Subluxácia ramena: príznaky, liečba a ďalšie

Čo je subluxácia ramena?

Subluxácia ramena je čiastočná dislokácia vášho ramena. Ramenný kĺb pozostáva z guľôčky ramennej kosti (humerus), ktorá zapadá do miskovitého kĺbu (glenoid).

Keď si vykĺbite rameno, hlava ramennej kosti je úplne vytiahnutá z jamky. Ale pri subluxácii ramena hlava ramennej kosti len čiastočne vychádza zo svojej jamky.

Ramená sú jedným z najľahšie sa vykĺbia kĺby pretože je veľmi mobilný. Táto mobilita vám umožňuje kývať rukou, ako keby ste hádzali softloptičku. Príliš rýchle alebo tvrdé hádzanie môže spôsobiť zviazanie kĺbu, ale často k tomuto zraneniu dochádza po rokoch opakovaného používania.

Pri subluxácii sa kosť môže pohybovať dopredu, dozadu alebo dole. Niekedy zranenie poškodí aj svaly, väzy či šľachy okolo ramenného kĺbu.

Aký je to pocit?

Vykĺbené alebo subluxované rameno môže spôsobiť:

  • bol
  • opuch
  • slabosť
  • necitlivosť alebo mravčenie v ruke

Pri subluxácii sa kosť môže sama vrátiť späť do svojej jamky.

Subluxácia aj dislokácia môžu spôsobiť podobné príznaky, takže je ťažké zistiť rozdiel bez návštevy lekára.

Kedy vyhľadať lekársku pomoc

Vyhľadajte lekársku pomoc, ak sa vaše rameno nevráti do kĺbu alebo ak si myslíte, že môže byť vykĺbené. Nepokúšajte sa ho umiestniť na miesto sami. Môžete poškodiť väzy, svaly a iné štruktúry okolo ramenného kĺbu.

Ak môžete, noste dlahu alebo popruh, aby ste rameno držali na mieste, kým nepôjdete k lekárovi.

Ako vám lekár diagnostikuje?

Pred vyšetrením ramena sa váš lekár opýta na vaše príznaky a vykoná fyzickú skúšku. Možno budete potrebovať röntgenové lúče, aby ste zistili, či je hlava kosti čiastočne alebo úplne mimo ramena. Röntgenové snímky môžu tiež ukázať zlomené kosti alebo iné zranenia okolo ramena.

Keď váš lekár určí rozsah vášho zranenia, môže vám pomôcť zmeniť polohu ramena a vypracovať plán starostlivosti.

Z čoho liečba pozostáva?

Dostať ramená späť na miesto je kľúčové. Aj keď sa to dá urobiť v teréne alebo kdekoľvek, kde došlo k zraneniu, je bezpečnejšie nechať lekára vykonať túto techniku ​​v lekárskej ordinácii alebo na pohotovosti.

Uzavretá redukcia

Lekári posúvajú rameno späť na miesto pomocou postupu nazývaného uzavretá redukcia. Keďže tento postup môže byť bolestivý, môžete si vopred zaobstarať liek proti bolesti. Alebo môžete zaspať bez bolesti v celkovej anestézii.

Váš lekár bude jemne pohybovať a otáčať rukou, kým kosť nezapadne späť do jamky. Bolesť by sa mala zmierniť, keď je lopta späť na svojom mieste. Váš lekár môže potom urobiť röntgenové snímky, aby sa uistil, že vaše rameno je v správnej polohe a že v okolí ramenného kĺbu nie sú žiadne iné zranenia.

Imobilizácia

Po uzavretej repozícii budete nosiť popruh niekoľko týždňov, aby ste udržali ramenný kĺb stabilný. Znehybnenie kĺbu zabráni opätovnému vykĺznutiu kosti. Držte rameno v závese a vyhnite sa jeho prílišnému naťahovaniu alebo pohybu, kým sa zranenie hojí.

Liečba

Bolesť pri subluxácii by mala byť uvoľnená po tom, čo lekár vykoná uzavretú repozíciu. Ak máte bolesť aj potom, váš lekár vám môže predpísať liek proti bolesti, ako je hydrokodón a acetaminofén (Norco).

Lieky proti bolesti na predpis by ste však nemali užívať dlhšie ako niekoľko dní. Je známe, že si vytvárajú návyk.

