Hospic: Väčšina rodín čaká príliš dlho, kým to využije

Hospicové centrá poskytujú seniorom cennú seniorskú starostlivosť.

Prečo teda tieto centrá nevyužíva viac ľudí?

Priechod Benefit pre hospice Medicare (MHB) bola založená v roku 1982 s cieľom poskytnúť príjemcom prístup ku kvalitnej starostlivosti na konci života.

Nový výskum v časopise Journal of the American Geriatrics Society však hovorí, že tí, ktorí túto službu využívajú, tak často robia príliš neskoro.

Výskumu sa zúčastnilo 562 ľudí vo veku nad 70 rokov a starších s priemerným vekom takmer 87 rokov.

Z týchto starších dospelých bolo len 43 percent prijatých do hospicu počas posledného roku života.

Zatiaľ čo hospic je k dispozícii ľuďom, ktorí majú šesť mesiacov života alebo menej, vedci zistili, že pre polovicu účastníkov štúdie bola dĺžka ich starostlivosti kratšia ako 13 dní.

Autori tvrdia, že nadmerné využívanie hospicovej starostlivosti môže spôsobiť záťaž pre zdravotníckych pracovníkov a viesť k utrpeniu pacientov.

Prečo ľudia nevyužívajú hospic?

Dôvod, prečo sa hospicová starostlivosť nevyužíva častejšie, je zložitý.

Podľa štatistík z 2000, iba 23 percent príjemcov Medicare, ktorí zomreli, v tom čase dostávalo hospicovú starostlivosť.

MHB bol pôvodne ponúkaný pre pacientov s rakovinou v konečnom štádiu. Stále viac ľudí však začalo vyhľadávať opatrovateľskú starostlivosť pre choroby, ktoré nesúvisia s rakovinou.

Problém je v tom, že iné problémy, ako je krehkosť a demencia, budú ťažšie rozoznateľné pri určovaní oprávnenosti jednotlivca na hospicovú starostlivosť.

"Je dobre zdokumentované, že prognóza (predvídateľnosť) u pacientov s diagnózou bez rakoviny je ťažkým a komplikujúcim faktorom pre lekárov a iných, ktorí posielajú pacientov do hospicovej starostlivosti," povedal John Mastrojohn, výkonný viceprezident a prevádzkový riaditeľ Národného hospicu a Organizácia paliatívnej starostlivosti (NHPCO).

Vedúci autor štúdie, doktor Thomas Gill, profesor medicíny na Yale University, súhlasil.

"Rakovina má najpredvídateľnejší priebeh," povedal pre Healthline, "čo znamená, že je vo všeobecnosti ľahšie predpovedať, keď je niekto s rakovinou v posledných šiestich mesiacoch života, ako niekto s iným terminálnym stavom."

"Výzva je ešte väčšia pre starších ľudí, pretože mnohí zomierajú na kombináciu rôznych stavov a / alebo oslabení, z ktorých žiadna nespĺňa kritériá pre hospic," dodal Gill.

To sa stáva ešte problematickejším, ak sa pozriete ďalej na výsledky Gillovho výskumu:

Najčastejšími stavmi vedúcimi k smrti boli krehkosť a zlyhanie orgánov, nie rakovina. Miera prijatia hospicu však bola najnižšia v prípade krehkosti a najvyššia v prípade rakoviny.

Čakanie príliš dlho

Starostlivosť je ohrozená nielen stavom, ale aj dĺžkou pobytu.

Medián 12.5 dňa stráveného v hospici naznačuje, že aj keď jednotlivci užívajú MHB, je to v poslednej možnej chvíli.

"Veľká časť je prijatá krátko pred smrťou, čo sťažuje hospicom optimalizovať ich výhody," povedal Gill.

Hospicová starostlivosť poskytuje jedinečnú príležitosť pre jednotlivcov, ktorí sú blízko smrti, pretože jej cieľom nie je ich vyliečenie.

Je prísne paliatívny, čo znamená, že by mu mal byť poskytnutý komfort a kvalita života.

Výhody hospicovej starostlivosti, povedal Mastrojohn pre Healthline, zahŕňajú odborné zvládanie bolesti, duchovnú podporu, ako aj sociálne a fyzické aktivity prispôsobené jednotlivcovi.

Hospic poskytuje aj službu rodinám prostredníctvom podpory smútku, aby im pomohla vyrovnať sa so stratou blízkej osoby.

"Hospic je služba poskytovaná klinickými lekármi, ktorí sú odborníkmi na starostlivosť o pacientov s ťažkým, pokročilým ochorením," povedal Mastrojohn. "Dúfam, že jednotlivci budú otvorenejší prijímaniu hospicových služieb, aby maximalizovali množstvo výhod, ktoré potrebujú a zaslúžia si."

Zmena pohľadu na hospic

Aj keď tento nový výskum pomáha poukázať na nedostatočné využívanie hospicovej starostlivosti, neposkytuje krištáľovo jasné odpovede, prečo.

Autori však dúfajú, že ich práca povedie k lepším stratégiám, ako osloviť tých, ktorí potrebujú hospicovú starostlivosť, a čo najskôr ich prihlásiť do programu, než čakať do poslednej chvíle.

Hospicová starostlivosť však predstavuje pre rodiny aj ťažkú ​​dilemu, ktorá môže pomôcť vysvetliť, prečo sú dĺžky pobytu také krátke.

Pre niekoho môže byť umiestnenie blízkeho do hospicovej starostlivosti niekedy vnímané ako prejav porážky.

"Niektorí pacienti a / alebo rodiny môžu interpretovať hospic ako "vzdanie sa", ale zjavne to tak nie je," povedal Gill.