Sme šťastní, že vidíme, že ďalší gén Omnipod DASH bez trubice bez inzulínu je teraz široko dostupný po obmedzenom uvedení na trh po schválení FDA minulé leto. To je všetko upgrade na túto populárnu patch pumpu ktorý prináša bezdrôtové pripojenie cez Bluetooth a ovládač v kontakte s farebnou obrazovkou, čo je v podstate „uzamknuté“ Android zariadenie.
S dvomi používateľmi sme sa podrobne porozprávali o ich prvých dojmoch z tohto nového systému, vrátane jeho výhod a nevýhod.
Najprv však pre tých, ktorí nepoznajú DASH, tu sú podrobnosti o tejto prvej veľkej aktualizácii platformy Omnipod od roku 2012:
Dotyková obrazovka PDM: DASH prichádza s novým ovládačom PDM (Personal Diabetes Manager Controller), ktorý je „uzamknutým“ zariadením so systémom Android, t. j. neumožňuje používanie iných aplikácií ani mobilného telefónu. Má Wi-Fi pripojenie a softvér je možné aktualizovať na diaľku cez internet. Má približne rovnakú veľkosť ako predchádzajúci PDM (hrúbka 1 cm a hmotnosť 6.17 uncí), no má štvorpalcový farebný dotykový displej. Nový PDM ponúka vylepšenú databázu potravín od Calorie King, ktorá obsahuje až 80,000 XNUMX XNUMX položiek potravín a môžete manuálne zadávať BG a ďalšie údaje, ako aj personalizovať záznamy o jedlách pre rýchly prístup.
Nové podlahy: Systém sa dodáva s novými inzulínovými podlahami a aktuálny model Floor nie je kompatibilný. Nový Pod si zachováva rovnaký tvarový faktor - 1.53 "široký, 2.05" dlhý a 57 ", váži 30 gramov bez inzulínu - má však zabudovanú bezdrôtovú technológiu Bluetooth Bluetooth Low Energy, ktorá umožňuje komunikáciu s dotykovou obrazovkou PDM. Obsahuje 200 jednotiek a je určený na 72 hodín používania (rovnako ako predtým).
Žiadny vstavaný glukomer: Čo môže byť problémom pre dlhoročných používateľov Omnipodu, nový PDM už nemá vstavaný glukomer odtlačkov prstov ako súčasný systém. Namiesto toho používa komunikáciu BLE na priamu komunikáciu Nakreslite ďalší JEDEN meter cukrovky Ascensiaa jeden z týchto meračov sa dodáva spolu so systémom. DASH uchováva až 800 meraní / 90 dní údajov. A nezabudni na to Insulet sa spojil s Glookom aby sa umožnil prenos výsledkov BG a iných D-údajov zo systému Omnipod na danú dátovú platformu.
Nová nabíjateľná batéria: Táto zmena bude negatívna aj pre tých, ktorí ocenili použitie obscénnych, všadeprítomných AAA batérií v starom PDM. Nový systém využíva lítium-iónové batérie, ktoré vyžadujú dobíjanie a v obchodoch ich možno ťažšie nájsť, keď je potrebná rýchla výmena.
Mobilné dátové aplikácie: Insulet (výrobca Omnipod so sídlom v Boni) plánuje čoskoro predstaviť dve nové aplikácie s DASH na jednoduché monitorovanie výsledkov glykémie na báze iOS, záznamy o dávkovaní, Insulin on Board (IOB) atď., spolu s miniaplikáciou na prezerajte si údaje CGM priamo na svojom smartfóne spolu s údajmi Omnipod. Kým je Android spustený, tieto aplikácie budú spočiatku kompatibilné iba s iOS:
- Aplikácia Omnipod DISPLAY: umožní používateľom diskrétne sledovať svoje systémové dáta priamo na ich smartfónoch bez toho, aby museli extrahovať PDM. Táto aplikácia bude obsahovať funkciu „Find My PDM“, ktorá používateľom umožňuje sledovať jej polohu.
- Aplikácia Omnipod VIEW: umožní rodičom a opatrovníkom (až 12 osôb) jednoducho nepretržite sledovať úroveň BG svojich blízkych.
