Veselú sobotu! Vitajte späť v Ask D'Mine, našej týždennej poradni, ktorú organizuje skúsený autor diabetu 1. typu a klinický pedagóg Wil Dubois.
Tento týždeň sa Wil ponorí do otázky najlepších „neinzulínových“ možností pre ľudí vo svete typu 2. Čítajte ďalej, Willov nevyvrátiteľný názor (ako obvykle) …
Máte nejaké otázky? Napíšte nám na AskDMine@diabetesmine.com}
Achat, typ 3 z Indie, píše: Prosím, poraďte mi, či existuje alternatíva k inzulínu. Môjmu otcovi pred štyrmi až piatimi rokmi diagnostikovali cukrovku 2. typu a odvtedy sa lieči bežným inzulínom. Preto by ma zaujímalo, či existuje nejaký liek, ktorý nahrádza perorálny ako alternatíva inzulínu. Ďakujem.
Wil @ Ask D'Mine odpovedá: Stavíte sa. Všetky druhy náhrad. Existujú tony tabletiek na cukrovku 2. typu pilule čo vedie k tomu, že pankreas produkuje viac inzulínu. sú tam pilule ktoré bránia pečeni uvoľniť príliš veľa uloženého cukru. sú tam pilule ktoré bojujú proti inzulínovej rezistencii, ktorá je základom cukrovky typu 2. Tu sú pilule ktorý vám odoberie cukor z krvi. sú tam pilule ktoré bojujú proti tráviacim hormónom, ktoré zúria v črevách. sú tam pilule ktoré vám bránia v trávení sacharidov. sú tam pilule ktoré redukujú tráviace šťavy na zníženie hladiny cukru v krvi. sú tam pilule ktoré sa zamieňajú s centrálnym nervovým systémom, aby sa znížila produkcia glukózy v tele. Tabletiek je toľko, že som niektoré z nich pravdepodobne vynechal. Väčšinu týchto tabletiek vyrába niekoľko rôznych výrobcov a dokonca existuje veľa kombinovaných tabletiek, ktoré obsahujú viac ako jeden z týchto liekov.
Veľa náhradníkov. Veľa alternatív.
Ale keď už bolo povedané, prečo chcete pre svojho otca inzulínovú alternatívu? Pred predpísaním inzulínu musel jeho lekár určite zvážiť všetky tie kopy tabletiek. Na výber inzulínu pred tabletami musel byť nejaký dobrý dôvod. Moja otázka na vás teda znie: Je váš otec nešťastný z užívania inzulínu alebo vy? Dôvod, prečo ho hľadám, je ten, že som zistil, že najväčšie problémy s ním majú ľudia, ktorí inzulín v skutočnosti nepoužívajú, zatiaľ čo ľudia, ktorí ho berú, sú s ním vo všeobecnosti celkom spokojní.
Poďme sa teda o tom porozprávať.
Medzi neinzulínovými urážateľmi som zistil, že ľudia majú tendenciu mať dva problémy s inzulínom: Prvým je, že inzulín je zle pochopený. A druhá je, že inzulín si vyžaduje injekciu. Vieš. S ihlou. (Aj keď fungujú na oboch inzulínoch pilule a perorálny inzulín Filmy ako toto píšem.) Najprv vyvrátime pár mýtov o ihlách a potom sa budem venovať zlej povesti inzulínu.
Na rovinu vám poviem, že nahrávanie znie skľučujúco. Nikto nemá rád personál. Inzulínové injekcie sa však líšia od iných typov injekcií. Ako niekto, kto si dal doslova tisíce injekcií inzulínu, musíte mať vieru
ja na toto: Nič moc. A nejde len o to, že som si na ne zvykol. Faktom je, že inzulínové injekcie majú veľmi málo spoločného s inými typmi injekcií.
Väčšina nepríjemných očkovacích látok, ktoré ľudia dostávajú, pochádza z očkovania – veci ako očkovanie, očkovanie proti chrípke, tetanu a podobne. Tieto vakcíny používajú pomerne veľké, dlhé ihly. V skutočnosti vakcíny pre dospelých zvyčajne používajú 19-opatrenie ihla dlhá tri centimetre. Lososa môžete hodiť jednou z týchto vecí. Okrem toho samotné injekcie sú často to, čo nazývame intramuskulárne injekcie, čo znamená, že ihla, o ktorej sme už zistili, že je veľká, tiež preniká hlbšie do tela. Cez kožu, cez tuk, hlboko do svalu, takmer až ku kosti.
Svaly sú dosť bohaté na nervové zakončenia, takže ich poklepanie spôsobuje bolestivú reakciu. Ou! Potom je veľké množstvo tekutiny vo väčšine vakcín na veľkej strane. Do tkanív sa tlačí veľa tekutiny a tkanivám sa to takto nepáči. Oh oh oh! To znamená, že niektorí strelci sú zručnejší ako iní. Tip: Nikdy nechodte k lekárovi. Vždy si vyberajte sestričku a ak máte na výber, nevyberajte si tú mladú, krásnu. Vyberte si starého chlapa, ktorý sa dostane do prdele! Pokiaľ ide o bezbolestné výstrely, skúsenosti nič nenahradí.
