Rakovina hrubého čreva Nový test na skryté polypy

Nový test vzorky stolice by mohol lekárov upozorniť na „skryté polypy“ pred vykonaním kolonoskopie.

Výskumníci tvrdia, že tento fekálny test by mohol zachytiť zmutovaný gén nájdený v plochých polypoch, ktorý je počas procedúry ťažko viditeľný.

Toto skoré upozornenie, hovoria výskumníci, by mohlo podnietiť lekárov, aby sa bližšie pozreli počas kolonoskopie.

Veria, že test by mohol pomôcť odhaliť niektoré druhy rakoviny hrubého čreva, ktoré boli vynechané počas počiatočných kolonoskopií.

"Niektoré polypy sú implantované do povrchu hrubého čreva a sú tiež ploché a pokryté," povedal David Jones, Ph.D., prezident výskumu rakoviny v Oklahoma Medical Research Foundation. "Lekárom je neskutočne ťažké ich odhaliť."

Jones a jeho tím dnes zverejnili svoje zistenia v časopise PLoS ONE.

Oznámenie zmiernili s istou opatrnosťou ostatní na ihrisku.

DR. Peter Stanich, gastroenterológ z Comprehensive Cancer Center na Ohio State University, hovorí, že lekári ako on, ktorí robia kolonoskopiu, už predpokladajú, že každý pacient je vo vysokom riziku a vyšetruje hrubé črevo.

"Ak vidíte, vidíte. Ak to nevidíte, tak nie," povedal Stanich pre Healthline. "Toto by nenahradilo dobrú kolonoskopiu."

Stanich však hovorí, že víta akýkoľvek pokrok, ktorý pomáha lekárom rýchlejšie preskočiť k rakovine hrubého čreva, ktorá sa dá ľahko vyliečiť, ak sa odhalí včas, a ťažko liečiteľná v neskorších štádiách.

„Všetko, čo môžeme urobiť, aby sme vyzdvihli vysoko rizikových ľudí, je dobré,“ povedal.

Čo zistil výskum

Jones a jeho tím výskumníkov zistili, prečo ľudia s „čistou“ kolonoskopiou pokračovali v rakovine hrubého čreva.

Dospeli k záveru, že 30 až 40 percent týchto prípadov rakoviny hrubého čreva bolo spôsobených polypmi, ktoré boli skryté počas kolonoskopií.

Vedci teda skúmali genetické zloženie plochých skrytých polypov.

„Väčšina rakovín a väčšina polypov potrebuje na vznik viac ako jednej mutácie. Avšak iba jeden gén, nazývaný BRAF, bol v týchto polypoch zmutovaný, "povedal Jones.

Tím dospel k záveru, že by sa mohol vyvinúť nový test vzorky stolice na identifikáciu tohto mutovaného génu v hrubom čreve.

"Ak dôjde k zmenám, bude to pre lekárov spôsob, ako zistiť, ako hľadať skrytý polyp," povedal.

Okrem toho ďalšia analýza výskumníkov ukázala, že mutácia tiež spôsobila vlnu zmien v DNA človeka.

"Pravdepodobne zmena v BRAF v kombinácii s týmito zmenami vedie k tvorbe polypov," vysvetlil Jones.

Jones dodal, že pochopenie účinkov mutácie BRAF po prúde by mohlo umožniť liekovú intervenciu, aby sa zabránilo tejto kaskáde zmien DNA. V konečnom dôsledku by to mohlo zabrániť vzniku rakoviny hrubého čreva.

Reakcia na výskum

Stanich povedal, že lekári v jeho odbore si už nejaký čas uvedomujú mutáciu BRAF a ťažkosti pri detekcii plochých polypov, ktoré môžu obsahovať tento gén.

"Môžu byť veľmi jemné. Môžu byť šteklivé," povedal.

Podotýka, že gastroenterológovia majú teraz lepší fotoaparát a tým aj väčšiu šancu nájsť skryté polypy.

Tiež hovorí, že teraz existujú testy vzoriek stolice, ktoré hľadajú stopy materiálu, ktorý spôsobuje hrubé črevo.

"Sú jedným kúskom skladačky," povedal.

Stanich hovorí, že by bol rád, keby videl, aký druh testu sa z tohto výskumu vyvinie, aby zistil, či to bude významné zlepšenie.

Je možné, hovorí, že pacient s pozitívnym testom stolice, ale čistou kolonoskopiou by mohol byť požiadaný, aby sa vrátil rýchlejšie na ďalšiu kolonoskopiu.

Test by tiež mohol povzbudiť zdráhavého pacienta s pozitívnym fekálnym testom, aby súhlasil s kolonoskopiou, keď by inak nesúhlasil.

"Existuje určitá výhoda v teste stolice, ktorý pomáha pri kolonoskopii," povedal Stanich. "Nie som si istý, že je to ten."

Doktor Len Lichtenfeld, zástupca šéfredaktora Americkej rakovinovej spoločnosti, uviedol, že štúdia mala „ašpiračný cieľ“.

Povedal, že pokrok bude dôležitý, ak budú lekárom skutočne poskytovať viac dôležitých informácií.

„Mohlo by to viesť k ich ostražitosti,“ povedal Lichtenfeld pre Healthline. "To by mohlo slúžiť ako signál."

Poznamenáva, že medicínski odborníci vedia o mutácii BRAF pri iných typoch rakoviny, ako je melanóm a rakovina pľúc, ale nie je si istý, či to ovplyvní kolonoskopiu a detekciu rakoviny hrubého čreva.

Napriek tomu verí, že výskum stojí za preskúmanie.

"Existuje veľký záujem o vývoj rôznych testov na detekciu rakoviny hrubého čreva," povedal.