- Widget IOS Today View: Umožňuje používateľom a ich tímom postarať sa o svoje vlastné údaje alebo zdieľané údaje milovanej osoby z PDM a ich CGM na smartfóne jediným potiahnutím obrazovky.
Vzrušujúce nové funkcie, určite!
Otázky a odpovede s dvoma novými používateľmi Omnipod DASH
Kerri Parkerová
Kerri Parkerová
Náš tím D'Mine sa stretol Kerri Parkerová z Los Angeles v Kalifornii prostredníctvom skupiny Podder na Facebooku. DASH používala iba týždeň, ale predtým používala Pod druhú generáciu známu ako „Eros“ asi rok predtým.
DM) Čím ťa zaujal Omnipod a systém DASH? Čítali ste recenzie používateľov?
KP) Som naozaj rád, že píšete článok, pretože na internete neexistuje absolútne žiadna spätná väzba používateľov. Hľadal som a nenašiel som takmer nič! Aj keď som miloval starý systém, mal svoje nedostatky. Keďže som veľmi aktívny, potrebujem bezdušovú pumpu a Omnipod je moja jediná možnosť.
Bol som čiastočne predaný na upgrade, pretože Aplikácia Omnipod DISPLAY, Inzerované na ich webovej stránke a v DASH Starter Kit. Ide o aplikáciu, ktorá vám umožní zobraziť štatistiky pumpy na vašom smartfóne. Počas nastavovania som sa dozvedel, že aplikácia ešte nie je pripravená na vydanie, čo je skvelý problém, ale mala by byť vydaná niekedy v lete.
Mali ste nejaké iné problémy so spustením DASH?
Schválenie môjho poistenia bola výzva, ale nie hrozná. Musel som podať sťažnosť, aby som pokryl svoju poisťovňu. Trvalo asi tri týždne medzi mŕtvicami a prijatím receptov, sťažností a rozhovorov s ľuďmi z Insulate, aby sa veci vyrovnali.
Aké boli vaše prvé dojmy z DASH pri uvedení na trh?
Pros:
Plusom je dotykový displej. Je ľahké sa to naučiť. Prešiel som všetky online učebnice, aby som sa uistil, že lístky a východy som sa naučil asi za hodinu.
Programovanie sa prekrývalo. Je oveľa rýchlejšie zadávať všetky nastavenia a úpravy na novom PDM ako na starom.
Prsty ma nebolia viac ako stláčanie kláves PDM.
Je veľmi jednoduché skontrolovať váš IOB (inzulín na palube) a zistiť, že máte spustený Temp Basal. Ale bude to trvať ďalšie rolovanie do starého systému, aby ste videli, aký je váš Temp Basal.
Bluetooth je prekvapivo pevný. S mojím Dexcom som mal problémy s Bluetooth konektivitou, takže som predpokladal, že DASH bude podobný, ale zatiaľ neboli hlásené žiadne problémy s BLE konektivitou.
Čas a dátum vypršania očných viečok je oveľa pohodlnejšie zobraziť.
Integrácia kalorického kráľa je fenomenálna! Párkrát som ho použil len na hranie. Ale je to trochu trblietavé a zistil som, že tlačidlá niekedy nereagujú.
Nevýhody:
Dúfal som v PDM, ktorý by vyzeral ako súčasná technológia Samsung. Napriek dotykovej obrazovke má tento PDM pocit, že bol navrhnutý pred desiatimi rokmi. Na zariadení je niekoľko zastaraných kľúčov a otvorov, ako napríklad Omnipod, ktorý požiadal Samsung, aby našiel najlacnejší telefón, ktorý už mal na montážnej linke, a zmenil ho na PDM.
Puzdro sa oddeľuje naozaj ľahko, čo nemusí byť dobré pre dlhú životnosť. Ochranný kryt dodávaný so systémom nie je pevný a na trhu stále nie je veľa možností pre svetlé, farebné a ochranné puzdro, ktoré sa dá ľahko nájsť.
Batéria vydrží približne jeden deň. Myslím si, že batéria Omnipodu bude považovaná za prioritu. Keď som im zavolal, aby si objednali ďalšiu núdzovú batériu, povedali, že nič také neexistuje.
