Injekčná liečba psoriázy: spoznajte svoje možnosti

Psoriáza a injekčné lieky

Keď máte psoriázu, váš imunitný systém spôsobuje premnoženie kožných buniek. Na pokožke sa tvoria a svrbia odumreté kožné bunky, červené škvrny pokryté striebristými šupinami. Tieto plaky s najväčšou pravdepodobnosťou uvidíte na určitých častiach tela, ako sú kolená, lakte, pokožka hlavy alebo spodná časť chrbta.

Psoriáza je autoimunitné ochorenie, čo znamená, že pramení z problémov s imunitným systémom. Pri psoriáze spôsobuje chybná imunitná odpoveď, že vaše telo vytvára viac kožných buniek, ako potrebuje. Potom sa tieto extra bunky hromadia. Našťastie, ošetrenia môžu znížiť začervenanie, zmierniť svrbenie a zlepšiť vzhľad vašej pokožky.

Ak máte stredne závažnú až závažnú psoriázu, ktorá nebola odstránená lokálnou liečbou, váš lekár vám môže odporučiť injekciu. Injekčné drogy ako metotrexát (Otrexup, Rasuvo a Trexall) a biologické látky môžu pomôcť odstrániť plak a znížiť zápal. Tu je to, čo potrebujete vedieť o injekciách proti psoriáze.

Biologické lieky

Pri stredne ťažkej až ťažkej psoriáze, ktorá pokrýva viac ako 5 až 10 percent tela alebo je postihnutá, lekári odporúčajú lieky nazývané biologické lieky. Biologické látky sú umelé verzie proteínov vytvorených z ľudských buniek. Tieto lieky sa zameriavajú na určité časti imunitného systému. Biologické látky sa môžu podávať injekčne pod kožu alebo do žily.

Tieto lieky môžu tiež vyčistiť plak a znížiť poškodenie kĺbov u ľudí, ktorí sú chorí psoriatickej artritíde, Tento stav je spojený so psoriázou.

Biologické lieky sú jedny z najúčinnejších spôsobov liečby psoriázy. Pôsobia tak, že blokujú cytokíny, látky uvoľňované imunitným systémom. Cytokíny vedú pri psoriáze k rastu buniek, ich nadmernej produkcii a zápalu.

Keďže biologické látky sa zameriavajú na váš imunitný systém, môžu zvýšiť riziko infekcie. Tieto lieky môžu tiež zvýšiť riziko rakoviny, ale to nie je dokázané. Vedľajšie účinky biologických liekov môžu zahŕňať:

  • respiračné infekcie
  • bolesti hlavy
  • bolesť žalúdka, nevoľnosť alebo vracanie
  • opuch, svrbenie alebo vyrážka v mieste bodnutia

Na liečbu psoriázy boli schválené dva typy biologických liekov: inhibítory TNF-alfa a inhibítory interleukínu.

TNF-alfa inhibítory

Tieto lieky blokujú typ cytokínu nazývaný TNF-alfa. Príklady:

  • adalimumab (Humira)
  • certolizumab pegol (Cimzia)
  • etanercept (Enbrel, Erelzi)
  • infliximab (Remicade, Inflectra, Renflexis)

Inhibítory interleukínu

Tieto lieky blokujú rôzne formy interleukínu, čo je ďalší typ cytokínu. Príklady týchto liekov zahŕňajú:

  • brodalumab (Siliq)
  • guselkumab (Tremfya)
  • ixekizumab (Taltz)
  • risankizumab (Skyrizi)
  • sekukinumab (Cosentyx)
  • tildrakizumab (Ilumya)
  • ustekinumab (Stelara)

Metotrexát

Metotrexát (Otrexup, Rasuvo a Trexall) sa pôvodne používal na liečbu rakoviny. V súčasnosti sa používa na liečbu psoriázy už viac ako 30 rokov. Lekári si kedysi mysleli, že funguje pri liečbe psoriázy zameraním sa na rýchlo rastúce bunky, rovnako ako pri liečbe rakoviny. Teraz si však myslia, že pomáha na psoriázu tým, že potláča imunitnú odpoveď.

Metotrexát sa používa u ľudí s ťažkou psoriázou. Dodáva sa vo forme perorálnej tablety alebo roztoku, ktorý si podávate injekčne. Injekcia sa môže podať pod kožu alebo do žily alebo do svalu.

Užívate metotrexát raz týždenne alebo jednu dávku každých 12 hodín, celkovo tri dávky týždenne. Zvyčajne odstráni plak do troch až šiestich týždňov od začiatku užívania.

