Plachý močový mechúr (pararéza): príznaky, triky a liečba

Čo je to plachý močový mechúr?

Plachý močový mechúr, tiež známy ako paruréza, je stav, pri ktorom sa človek bojí ísť na toaletu, keď sú ostatní nablízku. V dôsledku toho pociťujú značnú úzkosť, keď musia použiť toaletu na verejných miestach.

Tí, ktorí majú plachý močový mechúr, sa môžu pokúsiť vyhnúť cestovaniu, socializácii s ostatnými a dokonca aj práci v kancelárii. Môžu mať tiež ťažkosti s močením na požiadanie na náhodné testy na drogy v škole, v práci alebo pri atletike.

Odhaduje sa 20 miliónov ľudí v USA postihuje plachý močový mechúr. Od batoliat až po starších ľudí sa tento stav môže vyskytnúť v akomkoľvek veku.

Plachý močový mechúr je veľmi liečiteľný.

Aké sú príznaky plachého močového mechúra?

Ľudia s plachým močovým mechúrom majú strach z močenia na verejných záchodoch alebo v blízkosti iných, dokonca aj doma. Pokúsia sa „prinútiť“ použiť toaletu, no zistia, že to nedokážu. Ľudia s plachým močovým mechúrom sa často snažia zmeniť svoje správanie, aby sa vyhli používaniu verejných toaliet. Príklady:

  • vyhýbanie sa spoločenským situáciám, cestovaniu alebo pracovným príležitostiam zo strachu z močenia na verejnosti
  • pijete menej tekutín, aby ste nemuseli čo najviac močiť
  • pocit úzkosti pri premýšľaní alebo pokuse použiť verejnú toaletu, ako je zrýchlený tep, potenie, triaška a dokonca mdloby
  • vždy hľadajú toalety, ktoré sú prázdne alebo majú len jednu toaletu
  • ísť domov cez prestávku na obed alebo inú prestávku na močenie a potom sa vrátiť k nejakej činnosti
  • Doma sa snažia často používať toaletu, preto by nemali vychádzať na verejnosť

Ak tieto príznaky pociťujete pravidelne alebo ste kvôli plachému močovému mechúru veľmi zmenili svoje sociálne návyky, mali by ste navštíviť lekára.

Aké sú príčiny plachého močového mechúra?

Lekári zaraďujú plachý močový mechúr medzi sociálnu fóbiu. Zatiaľ čo úzkosť a niekedy aj strach môžu byť emóciami spojenými s plachým močovým mechúrom, lekári zvyčajne spájajú príčiny s množstvom faktorov. To zahŕňa:

  • environmentálne faktory, ako je história škádlení, obťažovania alebo zahanbovania inými v súvislosti s používaním toaliet
  • genetická predispozícia k úzkosti
  • fyziologické faktory, vrátane anamnézy zdravotných stavov, ktoré môžu ovplyvniť schopnosť močiť

Hoci lekári považujú plachý močový mechúr za sociálnu fóbiu, nejde o duševnú chorobu. Naznačuje však stav duševného zdravia, ktorý si zaslúži podporu a liečbu.

Aké sú spôsoby liečby plachého močového mechúra?

Liečba plachého močového mechúra zvyčajne zahŕňa kombináciu profesionálnej podpory duševného zdravia a niekedy aj liekov. Váš lekár by vás mal vyšetriť, aby sa ubezpečil, že nemáte zdravotnú poruchu, ktorá ovplyvňuje vašu schopnosť močiť. Ak dostanete plachú diagnózu močového mechúra, mali by ste byť liečení individuálnym plánom pre vaše jedinečné príznaky a príčiny.

Predpísané lieky

Váš lekár vám môže predpísať lieky na plachý močový mechúr, ktoré liečia močový mechúr alebo akúkoľvek zo základných úzkostí. Lieky však nie sú vždy riešením a nepreukázalo sa, že by boli obzvlášť účinné pre tých, ktorí majú plachý močový mechúr.

Príklady liekov predpísaných na liečbu plachého močového mechúra zahŕňajú:

  • lieky proti úzkosti, ako sú benzodiazepíny, ako je alprazolam (Xanax) alebo diazepam (válium)
  • antidepresíva ako fluoxetín (Prozac), paroxetín (Paxil) alebo sertralín (Zoloft)
  • alfa-adrenergné blokátory, ktoré uvoľňujú sval močového mechúra na uľahčenie používania toaliet, ako je tamsulozín (Flomax)
  • lieky používané na zníženie retencie moču, ako je betanechol (urecholín)

Lieky, ktorým sa treba vyhnúť

Okrem plachej liečby zníženia močového mechúra môže váš lekár skontrolovať vaše lieky, aby zistil, či užívate lieky, ktoré môžu sťažovať močenie. Príklady:

Anticholinergiká, ako napríklad:

  • atropín
  • glykopyrolát (Robin)

Noradrenergné lieky, ktoré zvyšujú množstvo norepinefrínu v tele, ako napríklad:

  • venlafaxín (Effexor XR)
  • nortriptylín (Pamelor)
  • bupropión (Wellbutrin)
  • atomoxetín (Strattera)

Lekári predpisujú mnohé z týchto liekov ako antidepresíva.

Podpora duševného zdravia

Podpora duševného zdravia pre plachý močový mechúr môže zahŕňať kognitívno behaviorálnu terapiu alebo CBT. Tento typ terapie zahŕňa prácu s terapeutom na identifikácii spôsobov, ako plachý močový mechúr zmenil vaše správanie a myšlienky, a na to, aby vás pomaly vystavil situáciám, v ktorých môžete uvoľniť svoje obavy. Tento prístup môže trvať od 6 do 10 sedení liečby. Hodnotenie 85 z 100 ľudí môžu ovládať svoj plachý močový mechúr pomocou CBT. Pomôcť môže aj účasť v online skupinách alebo skupinách osobnej podpory.

Aké sú komplikácie pre plachý močový mechúr?

Plachý močový mechúr môže mať sociálne aj fyzické komplikácie. Ak zadržiavate moč príliš dlho, máte zvýšené riziko infekcie močových ciest, ako aj oslabenia svalov panvového dna používaných na močenie. Kvôli obmedzeniu tekutín môžete mať aj obličkové kamene, kamene slinných žliaz a žlčníkové kamene.

Úzkosť spojená s plachým močovým mechúrom vás môže prinútiť dramaticky zmeniť svoje správanie, aby ste nevyšli na verejnosť. To môže ovplyvniť vaše vzťahy s priateľmi a rodinou a narušiť vašu schopnosť pracovať.

Aké sú šance na plachý močový mechúr?

Plachý močový mechúr je liečiteľný stav. Ak máte plachý močový mechúr, môžete znížiť úzkosť a úspešne močiť na verejnosti. Dosiahnutie tohto cieľa si však môže vyžadovať lekársku a duševnú podporu a môže trvať mesiace až roky.