Nadmerný močový mechúr u mužov: príčiny, diagnostika a liečba

Čo je hyperaktívny močový mechúr?

Hyperaktívny močový mechúr (OAB) je pomerne bežný stav. Medzi typické príznaky patrí časté močenie, časté nočné močenie, pretrvávajúce nutkanie na močenie a únik moču alebo inkontinencia.

Odhaduje sa, že 33 miliónov Američanov má OAB, uvádza The Nadácia pre urologickú starostlivosťa až 30 percent mužov má príznaky. Je možné, že tento stav má ešte viac mužov, ale nikdy nevyhľadajte pomoc. Ak máte podozrenie, že môžete mať OAB, poraďte sa so svojím lekárom. Existujú rôzne možnosti liečby, ktoré môžu pomôcť.

Príznaky OAB

S OAB sa zvyčajne spája niekoľko symptómov. Môžete mať iba jeden príznak alebo všetky.

OAB môže spôsobiť naliehavú potrebu močiť. Možno budete musieť močiť až osemkrát denne. Môžete mať aj noktúriu alebo potrebu močiť aspoň dvakrát počas noci.

Ďalším častým príznakom OAB je urgentná inkontinencia. Stáva sa to vtedy, keď je nutkanie na močenie také silné, že ho nemôžete ovládať, čo spôsobuje únik moču predtým, ako si ho vezmete do kúpeľne. Môže sa to stať, keď sa smejete, kýchate, kašlete alebo cvičíte.

OAB a prostaty

U mužov je veľa prípadov OAB spôsobených zväčšenou prostatou. Vaša prostata sa môže s vekom zväčšovať. Môže zablokovať tok moču a spôsobiť príznaky OAB.

Prema Národná asociácia pre kontinenciu, až 50 percent mužov má do 60. roku života príznaky zväčšenej prostaty. Ohromujúcich 90 percent mužov má príznaky vo veku 85 rokov.

Iné príčiny OAB u mužov

Zväčšená prostata je príčinou OAB u väčšiny mužov, ale existuje množstvo ďalších faktorov, ktoré môžu viesť k symptómom. Infekcia močového mechúra, kamene močového mechúra alebo rakovina močového mechúra môžu spôsobiť OAB. Neurologické stavy, ako je mŕtvica alebo Parkinsonova choroba, môžu tiež viesť k OAB v dôsledku poškodenia nervov, ktoré vedie k vysielaniu nesprávnych signálov do močového mechúra.

Dočasné faktory môžu tiež spôsobiť príznaky OAB. Ak pijete veľa tekutín, najmä tých, ktoré obsahujú kofeín alebo alkohol, ak užívate lieky zvyšujúce vylučovanie moču, alebo sa uzatvárate, môžete pociťovať zvýšenú potrebu močiť.

Diagnóza OAB

Ak máte príznaky OAB, váš lekár vám bude chcieť urobiť dôkladné fyzické vyšetrenie. Pravdepodobne budete tiež musieť otestovať svoj moč na príznaky infekcie alebo zubného kameňa. Váš lekár vám môže tiež poskytnúť niektorý z niekoľkých dostupných testov, ktoré hodnotia funkciu močového mechúra.

Patrí medzi ne meranie množstva moču, ktoré zostáva vo vašom močovom mechúre po návšteve kúpeľne, meranie prietoku pri močení a meranie tlaku v močovom mechúre a okolo neho. Na základe výsledkov testov môže váš lekár stanoviť diagnózu a prediskutovať možnosti liečby.

Liečba OAB so zmenami životného štýlu

Ak vám diagnostikovali OAB, váš lekár vám pravdepodobne odporučí zmeny životného štýlu. Napríklad vám môžem poradiť:

  • sledujte svoje kúpeľňové návyky
  • dodržiavať bežné usporiadanie kúpeľne
  • na zvládnutie úniku použite absorpčné podložky
  • upraviť stravu
  • udržiavať zdravú váhu

Môžu vás tiež povzbudiť, aby ste vyskúšali rutinu tréningu močového mechúra. To vám môže pomôcť naučiť sa oddialiť močenie, keď cítite potrebu pohybu.

Lieky

Ak zmeny životného štýlu nestačia na kontrolu vašich príznakov, lekár vám môže odporučiť lieky. Ak je váš OAB spôsobený zväčšenou prostatou, alfablokátory môžu pomôcť uvoľniť okolité svaly, aby sa zlepšil prúd moču. Iné lieky môžu tiež pomôcť pri liečbe symptómov OAB, vrátane liekov, ktoré znižujú kŕče v močovom mechúre. Tieto lieky môžu pomôcť znížiť nutkanie na močenie.

Nervová stimulácia

V niektorých prípadoch sa môže vyvinúť OAB, keď nervy vo vašom tele vysielajú nevhodné signály do vášho močového mechúra. Na reguláciu týchto nervových signálov môže váš lekár použiť nervovú stimuláciu.

Na túto liečbu vám lekár implantuje malé zariadenie pod kožu blízko kosti. Dodá elektrické impulzy do nervov smerujúcich k vášmu močovému mechúru. Ako kardiostimulátor vo vašom srdci, tieto impulzy pomôžu kontrolovať kontrakcie močového mechúra. Toto ošetrenie je reverzibilné a zariadenie sa dá ľahko odstrániť.

Chirurgia

Ak sú príznaky vášho OAB závažné a nemožno ich kontrolovať inou liečbou, váš lekár vám môže navrhnúť operáciu. Ak je váš OAB spôsobený zväčšenou prostatou, chirurg môže odstrániť časť žľazy. Váš lekár vám môže pomôcť pochopiť potenciálne prínosy a riziká tejto možnosti liečby.