V každom prípade sa všetky tieto faktory spájajú do jedného: Streľba je často bolestivou skúsenosťou. Môže to byť bolestivé a miesto vpichu môže byť potom ešte hodiny (alebo dni). Väčšina z nás sa vyhýba bolesti takmer za každú cenu. Nakoniec, pri všetkej úcte k fanúšikovskej základni Fifty Shades of Grey, ak máte naozaj radi bolesť, pravdepodobne nie je niečo v poriadku s vašou hlavou.
Takže chápem, prečo sa môžeš báť, že otec bude stále fotiť. Ale pýtali ste sa ho na to? Pretože tu je dohoda: Jediná vec, ktorú má injekcia inzulínu spoločnú s injekciou vakcíny, je injekčná striekačka. No, v každom prípade nejasný vzhľad injekčných striekačiek. Nie všetky striekačky sú si rovné a inzulínové striekačky sú brazílskymi supermodelkami sveta striekačiek. Sú extrémne tenké a obsahujú smiešne malé množstvo tekutiny v porovnaní s niektorými inými typmi striekačiek. Pamätáte si trojpalcovú ihlu? Väčšina moderných inzulínových striekačiek používa ihly dlhé iba štvrť palca a pri 31 gauge je priemer ihly podobný ľudskej mihalnici. Ťažko by ste stlačili Minun s tými deťmi.
Výstrel vôbec nepreniká hlboko do tela. Nikdy sa nedostane do svalov, namiesto toho vstupuje do vrstvy tuku tesne pod kožou. Tuk nie mať veľa na spôsob nervových zakončení. A objem tekutiny väčšiny inzulínových injekcií je malý v porovnaní s väčšinou vakcín, takže inzulínová zásoba neodhodí veľa tkaniva z cesty.
To všetko prispieva k tomu, že inzulínové injekcie naozaj nie sú také zlé, ako si väčšina ľudí myslí. V skutočnosti sú takmer bezbolestné. Takmer 100 % z niekoľkých stoviek ľudí, ktorých som začal s inzulínom, povedalo presne to isté (akonáhle nazbierajú odvahu na prvú dávku): „Vôbec som to necítil! Pojebané prsty bolia ešte lepšie! "
Ale neberte ma za slovo.
Skúste to sami. Na mňa. Vezmite jednu z otcových nepoužitých injekčných striekačiek a dajte si darček. Budete prekvapení. Samozrejme, použite prázdny a potom ho odložte.
V poriadku. To je teda jedna otázka. Niektoré guľky bolia. Sakra rovno. Ale injekcie inzulínu väčšinou nie sú.
Teraz má inzulín zlú povesť. Úprimne povedané, inzulín potrebuje prepustiť svoju PR spoločnosť. Pochybujem, že v histórii ľudstva sa niekedy vyskytla nespravodlivo zneužívaná látka. Je pre mňa úžasné, ako liek, ktorý ovplyvňuje život, je účinný, jednoduchý, spoľahlivý a dobre sa hrá s inými liekmi a nemá takmer žiadne nepríjemné vedľajšie účinky, môže byť tak nenávidený a ponižovaný.
Sakra, Hitler mal lepšiu povesť.
Neverili by ste, čo sa hovorí o inzulíne. Donúti vás oslepnúť. Zlyhajú vám obličky. To spôsobuje amputácie. Ten inzulín ťa zabije!
Ak by bol inzulín celebritou, bolo by to veľmi nezvyčajné od osady za ohováranie.
Žiadna z týchto vecí nie je pravda. Zvážte, že všetci žijúci na planéte sú „na“ inzulíne. Je to prirodzená látka vo všetkých našich telách. V prípade vášho otca buď nevyrába dostatok, alebo ho jeho telo nevyužíva veľmi efektívne, takže musí dať trochu viac, aby mal cukor pod kontrolou.
Áno, pre typ 2 existuje veľa náhrad inzulínu. Veľa tabletiek na užívanie. Ale všetky sú kruhové. Sú to komplexné zadné vrátka navrhnuté tak, aby kompenzovali nedostatok inzulínu v tele typu 2, bez toho, aby urobili očividný krok len doplniť to, čo chýba. Ak vám chýba inzulín, stačí si ho pridať. Ak vaše auto nemá dostatok plynu na to, aby ste sa dostali tam, kam chcete, aký to má zmysel - naplniť nádrž plynom alebo naolejovať pneumatiky, aby po jeho vyčerpaní absorbovalo viac?
A ak mám byť úprimná, tabletky na cukrovku ma trochu strašia a postupom času sa ich bojím každým dňom viac. Inzulín je jednoduchý, zrozumiteľný a nikdy ho nie je potrebné obnoviť, zakázané, alebo čierno orámované—Všetky veci, ktoré sa stali s tabletkami na cukrovku. Okrem toho niektoré tablety na cukrovku nesú veľmi dlhé zoznamy z kontraindikovaných liekov. Skrátka, nehrajú dobre v piesku s inými liekmi, zatiaľ čo inzulín hrá dobre s inými liekmi.
Takže v mojej knihe, aj keď existujú tabletky, ktoré sa dajú nahradiť inzulínom, v skutočnosti žiadny inzulín nie je.