Ak potrebujete dlhšiu úľavu od bolesti, skúste NSAID, ako je ibuprofén (Motrin) alebo naproxén (Naprosyn). Tieto lieky môžu znížiť bolesť a opuch v ramene. Postupujte podľa pokynov na obale a neužívajte viac lieku, ako je odporúčané.

Ak bolesť pretrváva aj po niekoľkých týždňoch, opýtajte sa svojho lekára na iné možnosti úľavy od bolesti.

Chirurgia

Možno budete potrebovať operáciu, ak máte opakované epizódy subluxácie. Váš chirurg môže vyriešiť akékoľvek problémy, ktoré spôsobujú, že váš ramenný kĺb je nestabilný.

Toto zahŕňa:

  • slzné väzivo
  • zásuvka slzy
  • zlomeniny jamky alebo hlavy ramennej kosti
  • slzy rotátorovej manžety

Operáciu ramena je možné vykonať veľmi malými rezmi. Toto sa nazýva artroskopia. Niekedy bude potrebná otvorená procedúra / rekonštrukcia nazývaná artrotómia. Po operácii budete potrebovať rehabilitáciu, aby ste znovu získali pohyb v ramene.

Rehabilitácia

Rehab vám môže pomôcť znovu získať silu a pohyb v ramene po operácii alebo po odstránení popruhu. Váš fyzioterapeut vás naučí jemné cvičenia na posilnenie svalov, ktoré stabilizujú váš ramenný kĺb.

Váš fyzikálny terapeut môže použiť niektoré z týchto techník:

  • terapeutická masáž
  • mobilizácia kĺbu alebo pohyb kĺbu cez sériu pozícií na zlepšenie flexibility
  • posilňovacie cvičenia
  • cviky na stabilitu
  • ultrazvuk
  • viedol

Dostanete aj program cvičení, ktoré by ste mali robiť doma. Robte tieto cvičenia tak často, ako vám odporúča váš fyzikálny terapeut. Kým sa zotavujete, vyhnite sa športu alebo iným aktivitám, ktoré by mohli rehabilitovať vaše rameno.

Tipy na domácu starostlivosť

Ako sa starať o svoje rameno doma a vyhnúť sa opätovnému zraneniu:

Naneste ľad. Držte studený obklad alebo ľadový obklad k ramenu 15 až 20 minút, niekoľkokrát denne. Ľad uľaví od bolesti a zníži opuch ihneď po úraze. Po niekoľkých dňoch môžete prejsť na teplo.

Oddych. Keď ste prvýkrát pokrčili plecami, je pravdepodobnejšie, že sa to zopakuje. Vyhnite sa akýmkoľvek činnostiam, ktoré by mohli vytiahnuť klbko vašej kosti z jamky, ako je hádzanie alebo zdvíhanie ťažkých predmetov. Pomaly sa vráťte k športu a iným aktivitám, používajte iba rameno, kým sa nebudete cítiť pripravení.

Pracujte na flexibilite. Každý deň robte cvičenia, ktoré vám odporúča fyzioterapeut. Pravidelné jemné pohyby zabránia stuhnutiu ramenných kĺbov.

Môžem mať komplikácie?

Komplikácie subluxácie ramena zahŕňajú:

  • Nestabilita ramena. Akonáhle máte subluxáciu, je pravdepodobnejšie, že sa zopakuje. Niektorí ľudia dostávajú subluxácie znova a znova.
  • Strata pohybu. Poškodenie ramena môže spôsobiť stratu flexibility.
  • Ďalšie zranenia ramena. Počas subluxácie môžu byť tiež zranené väzy, svaly a šľachy v ramene.
  • Poškodenie nervov alebo krvných ciev. Nervy alebo krvné cievy okolo ramenného kĺbu môžu byť zranené.

Aké sú šance?

Budete nosiť popruh na držanie ramena jeden až dva týždne, Potom by ste sa mali asi štyri týždne vyhýbať intenzívnym pohybom ramien.

Akonáhle si vykĺbite rameno, je pravdepodobnejšie, že sa to stane znova. Ak máte časté subluxácie ramena, možno budete potrebovať operáciu na stabilizáciu ramena.

Po operácii potrebujete oko štyri až šesť týždňov aby sa vaše rameno zotavilo. Väčšinu alebo celý tento čas bude vaša ruka v prameni. Športovci nemusia byť schopní naplno sa venovať športu niekoľko mesiacov po operácii.