Rozhranie nie je také intuitívne, ako by ste si mohli myslieť. Som do značnej miery technik a dokonca strieľam do PDM, aby som našiel tlačidlo napájania.
DASH potrebuje sedem gest, aby ste sa dostali k tlačidlu bolusu – ešte viac, ak neviete, že PDM je hore nohami: 1 tlačidlo na podsvietenie obrazovky, 1 potiahnutie prstom a štvormiestne heslo. Starý systém bol štyri gestá. Všimnite si, že DASH je dodávaný s obrysovým meračom, ale moje poistenie pokrýva OneTouch, ktorý sa stále hodí do môjho prípadu, ako aj ďalšiu podlahu. Môj glukomer a PDM je teraz oveľa jednoduchšie zobraziť, vziať a zadať. Priložil som pásku na môj PDM, aby som mohol rýchlo rozpoznať, ktorým smerom je hore, keď ho chcem rýchlo zapnúť.
Kalkulačka Bolusu má na ponuku o niekoľko sekúnd viac, než by ste očakávali. Vždy, keď zadáte glykémiu, zobrazí sa stavový riadok a zablokuje tlačidlo bolusu na 6 sekúnd. Trvalo mi týždeň, kým som si uvedomil, že môžete posunúť stavový riadok, ale stále je to gesto navyše, ktoré zaberie sekundu navyše.
Nastavenia jasu sú skryté v systéme ponúk. Potrebujem znížiť jas počas spánku a zvýšiť jas na deň. K funkcii jasu sa dostanete 10 gestami alebo kliknutiami. Starý systém pristupoval k tlačidlu jasu pre používateľa hneď po zapnutí PDM.
Ďakujem, že riešite, čo vám najviac vyhovuje a čo je náročné. Ako tento systém ovplyvnil vašu liečbu cukrovky?
Celkovo mi Omnipod – DASH aj starý systém – pomohol znížiť moje A1C zo 6.3 % na 5.2 %. Stal som sa trochu obsedantným, keď som si udržiaval konštantnú hladinu cukru v krvi. PDM je mi po ruke aspoň raz za hodinu, aby som si skontroloval štatistiky, podal inzulín alebo naprogramoval Temp Bolus. DASH PDM sa teraz ľahko zmestí do vrecka, aby to bolo skvelé.
Myslím, že aplikácia DISPLAY mi ešte viac zjednoduší rutinu. Ak nedôjde k oneskoreniam s vydaním aplikácie, budem môcť vidieť údaje systému DASH na svojom smartfóne a zobraziť ich neskôr v lete.
Akú radu by ste dali niekomu, kto uvažuje o DASH?
Omnipod DASH sa určite oplatí zaregistrovať. Naučiť sa nový systém bol závan čerstvého vzduchu. DASH umožňuje presnejšie nastavenie nastavenia inzulínu. Integrácia s Calorie King je super cenovo dostupný doplnok a budúce widgety pre smartfóny sa oplatí upgradovať. Úprimne povedané, najťažšia vec s DASH je zistiť, ako poskytnúť poistenie na jeho pokrytie, a váš predajca omnipod by mal pracovať na väčšine alebo všetkých vašich nohách.
DASH dokázal, že Omnipod sa uberá správnym smerom. Už sa teším na moju ďalšiu návštevu, koncom roka 2020, v systéme uzavretej slučky, Omnipod Horizoni Prílivová slučka.
Sondra Manganová
Sondra Manganová
Náš tím sa stretol Sondra Manganová v skupine Omnipod na Facebooku. Tacomova manželka, WA, diagnostikovaná v roku 2006, začala používať Dexcom CGM rok po diagnóze a pôvodný Omnipod v roku 2008. Systém DASH ťažil od svojho obmedzeného vydania v marci, takže má dosť skúseností s navigáciou prostredníctvom mnohých iterácií Omnipodu v priebehu rokov.