Metotrexát môže spôsobiť nasledujúce vedľajšie účinky:

  • humor
  • nevoľnosť
  • zvracať
  • bolesť hlavy
  • Problém spánku
  • točenie hlavy
  • vredy v ústach
  • modrina
  • krvácajúca
  • hnačka
  • zimnica
  • strata vlasov
  • citlivosť kože na svetlo

Užívanie kyseliny listovej môže znížiť niektoré z týchto vedľajších účinkov. Váš lekár vám môže povedať, koľko kyseliny listovej máte užívať.

Metotrexát sa tiež spája s poškodením pečene. Váš lekár vám bude počas liečby každých pár mesiacov robiť krvné testy, aby skontroloval, ako dobre funguje vaša pečeň. Metotrexát sa nesmie užívať, ak ste tehotná alebo môžete otehotnieť. Tento liek môže poškodiť vaše tehotenstvo.

Náklady na injekcie

Náklady na injekcie závisia od typu použitého lieku.

Náklady na biológiu a metotrexát

Biologické lieky sú účinné pri liečbe psoriázy, ale sú drahé. Podľa a štúdia z roku 2014, rok liečby adalimumabom (Humira) môže stáť viac ako 39,000 46,000 53,000 XNUMX USD. Etanercept (Enbrel) môže stáť viac ako XNUMX XNUMX dolárov ročne a ustekinumab (Stelara) môže stáť viac ako XNUMX XNUMX dolárov ročne.

Na druhej strane metotrexát stojí len zlomok toho, čo stoja tieto liečby. Stojí to okolo 2,000 XNUMX dolárov ročne.

Podľa zákona o dostupnej starostlivosti musia poisťovne ponúkať krytie na liečbu chronických stavov, ako je psoriáza. Percento z ceny lieku hradené vašou poisťovňou závisí od vášho plánu. Poisťovne často umiestňujú drahé lieky, ako sú biologické lieky, do vyšších úrovní svojich liekov na predpis. Drogy vo vyšších triedach zvyčajne stoja viac peňazí z vlastného vrecka.

Biologicky podobné náklady

Generické verzie biologických liekov v súčasnosti nie sú k dispozícii. Generické lieky zvyčajne stoja menej ako verzie. Americký Úrad pre kontrolu potravín a liečiv (FDA) však schválil dva biologicky podobné lieky na báze infliximabu (Remicade) s názvom Inflectra a Renflexis. Tiež schválili bioobraz založený na etanercepte (Enbrel) s názvom Erelzi.

Na rozdiel od generických liekov nie sú biosimilárne lieky presnými kópiami biologických liekov. Taktiež ich nemožno automaticky nahradiť biologickým liekom. Ale podobne ako generiká, aj biosimilárne lieky fungujú rovnakým spôsobom ako biologické lieky, na ktorých sú založené, a sú lacnejšie ako biologické. Ak máte záujem vyskúšať liek, ktorý má podobný bios, poraďte sa so svojím lekárom.

Ďalšie možnosti liečby

Lekári zvyčajne predpisujú injekcie na stredne závažnú až závažnú psoriázu alebo psoriázu, ktorá je zdravotne postihnutá. Ďalšou možnosťou je apremilast (Otezla), ktorý sa dodáva ako tabletka. Ak však nemôžete užívať žiadne z týchto liekov alebo vám nezaberajú, existujú iné lieky, ktoré potláčajú imunitný systém a môžu vám pomôcť. Porozprávajte sa so svojím lekárom o všetkých možných možnostiach.

Pri miernej až stredne ťažkej psoriáze lekári často odporúčajú najskôr lokálne lieky. Miestne lieky sa aplikujú na vašu pokožku. Pôsobia tak, že spomaľujú rast buniek, odstraňujú šupiny a zmierňujú svrbenie a zápal. Príklady lokálnych liekov zahŕňajú:

  • Zmäkčovadlá: Zvlhčujú vašu pokožku.
  • Steroidné krémy: zmierňujú opuch a začervenanie.
  • Analógy vitamínu D: spomaľujú tvorbu kožných buniek a zmierňujú zápal.
  • Uhoľný decht: Znižuje odlupovanie, svrbenie a zápal.

Fototerapia je ďalšou liečbou psoriázy. Toto ošetrenie vystavuje pokožku ultrafialovému svetlu, aby sa spomalil rast buniek. Niekedy si vopred vezmete určitý liek, vďaka ktorému je pokožka citlivejšia na svetlo.

Porozprávajte sa so svojím lekárom

Váš lekár Vám odporučí liečbu psoriázy. Ak je psoriáza stredne závažná až závažná a iná liečba nepomohla, môže vám byť predpísaný injekčný liek, ako je metotrexát alebo biologický liek.

Porozprávajte sa so svojím lekárom o výhodách a možných vedľajších účinkoch týchto liekov. Tento článok môžete použiť na kladenie otázok. Úzko spolupracujte so svojím lekárom, aby ste našli liek, ktorý vám vyhovuje.