hlavné typy: dentálna fluoróza a skeletálna fluoróza.

Fluoróza zubov

Zubná fluoróza sa vyznačuje vizuálnymi zmenami tvaru zubov.

Pri ľahkých formách sa zmeny prejavujú ako biele škvrny na zuboch a väčšinou ide o kozmetický problém. Závažné prípady sú menej časté, ale sú spojené s hnedými škvrnami a oslabenými zubami (14).

Zubná fluoróza sa vyskytuje iba počas tvorby zubov v detstve, ale najkritickejší čas je menej ako dva roky (15).

Deti, ktoré v priebehu času konzumujú príliš veľa fluoridu z viacerých zdrojov, majú vyššie riziko zubnej fluorózy (16).

Môžu napríklad prehĺtať fluoridovanú zubnú pastu vo veľkých množstvách a konzumovať príliš veľa fluoridov v doplnku, okrem toho, že prehĺtajú fluoridovanú vodu.

Dojčatá, ktoré prijímajú stravu prevažne z prípravkov zmiešaných s fluoridovanou vodou, môžu byť tiež vystavené zvýšenému riziku vzniku miernej zubnej fluorózy (17).

Fluoróza skeletu

Skeletálna fluoróza je ochorenie kostí, ktoré zahŕňa akumuláciu fluoridu v kostiach počas mnohých rokov (18).

Čoskoro príznaky zahŕňajú stuhnutosť a bolesť kĺbov. Pokročilé prípady môžu časom spôsobiť zmenenú štruktúru kostí a kalcifikáciu väziva.

Skeletálna fluoróza je obzvlášť bežná v krajinách ako India a Čína.

Tam je primárne spojená s predĺženou spotrebou podzemnej vody s vysokými hladinami prirodzeného fluoridu alebo viac ako 8 ppm (2, 19).

Ďalšie spôsoby, ako ľudia v tejto oblasti prehĺtajú fluorid, zahŕňajú pálenie uhlia v dome a konzumáciu určitého druhu čaju nazývaného tehlový čaj (20, 21).

Majte na pamäti, že skeletálna fluoróza nie je problémom v regiónoch, ktoré pridávajú fluorid do vody, aby sa zabránilo vzniku dutín, pretože toto množstvo je prísne kontrolované.

K fluoróze skeletu dochádza len vtedy, keď sú ľudia dlhodobo vystavení veľmi veľkému množstvu fluoridu.

Má fluorid aj iné škodlivé účinky?

Fluorid je už dlho kontroverzný (22).

Mnohé internetové stránky tvrdia, že ide o jed, ktorý môže spôsobiť všetky druhy zdravotných problémov vrátane rakoviny.

Tu sú najčastejšie zdravotné problémy súvisiace s fluoridom a dôkazy, ktoré sú za tým.

Zlomeniny kostí

Niektoré dôkazy naznačujú, že fluorid môže oslabiť kosti a zvýšiť riziko zlomenín. To sa však deje len za určitých podmienok (23).

Jedna štúdia skúmala zlomeniny kostí u čínskej populácie s rôznymi hladinami prirodzeného fluoridu. Miera zlomenín sa zvýšila, keď boli ľudia dlhodobo vystavení veľmi nízkym alebo veľmi vysokým hladinám fluoridov (24).

Na druhej strane pitná voda s približne 1 ppm fluoridu bola spojená so zníženým rizikom zlomenín.

Riziko rakoviny

Osteosarkóm je zriedkavý typ rakoviny kostí. Zvyčajne postihuje väčšie kosti v tele a je bežnejší u mladých jedincov, najmä mužov (25, 26).

Viaceré štúdie skúmali súvislosť medzi fluoridovanou pitnou vodou a rizikom osteosarkómu. Väčšina nenašla jasné spojenie (27, 28, 29, 30, 31).

Jedna štúdia však uvádza súvislosť medzi expozíciou fluoridu v detstve a zvýšeným rizikom rakoviny kostí u mladých chlapcov, ale nie u dievčat (32).

Vo všeobecnosti sa nezistila žiadna súvislosť s rizikom rakoviny (33).

Zhoršený vývoj mozgu

Existujú určité obavy z toho, ako fluorid ovplyvňuje vyvíjajúci sa ľudský mozog.

Jeden prehľad skúmal 27 pozorovacích štúdií vykonaných najmä v Číne (34).

Deti žijúce v oblastiach, kde bol fluorid vo vode vyšší, mali nižšie skóre IQ v porovnaní s deťmi žijúcimi v oblastiach s nižšími koncentráciami (34).

Účinok bol však relatívne malý, ekvivalentný siedmim bodom IQ. Autori tiež poukázali na to, že preskúmané štúdie neboli dostatočne kvalitné.

Fluoridácia vody je kontroverzná

Pridávanie fluoridu do verejnej pitnej vody bolo po stáročia kontroverznou praxou na zníženie zubného kazu (35).

Fluoridácia vody sa začala v Spojených štátoch v 1940. rokoch 70. storočia a približne XNUMX % populácie USA v súčasnosti dostáva fluoridovanú vodu.

Fluoridácia je v Európe zriedkavá. Mnohé krajiny sa rozhodli prestať pridávať fluorid do verejnej pitnej vody z dôvodu obáv o bezpečnosť a účinnosť (36, 37).

Mnohí sú tiež skeptickí voči účinnosti tohto zásahu. Niektorí tvrdia, že zubným zdravím by sa nemalo zaoberať „masové lekárstvo“, ale malo by sa riešiť na individuálnej úrovni (36, 38).

Medzitým mnohé zdravotnícke organizácie naďalej podporujú fluoridáciu vody a tvrdia, že je to nákladovo efektívny spôsob redukcie zubného kazu.

Vezmite domov správu

Rovnako ako u mnohých iných živín sa fluorid javí ako bezpečný a účinný, ak sa používa a konzumuje vo vhodných množstvách.

Môže pomôcť predchádzať zubnému kazu, no prehĺtanie veľkého množstva vody môže viesť k vážnym zdravotným problémom.

To je však problém najmä v krajinách s prirodzene vysokým obsahom fluoridov vo vode, ako sú Čína a India.

Množstvo fluoridu je prísne kontrolované v krajinách, ktoré ho zámerne pridávajú do pitnej vody.

Zatiaľ čo niektorí spochybňujú etiku za týmto zásahom do verejného zdravia, fluoridovaná voda v komunite pravdepodobne nespôsobí vážnejšie zdravotné problémy.