DM) Ahoj Sondra, mala si nejaké problémy so spustením DASH?
nie. DASH Starter Kit, ktorý Insulet dodáva s vašou počiatočnou objednávkou DASH Pods obsahuje množstvo užitočných materiálov – navyše v rámci programu DASH Ahead musíte absolvovať online školenie, ktoré nájdete na používateľskom portáli spoločnosti. Podder Central, To je skvelé! Vážne, najťažšie bolo vložiť PDM batériu do zariadenia.
Čo sa ti na DASH na začiatku páčilo?
Po prvé, Insulet odviedol úžasnú prácu pri integrácii tlače a online školení. Vrelo odporúčam každému, kým začne.
Keď som to videl, okamžite sa mi páčil malý vzhľad nového DASH PDM. V novom puzdre je dostatok miesta na prenášanie merača Freestyle Lite, lancety a kazety s páskou v taške na zips. Najprv používam svoje pásky Freestyle Lite a navyše som musel podať predbežnú žiadosť o autorizáciu, aby som zabezpečil poistné krytie nových pások Contour.
Ktoré aspekty sa podľa vás dajú zlepšiť?
Rád to používam, ale myslím si, že to bude lepšie, keď budú aplikácie konečne uvoľnené. Pracovník zákazníckeho servisu, s ktorým som hovoril, povedala, že sa pripravovala celý minulý víkend v očakávaní mnohých hovorov o funkčnosti, keď mali byť aplikácie vydané minulý pondelok - ale nestalo sa tak. A nový dátum vydania ešte nebol oznámený. Požiadal som ju, aby navrhla vydanie aplikácie s funkciou „Find My PDM“ – je zabudovaná v telefóne, takže by ste si mysleli, že by sme to mohli získať v prvom vydaní produktu.
Ďalšia vec, ktorá mi na DASH vadí, ale môžem to byť len ja - pri vytáčaní čísel BG sa HI posunul na viac ako 599 - naozaj! 599! Bolo by jednoduchšie získať čísla, keby znížili HI na maximálne 400. Myslím, že by to bolo ešte lepšie. Nemožnosť skopírovať bazálny program je tiež skutočne nepríjemná. Som si celkom istý, že v jednej z tlačových správ prezident Insuleta a COO dokonca spomenuli, že systém to dokáže, ale nie.
Ako tento systém zmenil vašu každodennú liečbu cukrovky?
Aj keď viem, že Dexcom G5 je schválený na dávkovanie inzulínu, pri použití staršieho Omnipodu PDM som pri väčšine jedál prvýkrát pracoval prstom len preto, že som aj tak vybral PDM, aby som si urobil bolus. Teraz, keď glukomer už nie je integrovaný, ale je vtesnaný do vrecka so zatvoreným zipsom, zisťujem, že môjmu Dexcomu dôverujem v dávkovaní ešte viac – a vďaka tomu je to oveľa jednoduchšie.
Je veľmi jednoduché zadať čísla glykémie do kalkulačky DASH Bolus, či už od spoločnosti Dexcom, alebo z prsta. Ak používate Contour, stačí stlačiť tlačidlo a číslo GK sa prenesie do PDM.
Tiež sa mi páči prednastavený zoznam Temp Basal. Ak dostanem upozornenie v noci, môžem sa len pozrieť na svoj Dexcom, vyzdvihnúť PDM a vybrať si zo zoznamu, aby som potom splnil svoje potreby. Urobil som niekoľko rôznych teplotných základov, ako je 100% zníženie na 1 hodinu, 2 hodiny alebo 50% zníženie na určité časové obdobie. Zistil som, že teraz môžem dostať upozornenie, skontrolovať a nastaviť DASH v priebehu niekoľkých okamihov a hneď zaspať.
Čo by ste poradili novým používateľom DASH?
Absolvujte online kurz a prečítajte si návody. Sú maličkosti, ktoré fungujú inak a bude lepšie to vedieť vopred. Vylepšenia vám môžu uniknúť, ak len predpokladáte, že je to „ako Eros“ PDM. Moje nastavenia boli okamžite prenesené a nemusel som prepínať z posledného PDM – ale uistite sa, že stále dostávate inzulín, ktorý potrebujete.
Zdá sa, že Bluetooth funguje na DASH PDM trochu inak - keď som bol preč od svojho DASH PDM, odpojí pripojenie Bluetooth a musím mu to "povedať", som späť. Robím to stlačením tlačidla bolusu a takmer okamžite sa pripojí k podlahe. Videl som ľudí, ktorí sa sťažovali na umiestnenie PDM priamo pod zem a nepripojilo sa - zdá sa mi, že to rieši.
Nezabudnite si zapísať svoje základné nastavenia; v súčasnosti neexistuje spôsob, ako skopírovať bazálne programy, ako by som to dokázal na všetkých predchádzajúcich PDM. Strávil som 20 minút na telefóne zákazníckej podpory a kontroloval som toto - odo mňa hlúpa otázka - povedal vám lekár, aby ste zmenili bazál alebo zmenili nastavenia?
Čo by ešte ľudia podľa vás mali vedieť o DASH?
Existuje niekoľko vecí: Nie je to hrozný zážitok so samostatným meračom. Na telefón Nuu Mobile A1, čo je model využívajúci DASH, existujú obaly a šetriče obrazovky.
Ľudia si myslia, že je to len mobilný telefón. Na šetrič obrazovky som vložil „Zdravotnícku pomôcku“ a svoje telefónne číslo pre prípad, že by sa stratil alebo ukradli.
Varovné zvuky sú veľmi odlišné – môžete ich prehliadnuť, aj keď nevenujete pozornosť. Je oveľa jednoduchšie ignorovať 90-minútovú zmenu požiadaviek FDA po zmene, pretože je to jemný zvon.
Nabíjanie je rýchle. Medzi nabitím a zapnutím môže trvať dva dni, keď som v sprche, a kým sa oblečiem, je to na 100 %. Prenos dát do Glooko je to trochu iné, ale funguje to dobre.
Aj keď sú tu niektoré nové prehľadné funkcie, ak vaše poistenie nezahŕňa aj DASH alebo ak by pre vás platba peňazí bola finančnou záťažou, bude v poriadku zostať s modulmi Eros chvíľu, kým sa poistenie nevyrieši. Nakoniec, toto je stavebný kameň pre ich budúci systém Horizon. Ale akonáhle budú vydané nové aplikácie pre displej a displej Omnipod, ukáže sa skutočná sila DASH.
Boj o poistenie DASH
Naša vlastná Rachel Kerstetter v Clevelande, OH, tu v 'Mine hovorí, že bezdušový Omnipod bola jediná pumpa, ktorú chcela po diagnostikovaní T1D v auguste 2011. Odvtedy používa Omnipod, a keď sa objavil systém DASH, bol nadšený, že si to mohol vyskúšať – hoci nie je ponúkaný priamo pre smartfón a zatiaľ nejde o verziu s uzavretou slučkou.
Keď sa však pokúsila urobiť zmenu, Rachel zasiahla balík – skutočnosť, že jej poisťovateľ kryje inzulínové pumpy a CGM v tradičnej kategórii „Permanent Medical Equipment (DME)“ a nie ako farmaceutický benefit, hoci Insulet pracoval na kategorizujúc DASH ako druhú. dúfajúc, že uľahčí cestu späť.
"Pravdepodobne by som mohla prejsť vyčerpávajúcim odvolaním," hovorí, "ale keď porovnám svoje vreckové vo výške 0 USD za DME so zaručene vysokými nákladmi prostredníctvom výhod lekárne, nie je to pre mňa dosť príťažlivé, aby som bojovala."
Toto je vlastne hlavný problém, ktorý mnohým súčasným Podderom, s ktorými sme hovorili, bráni prejsť na novú platformu DASH. Počas stretnutia v máji sa Rachelin lekár z Cleveland Clinic podelil o to, že predpovedali, že pokrytie Pharmacy Benefit umožní pacientom sprístupniť systém, ale bohužiaľ zatiaľ videli opak.
Samozrejme, vieme, že Insulet sa to snaží opraviť, aby čoskoro dosiahol širší sortiment.
Medzitým všetky nové technológie prichádzajú s výhodami a nevýhodami, no Sme radi, že prví používatelia DASH to považujú za užitočné.